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- 2012/05/26
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性别：男 年龄：33 职业：机械 婚否：已
身高 ：162 体重 ：100 胖瘦：瘦 面色：黄,
籍贯：浙江 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早上起来胃疼，胃涨气厉害，打嗝打不出去，吃点东西胃就像堵着一样，一直到喉咙。特别是肚子饿的时候。人挺不起来，挺直了胃就有点不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小就有胃病。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
看过不少的中医效果不明显。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
去年胃镜检查慢性浅表性胃炎
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
吸烟不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心，腋下出汗
3、头痛,头晕?
劳累过度有时会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
后背酸痛，四肢无力特别是手指。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不爽，都以黑色为住
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大，口干，喉咙干。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤特别干燥，发痒
身高 ：162 体重 ：100 胖瘦：瘦 面色：黄,
籍贯：浙江 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早上起来胃疼，胃涨气厉害，打嗝打不出去，吃点东西胃就像堵着一样，一直到喉咙。特别是肚子饿的时候。人挺不起来，挺直了胃就有点不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小就有胃病。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
看过不少的中医效果不明显。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
去年胃镜检查慢性浅表性胃炎
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
吸烟不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心，腋下出汗
3、头痛,头晕?
劳累过度有时会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
后背酸痛，四肢无力特别是手指。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不爽，都以黑色为住
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大，口干，喉咙干。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤特别干燥，发痒
