本帖最后由 cyrus1011 于 2014-4-1 17:40 编辑
一、一般情况:
性别：男年龄：25 职业：程序员 婚否：否
身高：172cm 体重：60kg 胖瘦：瘦，但肚子有肉
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
尿频，半小时~一小时一次以上，有时候几分钟连续两三次有尿意；有尿意但是需要半分钟以上才尿的出来；尿无力；憋不住尿，小腹会有胀痛。
半夜两点半或者五点半会醒来小便。
勃起后很快会软；举而不坚。
牙周炎，刷牙容易牙龈出血；牙齿咬合会痛；牙龈浮起。
久蹲后腰酸。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从十二三岁开始手淫，较为频繁，一天两次以上。二十岁之后一周两到三次。两年前有滴白现象，同时出现尿频、憋不住尿等症状，就开始逐渐控制减少次数。目前没有滴白，近几个月努力控制手淫在两三个星期一次。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过其他病。无住院史、家族史、手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未去医院检查过，去年十月份开始有吃过一个月左右的桂附地黄丸。未见明显改善。目前未吃其他药物。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
外婆目前慢性肾衰竭，母亲肾不好。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟喝酒，几乎不吃零食。偶尔吃辣。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向；内心暴躁但不会表现出来，会适当压抑自己；性急，但是做事耐心。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒。怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
足心容易出汗，手心不出汗。
3、头痛,头晕?
十三四岁时经常头痛。目前偶有头痛，但不频繁。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，容易感到酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日两到三次，量不多，偏稀，颜色偏墨绿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较同龄人偏少，喜欢吃黄豆等豆类。有胃不舒服，但不频繁。口干，日平均饮水量小于1升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
时有胸闷。
8、耳聋?鼻塞?
早晨起床会鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦嗜睡。下午和晚上七八点容易犯困，午睡不容易醒来。平时睡觉在12点左右，近几个月在努力控制到11点睡觉。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤油性，出油量大。身上干燥发痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、其他需要补充的情况？
有开始在锻炼，每周跑步两到三次，控制和减少手淫次数，增加睡眠时间。也希望能够得到帮助通过中药能够调理身体，在小便、起夜和牙齿问题上得到一定改善。
一、一般情况:
性别：男年龄：25 职业：程序员 婚否：否
身高：172cm 体重：60kg 胖瘦：瘦，但肚子有肉
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
尿频，半小时~一小时一次以上，有时候几分钟连续两三次有尿意；有尿意但是需要半分钟以上才尿的出来；尿无力；憋不住尿，小腹会有胀痛。
半夜两点半或者五点半会醒来小便。
勃起后很快会软；举而不坚。
牙周炎，刷牙容易牙龈出血；牙齿咬合会痛；牙龈浮起。
久蹲后腰酸。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从十二三岁开始手淫，较为频繁，一天两次以上。二十岁之后一周两到三次。两年前有滴白现象，同时出现尿频、憋不住尿等症状，就开始逐渐控制减少次数。目前没有滴白，近几个月努力控制手淫在两三个星期一次。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过其他病。无住院史、家族史、手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未去医院检查过，去年十月份开始有吃过一个月左右的桂附地黄丸。未见明显改善。目前未吃其他药物。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
外婆目前慢性肾衰竭，母亲肾不好。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟喝酒，几乎不吃零食。偶尔吃辣。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向；内心暴躁但不会表现出来，会适当压抑自己；性急，但是做事耐心。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒。怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
足心容易出汗，手心不出汗。
3、头痛,头晕?
十三四岁时经常头痛。目前偶有头痛，但不频繁。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，容易感到酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日两到三次，量不多，偏稀，颜色偏墨绿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较同龄人偏少，喜欢吃黄豆等豆类。有胃不舒服，但不频繁。口干，日平均饮水量小于1升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
时有胸闷。
8、耳聋?鼻塞?
早晨起床会鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦嗜睡。下午和晚上七八点容易犯困，午睡不容易醒来。平时睡觉在12点左右，近几个月在努力控制到11点睡觉。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤油性，出油量大。身上干燥发痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、其他需要补充的情况？
有开始在锻炼，每周跑步两到三次，控制和减少手淫次数，增加睡眠时间。也希望能够得到帮助通过中药能够调理身体，在小便、起夜和牙齿问题上得到一定改善。
附件
-
QQ截图20140401173455.jpg -
QQ截图20140401173516.jpg
