本帖最后由 xia120 于 2014-3-31 16:30 编辑
一、一般情况:
性别： 男 年龄： 27 职业： 婚否：有女友
身高 ：175 体重 ： 75kg 胖瘦：胖
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易疲劳，晨勃时间短 举而不坚 勃起后不持续刺激很快的下去
有时有点耳鸣，有时蹲下站起来会头晕，手抖 夏天不能呆在空调屋里 刷牙 有出血现象 噁心干呕
眼镜会不舒服 眼泪
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
以前因为手淫 导致很严重的早泄 后经过一疗程治疗缓解 现在和女友基本上4天会有一次性爱 早晚个一次 手淫还是持续不定期的有 有时候一天一次
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
手抖 无治疗 妈妈和姥爷抖手抖
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
治疗经过,所用中西药?见效情况.
方剂治疗加上针灸治疗缓解了早泄情况
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲有高血压
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:外向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
早晨起来鼻子不通气
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心出汗
3、头痛,头晕?
累了特别容易头痛 后脑勺
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
累了 腰会不舒服
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便 淡黄色 一天三四次 不喝水的话 深黄色 大便 一天一次 黑色 很粗的条条 有时候很稀
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大 (想减肥)不挑食 经常会有口干的感觉 喝过水还是有感觉
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不定期 有时候正常 有时候会睡的不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
性别： 男 年龄： 27 职业： 婚否：有女友
身高 ：175 体重 ： 75kg 胖瘦：胖
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
容易疲劳，晨勃时间短 举而不坚 勃起后不持续刺激很快的下去
有时有点耳鸣，有时蹲下站起来会头晕，手抖 夏天不能呆在空调屋里 刷牙 有出血现象 噁心干呕
眼镜会不舒服 眼泪
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
以前因为手淫 导致很严重的早泄 后经过一疗程治疗缓解 现在和女友基本上4天会有一次性爱 早晚个一次 手淫还是持续不定期的有 有时候一天一次
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
手抖 无治疗 妈妈和姥爷抖手抖
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
治疗经过,所用中西药?见效情况.
方剂治疗加上针灸治疗缓解了早泄情况
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲有高血压
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:外向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
早晨起来鼻子不通气
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心出汗
3、头痛,头晕?
累了特别容易头痛 后脑勺
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
累了 腰会不舒服
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便 淡黄色 一天三四次 不喝水的话 深黄色 大便 一天一次 黑色 很粗的条条 有时候很稀
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大 (想减肥)不挑食 经常会有口干的感觉 喝过水还是有感觉
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不定期 有时候正常 有时候会睡的不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
