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本帖最后由 我要健康 于 2014-3-31 11:13 编辑
问诊单：
男，27岁未婚，身高172，体重56- 58 偏瘦： 面色：黄,偏黑。二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？半年无性欲，勃起不好，阳痿，无夜勃晨勃。下午到傍晚容易累，胆怯易心慌
b、以前得过什么病？9岁检查小三阳，但肝功能一直正常。胆囊息肉。
三。个人嗜好:基本上不运动 基本上不喝酒，抽过三个月烟，现已戒。喜欢吃甜食，奶油制品，蛋糕，油炸，麻辣
性格喜恶:多思虑，易心烦心慌，忧郁，脾气不好，最近胆怯.
四、中医四诊情况:
1、寒热:冬天怕冷，感觉夏天又怕热，但又不喜欢吹空调。很少感冒。
2、 出汗:夏天上身容易出汗，但不多。
3、头脑易发懵，尤其是下午傍晚
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢感觉乏力，困沉无力。腰部不适
5、大小便情况:小便白天多，不喜欢喝水，喝水小便多。大便一起床就拉(可能是长期的养成习惯)，大便不成形，
6、饮食:食欲一般，不喜欢吃米饭 喜欢吃甜食，奶油制品，蛋糕，油炸，麻辣
口干否?感觉嘴唇干但饮水不多，可以长时间不饮水
7、胸闷,心悸,气短与否? 胸闷,心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?不耳聋，但是耳朵很容易痒，湿性耳屎。以前起床有轻微鼻塞，现在没有。但是一遇冷会有少量清稀鼻水，不黏稠。喉里老是有痰，介于稠痰和口水之间的痰。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?中午睡觉易心慌，最近晚上上半夜睡得不错，下半夜会醒，然后迷迷糊糊的似睡似醒，梦多，心慌。
10、皮肤:脸色总体微黄，有点黑。长时间黑眼圈，头两侧后脑勺白发多。头屑多且大。嘴巴不爽有口气。
后背容易长痘。阴囊有点粘 ，偶尔痒，肛门热胀，经常收一下才舒服
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌胖，有齿痕，苔白有点偏黄，舌两边有点红。舌根苔下有红点，舌尖苔少红点火。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
问诊单：
男，27岁未婚，身高172，体重56- 58 偏瘦： 面色：黄,偏黑。二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？半年无性欲，勃起不好，阳痿，无夜勃晨勃。下午到傍晚容易累，胆怯易心慌
b、以前得过什么病？9岁检查小三阳，但肝功能一直正常。胆囊息肉。
三。个人嗜好:基本上不运动 基本上不喝酒，抽过三个月烟，现已戒。喜欢吃甜食，奶油制品，蛋糕，油炸，麻辣
性格喜恶:多思虑，易心烦心慌，忧郁，脾气不好，最近胆怯.
四、中医四诊情况:
1、寒热:冬天怕冷，感觉夏天又怕热，但又不喜欢吹空调。很少感冒。
2、 出汗:夏天上身容易出汗，但不多。
3、头脑易发懵，尤其是下午傍晚
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢感觉乏力，困沉无力。腰部不适
5、大小便情况:小便白天多，不喜欢喝水，喝水小便多。大便一起床就拉(可能是长期的养成习惯)，大便不成形，
6、饮食:食欲一般，不喜欢吃米饭 喜欢吃甜食，奶油制品，蛋糕，油炸，麻辣
口干否?感觉嘴唇干但饮水不多，可以长时间不饮水
7、胸闷,心悸,气短与否? 胸闷,心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?不耳聋，但是耳朵很容易痒，湿性耳屎。以前起床有轻微鼻塞，现在没有。但是一遇冷会有少量清稀鼻水，不黏稠。喉里老是有痰，介于稠痰和口水之间的痰。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?中午睡觉易心慌，最近晚上上半夜睡得不错，下半夜会醒，然后迷迷糊糊的似睡似醒，梦多，心慌。
10、皮肤:脸色总体微黄，有点黑。长时间黑眼圈，头两侧后脑勺白发多。头屑多且大。嘴巴不爽有口气。
后背容易长痘。阴囊有点粘 ，偶尔痒，肛门热胀，经常收一下才舒服
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌胖，有齿痕，苔白有点偏黄，舌两边有点红。舌根苔下有红点，舌尖苔少红点火。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
