问诊单
一、一般情况:
姓名：性别： 女 年龄：60 职业：农民 婚否：婚
身高 ： 162CM 体重 ：80 胖瘦： 瘦 面色：好像应该算黄黑吧
籍贯：江西 联系:
二、主要症状
A、咳嗽，早晚比较严重，平时还好
B、免疫低下，容易感冒，一不小心就要生病
C、年青时得过肺结核
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年3月份因病入院，出院记录如下
入院诊断：
1.继发型肺结核，双 上肺涂(-)初治
2.左上、下肺部感染
住了大概5天院，服左氧氟沙星、阿奇霉素联合抗炎支持对症治疗，情况好转之后就出院了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现无感冒，不发热就是早晚咳的严重，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
白天不怎么出汗，晚上有盗汗
3、头痛,头晕?
都有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
是
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便1-2天一次，小便比较多，特别是晚上，刚喝水不久就要要上厕所，睡着之后一晚上要上2-3次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
一餐一碗，特别喜欢吃咸、辣、味重的菜。偶尔出现胃有隐隐痛时就会吃几天的奥米拉唑就好了，过一些时候又痛又吃
平时不怎么喝水，口不会干
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，气短，干活容易劳累
8、耳聋?鼻塞?
否
9睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不好，失眠，多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄黑
六、女性还加以下几条：
1已停经
以上就是我妈妈的基本情况，做为儿子每次看到她咳嗽的时候都有一种揪心的感觉，可是又很无奈，大小医院都去看过西医，因本地没有什么好的中医，所以一直都没有吃过中药，就是经常打吊针，很痛苦的！在网上无意中发现本论坛，大为惊喜，
恳请各医赐我药方，或可线下长期治疗，本人不胜感激！！！！！
一、一般情况:
姓名：性别： 女 年龄：60 职业：农民 婚否：婚
身高 ： 162CM 体重 ：80 胖瘦： 瘦 面色：好像应该算黄黑吧
籍贯：江西 联系:
二、主要症状
A、咳嗽，早晚比较严重，平时还好
B、免疫低下，容易感冒，一不小心就要生病
C、年青时得过肺结核
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年3月份因病入院，出院记录如下
入院诊断：
1.继发型肺结核，双 上肺涂(-)初治
2.左上、下肺部感染
住了大概5天院，服左氧氟沙星、阿奇霉素联合抗炎支持对症治疗，情况好转之后就出院了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现无感冒，不发热就是早晚咳的严重，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
白天不怎么出汗，晚上有盗汗
3、头痛,头晕?
都有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
是
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便1-2天一次，小便比较多，特别是晚上，刚喝水不久就要要上厕所，睡着之后一晚上要上2-3次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
一餐一碗，特别喜欢吃咸、辣、味重的菜。偶尔出现胃有隐隐痛时就会吃几天的奥米拉唑就好了，过一些时候又痛又吃
平时不怎么喝水，口不会干
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，气短，干活容易劳累
8、耳聋?鼻塞?
否
9睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不好，失眠，多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄黑
六、女性还加以下几条：
1已停经
以上就是我妈妈的基本情况，做为儿子每次看到她咳嗽的时候都有一种揪心的感觉，可是又很无奈，大小医院都去看过西医，因本地没有什么好的中医，所以一直都没有吃过中药，就是经常打吊针，很痛苦的！在网上无意中发现本论坛，大为惊喜，
恳请各医赐我药方，或可线下长期治疗，本人不胜感激！！！！！
