问诊单
一、一般情况:
姓名：小陈性别： 男年龄：25 . 职业：自由 婚否：未婚
身高 ： 170体重 ：65KG 胖瘦：均衡 面色：黄 ,黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主要脑袋不清醒 ！注意力不能集中！记忆力也比以前差好多！小腹下面有酸胀的感觉！尿频，大便不成形，身上油腻较重！腰腿酸！在医院检查有前列腺炎！霉菌和脓菌为阳性的！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ ，14岁开始SY，高中时感觉腰酸！吃了六味地黄丸好了！但是一段时间SY后又腰酸，最后控制次数了！半个月发现小腹下面酸胀，走路时间长了就胀！两天后没好去看了男科！发现有前列腺炎！吃了半个月药！基本不胀了，但是白天有时容易尿频！晚上要起一次上厕所！
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过大病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
以前高中做过肾功能和肝功能！发现有点肾虚！半月前做过B超和尿液检测，发现前列腺炎！无器质性病变！
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家人都脾胃不好
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
抽烟 不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格还行
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没感冒也没啥， 不怕热也不怕寒！
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
睡觉醒后外躺着会有点头胀头痛！
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身体坐的时间长了就会腰酸，走路时间长了也腰酸腿酸！
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天很多次！大便每天一次两次或有时一天零次！大便不成形
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量还好！但不能吃的太撑！
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡晚了早上起来头痛！睡眠质量还好！
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头痒，容易形成头屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔是白的 胖大 有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况 勃起不坚性欲不高早泄射了腰不舒服
求求大师.感激不尽
一、一般情况:
姓名：小陈性别： 男年龄：25 . 职业：自由 婚否：未婚
身高 ： 170体重 ：65KG 胖瘦：均衡 面色：黄 ,黑
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主要脑袋不清醒 ！注意力不能集中！记忆力也比以前差好多！小腹下面有酸胀的感觉！尿频，大便不成形，身上油腻较重！腰腿酸！在医院检查有前列腺炎！霉菌和脓菌为阳性的！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ ，14岁开始SY，高中时感觉腰酸！吃了六味地黄丸好了！但是一段时间SY后又腰酸，最后控制次数了！半个月发现小腹下面酸胀，走路时间长了就胀！两天后没好去看了男科！发现有前列腺炎！吃了半个月药！基本不胀了，但是白天有时容易尿频！晚上要起一次上厕所！
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过大病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
以前高中做过肾功能和肝功能！发现有点肾虚！半月前做过B超和尿液检测，发现前列腺炎！无器质性病变！
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家人都脾胃不好
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
抽烟 不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格还行
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没感冒也没啥， 不怕热也不怕寒！
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
睡觉醒后外躺着会有点头胀头痛！
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身体坐的时间长了就会腰酸，走路时间长了也腰酸腿酸！
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天很多次！大便每天一次两次或有时一天零次！大便不成形
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量还好！但不能吃的太撑！
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡晚了早上起来头痛！睡眠质量还好！
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头痒，容易形成头屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔是白的 胖大 有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况 勃起不坚性欲不高早泄射了腰不舒服
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