睡眠呼吸暂停综合症治验

[达夫]

辛某，男，48岁，税务局干部，2010-05-15首诊
主症:患者体胖嗜酒，睡眠常打呼噜，近一个月来，睡眠时出现呼吸暂停并憋醒十余次，惊恐异常，伴胸闷气短，心悸不安，汗出；经医院检查，未发现明显异常；舌质淡苔薄腻，脉左右虚弦缓，尺沉弱。
考虑病机为：痰饮痹阳，大气不足
R 干姜15黄芪30 知母10 桂枝15
当归10三七参6 丹参20 瓜蒌20
薤白10枳实10 制龟板15 砂仁10
炙甘草10 制附子10茯苓30炒白术15
生山芋20
3剂
2010-05-19二诊
服药一剂，主症大减，三剂尽，主症若失。
继用前方5剂巩固。

 

[达夫]

另附一案
偶治顽固性“梦魇”症 2008-11-11

今天，一位女性找我给她母亲看病，惊奇的告诉我，她的“梦魇”症好了。这使我不得不佩服经方的神奇，同时也深感“不知其然，不知其所以然”的遗憾……

记得今年6月份的某天，此女性找我看病。年龄48岁 自由职业者。已婚。

主诉：睡眠时无论午休还是夜间休息，深睡时即做恶梦，异常恐惧惊慌，喊不出醒不来，非常痛苦，醒来之后，自觉心悸疲乏出汗气短，这种情况约一年半左右，加重两个月。

病史：在发病期间，病人在医院进行过各种检查，特别是在心内科、神经科、脑系科等，都未查出任何问题，所进行的所有治疗都没有效果，病情延续到今。

刻诊：疲惫面容，精神尚可，急躁易怒，除了梦魇，余无所苦，舌质淡苔薄，右脉弦细寸关稍浮，左脉弦细，脉缓。

诊断：梦魇

病理分析：当时没有做出治疗，告诉病人三日后来取方。

过后思量，也无从下手，考虑病人性格急躁，做生意日夜操劳，消耗心气心血，气血失调，心神失养神魂不宁导致噩梦纷纭，似乎也属营卫失调之范畴，考虑用“桂枝加龙骨牡蛎汤”试治。

三日后，病人来取方

处方为：桂枝加龙骨牡蛎汤+丹参，嘱咐病人喝十剂。

后来也许病人看到处方平淡简单，以为我在敷衍她，没有服用，一直找它医看病，结果，病情越来越重；在今年入秋以后，想起我所开之方，不妨一试，结果一副见效，连服20副，病已痊愈。

今天得知，也感惊喜，却仍不知其然，更不知其所以然。

所以记录下来以作留念。

另外我又给此患者留下一方继服10剂以巩固。

原方+附子。

 

[达夫]

2010-06-09三诊
停药期间，由于应酬不断，烟酒过度，又发作过一次，下肢素有静脉曲张，近期稍肿、沉重疼痛，要求一并调理；
舌质淡苔薄，右脉弦细尺沉弱，左脉弦缓尺沉弱。
处方： 瓜蒌30 薤白15 枳实10丹参20 制半夏15
干姜10 三七参6 红参10 炒白术15 茯苓30
黄芪30 当归10 桂枝10 赤芍15桃仁10
陈皮10 丹皮10玄参15 麦冬15 生地15
益母草20 制附子10 生姜5片
4剂