本帖最后由 geothree 于 2014-3-13 21:47 编辑
一、一般情况:
姓名： 王先生 性别：男 年龄： 21 职业：学生 婚否：未婚
身高 ： 180cm 体重 ：58kg 胖瘦：偏瘦 面色：很白
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
经常腹泻，吃点凉的或刺激的就拉肚子，而且平时的大便不成形；腹胀，常胀气；射精快
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小身体就比较虚弱，感觉是跟遗传有关系，先天不足
然后有一年SY史，现在戒了一个月了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
上周去消化科做了检查，免疫，甲状腺，肾功全部正常，尿检正常。
之前有医生给开过强肾片，但是吃了之后遗精严重，就不敢吃了。
还用过参苓白术，效果不明显。
现在，腹泻的时候吃肠炎宁非常管用。
另外，之前还有其他医生推荐过四神丸，不知道可否四神丸和肠炎宁合用？
然后，现在差不多每天都有晨勃。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向，暴躁，性急，易怒。
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒，肢冷。
2、 出汗:不出汗。
3、头痛,头晕? 不晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 感觉乏力，打球后会腰酸。
5、大小便情况:大便每天至少两次，稀溏，黄色偏黑；小便淡黄色，略尿频(尤其紧张的时候)，偶尔半夜会起夜一次
6、饮食:饭量不大，喜欢吃土豆，山药，豆腐；口干
7、胸闷,心悸,气短与否? 偶有胸闷
8、耳聋?鼻塞? 无。
9、睡眠情况:多梦，差不多每天都会做梦，而且嗜睡。
10、皮肤:脸色发白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需专业人士指导下辨认)
想知道。。我应该先补脾还是先补肾呢？是得阴阳同补吗？
谢谢大家！！感激不尽！！
一、一般情况:
姓名： 王先生 性别：男 年龄： 21 职业：学生 婚否：未婚
身高 ： 180cm 体重 ：58kg 胖瘦：偏瘦 面色：很白
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
经常腹泻，吃点凉的或刺激的就拉肚子，而且平时的大便不成形；腹胀，常胀气；射精快
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小身体就比较虚弱，感觉是跟遗传有关系，先天不足
然后有一年SY史，现在戒了一个月了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
上周去消化科做了检查，免疫，甲状腺，肾功全部正常，尿检正常。
之前有医生给开过强肾片，但是吃了之后遗精严重，就不敢吃了。
还用过参苓白术，效果不明显。
现在，腹泻的时候吃肠炎宁非常管用。
另外，之前还有其他医生推荐过四神丸，不知道可否四神丸和肠炎宁合用？
然后，现在差不多每天都有晨勃。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向，暴躁，性急，易怒。
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒，肢冷。
2、 出汗:不出汗。
3、头痛,头晕? 不晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 感觉乏力，打球后会腰酸。
5、大小便情况:大便每天至少两次，稀溏，黄色偏黑；小便淡黄色，略尿频(尤其紧张的时候)，偶尔半夜会起夜一次
6、饮食:饭量不大，喜欢吃土豆，山药，豆腐；口干
7、胸闷,心悸,气短与否? 偶有胸闷
8、耳聋?鼻塞? 无。
9、睡眠情况:多梦，差不多每天都会做梦，而且嗜睡。
10、皮肤:脸色发白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需专业人士指导下辨认)
想知道。。我应该先补脾还是先补肾呢？是得阴阳同补吗？
谢谢大家！！感激不尽！！
