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医技之提高，主要靠临床实践。在于知常达变。例如，反复感冒，一般责之肺气虚损，卫外不固，多用“补中益气 汤”、“玉屏风散”之类，益气固表，多数有效。然对少数气虚及阳虚 者，效果不甚显著。盖肺主气，气属阳，气之极在肾。故对反复感冒缠 绵不愈者，以温补肾阳入手，常可收桴鼓之效。某年冬，吾患感冒，恶 寒，鼻塞,咳嗽，先按“风寒”论治，时轻时重，历经半月方愈。因思素 体阳虚，常觉形寒腹背冷，继配得右归丸加黄芪3剂，服后1剂症减，2 剂病愈后每至冬季，始觉形寒背冷时，则配服右归丸加黄芪数剂，形 寒即止，感冒亦很少发生。由己及人，凡遇素体阳虚，易于感冒而从不 发热或感冒缠绵难愈者，每以本方施治，效果满意。
又如头晕一症，其中有属于“高血压”者。一提到“高血压”，医者 很容易与“阳亢”联系起来。即使辨证诚于“阳虚”，也不敢使用温阳 药,惟恐温阳“升压”。
1982年，其医遇一“高血压”患者，辨证本为阳虚，然连续几次门 诊均不敢使用温阳药，只用“平肝潜阳”、“化痰降浊”等常法施治，其 症不减，血压亦不降，何故？患者来诊，正值吾在。某医测得血压有增 尤减，因时问曰：“血压老是降不下，何故？”吾诊得患者肥胖，舌淡胖边 齿痕，苔薄白，头晕形寒，脉稍滑。曰：“试按阳虚论治，方取右归饮 加牛膝。”其医曰：“方中附子温阳可升压，能用吗?”吾曰：“有是证则 用是药，不必顾虑。”遂处方5剂。再诊时，患者症减，血压较前下降。 继守服原厅10剂，症状消失，血压降至正常。
从上述2例可见知常达变之重要。留心于常中求变，做到知常达 变，不断有所发现补充，则国医之完善、更新与日俱增矣。
作者：吕敬江
又如头晕一症，其中有属于“高血压”者。一提到“高血压”，医者 很容易与“阳亢”联系起来。即使辨证诚于“阳虚”，也不敢使用温阳 药,惟恐温阳“升压”。
1982年，其医遇一“高血压”患者，辨证本为阳虚，然连续几次门 诊均不敢使用温阳药，只用“平肝潜阳”、“化痰降浊”等常法施治，其 症不减，血压亦不降，何故？患者来诊，正值吾在。某医测得血压有增 尤减，因时问曰：“血压老是降不下，何故？”吾诊得患者肥胖，舌淡胖边 齿痕，苔薄白，头晕形寒，脉稍滑。曰：“试按阳虚论治，方取右归饮 加牛膝。”其医曰：“方中附子温阳可升压，能用吗?”吾曰：“有是证则 用是药，不必顾虑。”遂处方5剂。再诊时，患者症减，血压较前下降。 继守服原厅10剂，症状消失，血压降至正常。
从上述2例可见知常达变之重要。留心于常中求变，做到知常达 变，不断有所发现补充，则国医之完善、更新与日俱增矣。
作者：吕敬江
