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眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作干眼症,它不是单一的某一种疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病
症状体征编辑眼睛干涩
眼睛结构示意图
常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除SS。
眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。
眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过but,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。
睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
易发人群编辑今社会电脑、空调和隐形眼镜被大量使用,使得干眼症的发病率大幅上升,尤其是年轻人和电脑使用者,要特别注意预防。以下因素均可导致干眼症,应该特别注意,必要时到眼科就诊,在医生指导下用药。
1.年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,即溢泪。
2.计算机使用者。长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。
3.某些疾病因素。如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。 4.药物因素。某些药物可使泪液分泌减少,导致干眼症状,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。
5.戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上,戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差,主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面,干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。
6.环境因素。烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥,都可增加泪液的蒸发,导致干眼症。
7.绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。
8.长期使用某种眼药水。如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼症。
9.睑板腺功能障碍、泪小点阻塞。使泪液分泌和排出减少,导致干眼症。
10.近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多,长时间面对荧光屏,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,影响了双眼的泪液分泌。
病因编辑说到引起眼睛干涩的原因,要是往前了说肯定是指上火一类的原因,但现今社会引起眼睛干涩的原因大多数是用眼过度,而这当中数长期对着电脑工作的人为主。电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被消耗掉,而视紫红质主要由维生素A合成,这就是用眼过度导致眼睛干涩的原因。
因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素A和蛋白质。而多饮些茶,茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。绿茶抗辐射作用专家认为,平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。《神农本草》把茶列入365种药物之中,并说“茶味苦,饮之使人益思,少卧,轻身明目。” 绿茶中含有的维生素C、维生素E,特别是茶多酚,具有很强的抗氧化活性,可以清除人体内的氧自由基,从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用,如蕃楸草,可以缓解眼部疲劳、预防和改善眼部疾病。
此外,茶叶中含有胡萝卜素,它在肠壁和肝脏的作用下,可以转变为维生素A。而维生素A具有滋养眼睛、缓解眼睛疲劳、预防夜盲症的作用。
临床诊断编辑1、泪液分泌实验正常为10-15mm,10mm为低分泌,5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间 ;10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml,或溶菌区21.5mm2,则提示眼睛干涩。
8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断眼睛干涩。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断眼睛干涩。
10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的诊断。
分类编辑根据病因不同,可分为以下3大类。
1.实质性结膜角膜干燥症:见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼,热或化学广泛烧伤,严重的慢性结膜炎,类天疱疮等。
2.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
3.结膜上皮性干燥症:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因,主要是身体内维生素A消耗量大,摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿,当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时,极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎),是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。
干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:
1.由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。
2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。
3.环境,如所处房间干燥等,引起泪液的蒸发增加。
4.长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。
5.由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。
6.长期使用抗菌素,菌群失调。
如果您在日常生活中眼睛感觉异常,请您检查是否患有“干眼症”,我们所说感觉异常是指干眼症患者对气流敏感,有风吹的环境中,特别容易使角膜干燥,因此,您在室内要比在室外要舒服得多。当患者注意力集中时,瞬目频率降低,角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间,所以干燥感特别明显。夜间或清晨醒来时眼干燥感严重,因为睡眠时泪液的产生减少。烟雾对泪液缺乏的患者几乎是不能耐受的,因为烟雾本身是空气中悬浮的粉粒,形成对角膜表面的直接撞击而产生不适。
另外需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状,相反,有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪,这些听上去似乎是矛盾的,但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加,就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。
面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症,我们首先要做的还是在日常生活中加强预防,提高现代人对眼睛的自我保健意识。
治疗方法:
产品名称:阿胶桑麻膏[1]
产品组成:桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒。
批准文号:2005卫食证字07-XK-0025号,
产品性状:本品为灰黑色的膏;味微甜,
功能主治:滋养肝肾,祛风明目。用于肝肾不足,头晕眼花,视物不清,迎风流泪
用法用量口服,一次3-5块,一日3次、忌食辛辣刺激性食物。
忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。
日常解决方法编辑1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时,就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症,应严格按照医嘱接受药物等治疗;如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜,并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健,可以减轻干眼症的症状,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看,将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置,且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方,因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。
3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润,最健康的方法就是打呵欠,打不出来就滴人工眼泪。
4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A,是维护眼睛健康的重要物质,因此,也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮,特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人,尤其是常使用电脑的人,不妨多喝些菊花茶。
眼睛有干涩、血丝、怕光,流泪,甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害。眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛,而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是最方便最有效的方法。
维他命A
不用多说,素有"护眼之必需"之称的维他命A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。
维他命B
维他命B是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳;维他命B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。
枸杞子
枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。
枸杞子的三种食疗配方:
1. 枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。
2. 枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。
3. 枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。
决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。
还要学会睡觉
还要学会睡觉
你知道吗?睡觉前喝什么水和睡眠的姿势都会影响你的眼睛状况。
1. 睡觉前不能喝过多的水,否则频繁起夜是一方面,还会引起眼泡明显的浮肿;另外,咖啡和茶,会让体内水分迅速挥发,眼睛也因而更容易干涩。
2.充足的睡眠,是消除眼睛疲倦的最佳方法,不过要注意睡姿,俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹,或出现眼肿现象,恰当的睡姿应该是仰卧而睡。
老人干眼症很常见,主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的,藉眨眼活动涂抹在眼球表面,保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外,还含有黏液和脂肪成分,在角膜表面保留时间较长。老人这些成分失调,泪膜容易消失,这也是眼干的原因之一。防治的方法是:注意保护眼睛,避免强光、高温刺激;看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长;禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物;间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品;也中服用中药杞菊地黄丸;如眼干症状较重,可经眼科医生用人工泪液或1%甲基纤维素滴眼。
7治疗方案编辑许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗眼睛干涩之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗。
泪道栓塞植入术
过程和方法
(1)表面麻醉后,医生轻柔地将SmartPlug泪道栓塞开始植入泪点。
(2) 植入泪点后,SmartPlug泪道栓塞通过长度缩短,直径增粗的自动调整过程,与泪小点和泪小管相适应。
(3)最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。
(4)这种无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺激。
(5) SmartPlug泪道栓塞不会因为揉眼而脱出。(医生使用盐溶液进行泪道冲洗可以将它冲出)。
(6)植入SmartPlug泪道栓塞是一个仅需很短时间的简单过程,它能够长期持久地缓解干眼症。
注意事项
泪小点栓塞术能减轻症状并可以减少人工泪液的用量,并改善患者的症状和体征出现好转。然而对于重度干眼症的患者可能需要较长时间来改善。
此外,保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段,请通过以下情况来防止眼泪的蒸发:
1.多眨眼。
眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。
操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时,提醒自己不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟
眨眼约20次。
2.注意用眼卫生。
要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。
3.长时间使用电脑者注意。
长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状,减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。
工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
4. 注意饮食
长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。
为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。
每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。
5.戴框架眼镜
隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。
预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。
6.尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里。
空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。
天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。
避免眼睛直接接触吹风机,热烘机,电风扇
7.按需点人工泪液。
首先要对症下药,挑选合适的滴眼液。使用人工泪液治疗眼睛干涩,最大的功能是通过人工泪液——玻璃酸钠来保持眼球的湿润,从而缓解眼睛干涩等。每次使用滴眼液1-2滴足够了,因为眼球本身的容量决定了只能接收1-2滴量的滴眼液,有人觉得多滴好,其实是浪费。不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。
8.检查你正在使用的药物。
一些药物,能使您的眼睛感觉越来越干燥,如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药,您需让医生了解自己正服用的药物,因为其中一些药物会加重干眼症状。
使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。
9.治疗睑板腺功能障碍做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。
症状体征编辑眼睛干涩
眼睛结构示意图
常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除SS。
眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。
眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过but,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。
睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
易发人群编辑今社会电脑、空调和隐形眼镜被大量使用,使得干眼症的发病率大幅上升,尤其是年轻人和电脑使用者,要特别注意预防。以下因素均可导致干眼症,应该特别注意,必要时到眼科就诊,在医生指导下用药。
1.年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,即溢泪。
2.计算机使用者。长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。
3.某些疾病因素。如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。 4.药物因素。某些药物可使泪液分泌减少,导致干眼症状,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。
5.戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上,戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差,主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面,干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。
6.环境因素。烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥,都可增加泪液的蒸发,导致干眼症。
7.绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。
8.长期使用某种眼药水。如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼症。
9.睑板腺功能障碍、泪小点阻塞。使泪液分泌和排出减少,导致干眼症。
10.近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多,长时间面对荧光屏,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,影响了双眼的泪液分泌。
病因编辑说到引起眼睛干涩的原因,要是往前了说肯定是指上火一类的原因,但现今社会引起眼睛干涩的原因大多数是用眼过度,而这当中数长期对着电脑工作的人为主。电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被消耗掉,而视紫红质主要由维生素A合成,这就是用眼过度导致眼睛干涩的原因。
因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素A和蛋白质。而多饮些茶,茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。绿茶抗辐射作用专家认为,平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。《神农本草》把茶列入365种药物之中,并说“茶味苦,饮之使人益思,少卧,轻身明目。” 绿茶中含有的维生素C、维生素E,特别是茶多酚,具有很强的抗氧化活性,可以清除人体内的氧自由基,从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用,如蕃楸草,可以缓解眼部疲劳、预防和改善眼部疾病。
此外,茶叶中含有胡萝卜素,它在肠壁和肝脏的作用下,可以转变为维生素A。而维生素A具有滋养眼睛、缓解眼睛疲劳、预防夜盲症的作用。
临床诊断编辑1、泪液分泌实验正常为10-15mm,10mm为低分泌,5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间 ;10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml,或溶菌区21.5mm2,则提示眼睛干涩。
8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断眼睛干涩。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断眼睛干涩。
10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的诊断。
分类编辑根据病因不同,可分为以下3大类。
1.实质性结膜角膜干燥症:见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼,热或化学广泛烧伤,严重的慢性结膜炎,类天疱疮等。
2.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
3.结膜上皮性干燥症:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因,主要是身体内维生素A消耗量大,摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿,当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时,极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎),是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。
干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:
1.由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。
2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。
3.环境,如所处房间干燥等,引起泪液的蒸发增加。
4.长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。
5.由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。
6.长期使用抗菌素,菌群失调。
如果您在日常生活中眼睛感觉异常,请您检查是否患有“干眼症”,我们所说感觉异常是指干眼症患者对气流敏感,有风吹的环境中,特别容易使角膜干燥,因此,您在室内要比在室外要舒服得多。当患者注意力集中时,瞬目频率降低,角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间,所以干燥感特别明显。夜间或清晨醒来时眼干燥感严重,因为睡眠时泪液的产生减少。烟雾对泪液缺乏的患者几乎是不能耐受的,因为烟雾本身是空气中悬浮的粉粒,形成对角膜表面的直接撞击而产生不适。
另外需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状,相反,有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪,这些听上去似乎是矛盾的,但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加,就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。
面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症,我们首先要做的还是在日常生活中加强预防,提高现代人对眼睛的自我保健意识。
治疗方法:
产品名称:阿胶桑麻膏[1]
产品组成:桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒。
批准文号:2005卫食证字07-XK-0025号,
产品性状:本品为灰黑色的膏;味微甜,
功能主治:滋养肝肾,祛风明目。用于肝肾不足,头晕眼花,视物不清,迎风流泪
用法用量口服,一次3-5块,一日3次、忌食辛辣刺激性食物。
忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。
日常解决方法编辑1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时,就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症,应严格按照医嘱接受药物等治疗;如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳,可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜,并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健,可以减轻干眼症的症状,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看,将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置,且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方,因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。
3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润,最健康的方法就是打呵欠,打不出来就滴人工眼泪。
4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A,是维护眼睛健康的重要物质,因此,也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮,特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人,尤其是常使用电脑的人,不妨多喝些菊花茶。
眼睛有干涩、血丝、怕光,流泪,甚至红肿的现象吗?如果有,说明你的眼睛已经受到了伤害。眼睛疲倦的原因一般与眼泪的分泌有关,这要引起你的重视,并要加倍保护眼睛,而如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物,是最方便最有效的方法。
维他命A
不用多说,素有"护眼之必需"之称的维他命A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,以胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣含量最多。
维他命B
维他命B是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳;维他命B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。
枸杞子
枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。
枸杞子的三种食疗配方:
1. 枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。
2. 枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。
3. 枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。
决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。
还要学会睡觉
还要学会睡觉
你知道吗?睡觉前喝什么水和睡眠的姿势都会影响你的眼睛状况。
1. 睡觉前不能喝过多的水,否则频繁起夜是一方面,还会引起眼泡明显的浮肿;另外,咖啡和茶,会让体内水分迅速挥发,眼睛也因而更容易干涩。
2.充足的睡眠,是消除眼睛疲倦的最佳方法,不过要注意睡姿,俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹,或出现眼肿现象,恰当的睡姿应该是仰卧而睡。
老人干眼症很常见,主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的,藉眨眼活动涂抹在眼球表面,保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外,还含有黏液和脂肪成分,在角膜表面保留时间较长。老人这些成分失调,泪膜容易消失,这也是眼干的原因之一。防治的方法是:注意保护眼睛,避免强光、高温刺激;看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长;禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物;间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品;也中服用中药杞菊地黄丸;如眼干症状较重,可经眼科医生用人工泪液或1%甲基纤维素滴眼。
7治疗方案编辑许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗眼睛干涩之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗。
泪道栓塞植入术
过程和方法
(1)表面麻醉后,医生轻柔地将SmartPlug泪道栓塞开始植入泪点。
(2) 植入泪点后,SmartPlug泪道栓塞通过长度缩短,直径增粗的自动调整过程,与泪小点和泪小管相适应。
(3)最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。
(4)这种无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺激。
(5) SmartPlug泪道栓塞不会因为揉眼而脱出。(医生使用盐溶液进行泪道冲洗可以将它冲出)。
(6)植入SmartPlug泪道栓塞是一个仅需很短时间的简单过程,它能够长期持久地缓解干眼症。
注意事项
泪小点栓塞术能减轻症状并可以减少人工泪液的用量,并改善患者的症状和体征出现好转。然而对于重度干眼症的患者可能需要较长时间来改善。
此外,保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段,请通过以下情况来防止眼泪的蒸发:
1.多眨眼。
眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。
操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时,提醒自己不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟
眨眼约20次。
2.注意用眼卫生。
要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。
3.长时间使用电脑者注意。
长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状,减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。
工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
4. 注意饮食
长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。
为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。
每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。
5.戴框架眼镜
隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。
预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。
6.尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里。
空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。
天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。
避免眼睛直接接触吹风机,热烘机,电风扇
7.按需点人工泪液。
首先要对症下药,挑选合适的滴眼液。使用人工泪液治疗眼睛干涩,最大的功能是通过人工泪液——玻璃酸钠来保持眼球的湿润,从而缓解眼睛干涩等。每次使用滴眼液1-2滴足够了,因为眼球本身的容量决定了只能接收1-2滴量的滴眼液,有人觉得多滴好,其实是浪费。不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。
8.检查你正在使用的药物。
一些药物,能使您的眼睛感觉越来越干燥,如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药,您需让医生了解自己正服用的药物,因为其中一些药物会加重干眼症状。
使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。
9.治疗睑板腺功能障碍做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。