本帖最后由 最爱美人痣 于 2014-2-20 02:05 编辑
一、一般情况
性别：女年龄：23 职业：统计 婚否：否
身高 ：160体重 ：55KG 胖瘦：适中 面色：
二、主要症状
A、3年，嘴里经常不舒服，感觉有气味，尤其吃多了或零食类，严重时感觉嘴里腻 、稠、不清爽。去年6月胃痛厉害后，才开始出现胃酸的情况，以前不会，吃完东西喉咙处还会有痰，咳下去又上来了，很难受，大约过四五十分钟痰就没了。
B、引起原因：3年前吃过减肥药，吃药期间就口臭不舒服，好像停药后也未好转，之后饮食持续不规律，经常中午不吃，晚上爆食，吃完后可以打嗝把食物打出来，记得中间好过3天，第3天晚上再次爆食，口臭就再也没好过。
三、诊断史
去年2月份因口臭看过2次中医，总共喝了半个月中药，无效，药名不知道。去年6月胃痛得厉害，就去医院验过血糖，正常，做过胃镜，为胆汁返流性胃炎2级，开了4种西药，里面有吗叮啉，阿莫西林，奥美拉唑，还有一个不记得，无效，后面吃过胃病丸1盒，无效。喝过猴头菌颗粒一个疗程，也没根除，但便貌似好了一点点，也有可能是心理作用。
四、 既往史:
以前患过哪种疾病：读初中时有一次地瓜干吃多了，半夜肚子痛，上吐下泻的，不想进食，吃了就拉，医生说是急性肠胃炎，后面每年几乎都会出现一次，也是因为吃多了才会出现。
家族史或遗传史：没有.
个人嗜好:味口很好，什么都吃.
性格喜恶:原本外向，后来有些内向，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:很少感冒，没感觉发热或发冷，可能是畏寒
2、 出汗:少汗，一般是鼻梁出汗较多
3、头痛头晕：近3年来，有2到3次左右，感觉整个人会突然晃一下。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 不运动会乏力
5、大小便情况:大便，基本每日一次，不成形，偶尔也会3天左右一次，这时的大便就是成形的，但是不好拉。小便，吃了水果或喝了水就老跑厕所。
6、饮食:味口很好，食物基本都爱吃，胃痛的情况少，就是吃多了或吃了某些甜、酸、辣的食物胃里会酸、烧。饭后半小时左右嘴里开始不清爽，变腻变稠，貌似口水不怎么分泌，从小就不怎么爱喝水
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞? 偶尔会耳鸣，鼻塞，情况少
9、睡眠情况: 还可以
10、皮肤: 还正常
11、舌苔:舌质中红,舌苔不簿不厚,白苔，早起有齿痕(自己辨认，不专业)
12、脉象:测了一次，左手每分钟跳66次,轻按则轻，重按则重.(自己辨认，不专业)
六、女性还加以下几条：
1、月经:经期4天左右， 量不多，最近几个月常常推迟一个星期，颜色淡，像渗过水的。
2、白带:还算正常
3、胎产情况:无
七、其他需要补充的情况？
最想治好口臭
一、一般情况
性别：女年龄：23 职业：统计 婚否：否
身高 ：160体重 ：55KG 胖瘦：适中 面色：
二、主要症状
A、3年，嘴里经常不舒服，感觉有气味，尤其吃多了或零食类，严重时感觉嘴里腻 、稠、不清爽。去年6月胃痛厉害后，才开始出现胃酸的情况，以前不会，吃完东西喉咙处还会有痰，咳下去又上来了，很难受，大约过四五十分钟痰就没了。
B、引起原因：3年前吃过减肥药，吃药期间就口臭不舒服，好像停药后也未好转，之后饮食持续不规律，经常中午不吃，晚上爆食，吃完后可以打嗝把食物打出来，记得中间好过3天，第3天晚上再次爆食，口臭就再也没好过。
三、诊断史
去年2月份因口臭看过2次中医，总共喝了半个月中药，无效，药名不知道。去年6月胃痛得厉害，就去医院验过血糖，正常，做过胃镜，为胆汁返流性胃炎2级，开了4种西药，里面有吗叮啉，阿莫西林，奥美拉唑，还有一个不记得，无效，后面吃过胃病丸1盒，无效。喝过猴头菌颗粒一个疗程，也没根除，但便貌似好了一点点，也有可能是心理作用。
四、 既往史:
以前患过哪种疾病：读初中时有一次地瓜干吃多了，半夜肚子痛，上吐下泻的，不想进食，吃了就拉，医生说是急性肠胃炎，后面每年几乎都会出现一次，也是因为吃多了才会出现。
家族史或遗传史：没有.
个人嗜好:味口很好，什么都吃.
性格喜恶:原本外向，后来有些内向，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:很少感冒，没感觉发热或发冷，可能是畏寒
2、 出汗:少汗，一般是鼻梁出汗较多
3、头痛头晕：近3年来，有2到3次左右，感觉整个人会突然晃一下。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 不运动会乏力
5、大小便情况:大便，基本每日一次，不成形，偶尔也会3天左右一次，这时的大便就是成形的，但是不好拉。小便，吃了水果或喝了水就老跑厕所。
6、饮食:味口很好，食物基本都爱吃，胃痛的情况少，就是吃多了或吃了某些甜、酸、辣的食物胃里会酸、烧。饭后半小时左右嘴里开始不清爽，变腻变稠，貌似口水不怎么分泌，从小就不怎么爱喝水
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞? 偶尔会耳鸣，鼻塞，情况少
9、睡眠情况: 还可以
10、皮肤: 还正常
11、舌苔:舌质中红,舌苔不簿不厚,白苔，早起有齿痕(自己辨认，不专业)
12、脉象:测了一次，左手每分钟跳66次,轻按则轻，重按则重.(自己辨认，不专业)
六、女性还加以下几条：
1、月经:经期4天左右， 量不多，最近几个月常常推迟一个星期，颜色淡，像渗过水的。
2、白带:还算正常
3、胎产情况:无
七、其他需要补充的情况？
最想治好口臭
