请教：气郁化火和肝火上炎如何区别？

[ctcmy101]

看到教科书上有气郁化火和肝火上炎，请教各位老师：此两种证临床如何区分？病机是否相同？
谢谢！
顺祝各位老师春节愉快！

 

[小医大道]

共同点，都有肝经热象，都会扰心。
不同点，气郁化火者多伴阴虚、血虚。肝火上炎者多为实热体质，脉象差别较大。气郁化火是温吞吞的热水，肝火上炎那就是一把热火。病因差异，气郁者多为情志抑郁，肝火者多为血气旺而怒。气郁者多有肝气克犯脾胃，肝火多有胃热之象。
自己的一点理解，供参考。

 

[牙混混]

气郁化火是心火，舌尖红，伴有阴虚多，舌光绛

肝火上炎是肝胆火，实火，舌苔黄腻~！！

 

[wangtai1234]

小医大道 发表于 2014-2-1 18:38
共同点，都有肝经热象，都会扰心。
不同点，气郁化火者多伴阴虚、血虚。肝火上炎者多为实热体质，脉象差别

赞同二楼小医大道的解释！

 

[ctcmy101]

本帖最后由 ctcmy101 于 2014-2-2 11:04 编辑

，脉象差别

谢谢老师的详细解答，新年好！
您看这样理解是否对：
气郁化火为虚证，肝郁易犯脾胃，治疗多用丹栀逍遥散。病机主要是肝郁。
肝火上炎为实证，肝火易犯胃，治疗多用龙胆泻肝汤。病机主要是气有余而化火。

 

[ctcmy101]

气郁化火是心火，舌尖红，伴有阴虚多，舌光绛

肝火上炎是肝胆火，实火，舌苔黄腻~！！

谢谢混混老师，祝您新春快乐！

 

[小医大道]

谢谢老师的详细解答，新年好！
您看这样理解是否对：
气郁化火为虚证，肝郁易犯脾胃，

气郁化火未必一定是虚证，只是多与阴虚血虚相杂，无阴血虚者，气郁不达日久也是会化火的。丹栀逍遥是可以用作主方加减。
肝火上炎定是实证，龙胆泻肝汤适合肝经湿热，用于肝火上炎可取其法，不一定用其药。

 

[醫道宗源]

我也来一面学习，一面思考。

个人补充一点：
除了【小医大道】兄阐述的之外，个人觉得，所谓的【气郁化火】不独在肝胆。五脏六腑之气郁，大多都可能化火的。

 

[小医大道]

醫道宗源 发表于 2014-2-2 19:20
我也来一面学习，一面思考。

个人补充一点：

呵呵，其实前面的回复中本有气郁非独肝气郁一句，后觉得铺开太多东西要说，就删掉了。

 

[天际飞虹]

我也来一面学习，一面思考。

个人补充一点：

气郁，好像我就有些气郁，女士多些情志病。其实什么都挺好的，就是自己给自己找麻烦，想不开呗

 

[2296]

本帖最后由 2296 于 2014-2-3 01:20 编辑

想成为一位专职中医。必须循序渐进的。有些学习习惯是不能挽回的
若初学就马上进入高层次知识，而盲目攻读经典类书籍。那将会出现知识断层和知识障碍。想回头再看看教科书或后世书籍。觉得这些内容已经是异类了。

个人认为。作为一个临床医生。看书籍是为什么？并非为读书而读书的。是想运用书中知识解决病人痛苦，对于医学知识不能有排他性。有教无类的。

曾经一句“宁有社会主义的草。不要资本主义的苗。”让国家付出沉重的代价。因此读书以解决临床问题为此为大为目的。

 

[摩托车]

治病必须从生理病理方面分析和诊断。才能得出相应的病因病机满意解释
楼主所说的气郁化火与肝火上炎都是有余之证。也是肝病最常见的病理变化。

 

[摩托车]

五志皆能化火。而多传于肝

 

[ctcmy101]

我也来一面学习，一面思考。

个人补充一点：

老实讲，老师提到的俺还要消化一番。
医道宗源老师可否举个例子？谢谢！

 

[ctcmy101]

治病必须从生理病理方面分析和诊断。才能得出相应的病因病机满意解释
楼主所说的气郁化火与肝火上

老师可否详细地讲一下，如何从生理和病理来分析二者的异同？
祝马年心想事成

 

[ctcmy101]

很复杂啊，还要继续学习，谢谢老师指导

 

[ctcmy101]

想成为一位专职中医。必须循序渐进的。有些学习习惯是不能挽回的
若初学就马上进入高层次知识，而

谢谢超版教导，新年好

 

[libenyu]

首先感谢楼主让我也学习了,人体的气血津精液在通暢的状态下,百病不生,如气机不得通畅就至使脏腑的热能(阳气)停滞,到一定程度时便成火了,肝属木,由于饮食或情志等因素诱发了木火,而火本向上故肝火上炎,一般来说郁火沒有肝火那么热的,这是我的一点愚见,不知对否望指教.

 

[ctcmy101]

首先感谢楼主让我也学习了,人体的气血津精液在通暢的状态下,百病不生,如气机不得通畅就至使脏腑的热能(阳气

新年好
我对二者的认识确实比较含糊。虽然都是一个火字，火与火还有不同，除了气郁火旺，肝火上炎，还有阴虚火旺，胃火旺，心火旺等等，希望自己今后能够在各位老师的帮助下把这些理顺，搞清楚。也算马年的一个小小目标。

 

[libenyu]

新年好
我对二者的认识确实比较含糊。虽然都是一个火字，火与火还有不同，除了气郁火旺，

其实每个脏腑的致病也必定有它相应的证状表现的