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- 2014/01/27
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问诊单
一、一般情况:
姓名:小磊 性别:男 年龄:20 职业:计算机 婚否:否
身高 :170 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:满 联系: QQ 651487389
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早上起床枕头上大量头发,洗头时掉大量的头发,主要是头顶和前额。 遗精频繁。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知道,突然就非常厉害。4年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
中医,西医。说我是溢脂性脱发,油性大。家里父亲也脱发。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做过 验血。,西医诊断为何病?
溢脂性脱发
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医无效。中医:枳实10白芍10黄连3黄芩3大黄5黄芪15甘草15干姜10生白术5麦冬10五味子10细辛2生地10竹叶10泽泻5
吃完 油性减少,掉发减少。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:父亲也是脱发。
个人嗜好:偶尔抽烟喝酒
性格喜恶:外向,性急,乐观
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒 有发冷发热的感觉 ? 畏寒 寒多?
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,否四肢乏力?四肢疼痛酸困否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
两到三日一次 .少. 稠.深色。
6、饮食:饭量小?胃是否不舒服? 口干否 .饮水少?
7、气短?
8、有时听不清.鼻塞
9、睡眠情况:多梦?
10、皮肤: 黄色发白 干燥脱屑
舌苔照片:
七、其他需要补充的情况?
中医诊断说我本身是寒气重,体质属寒。我有热证。说要先要去火热 然后 补阳 调肝 补肾 固摄精液
一、一般情况:
姓名:小磊 性别:男 年龄:20 职业:计算机 婚否:否
身高 :170 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:满 联系: QQ 651487389
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早上起床枕头上大量头发,洗头时掉大量的头发,主要是头顶和前额。 遗精频繁。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知道,突然就非常厉害。4年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
中医,西医。说我是溢脂性脱发,油性大。家里父亲也脱发。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做过 验血。,西医诊断为何病?
溢脂性脱发
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医无效。中医:枳实10白芍10黄连3黄芩3大黄5黄芪15甘草15干姜10生白术5麦冬10五味子10细辛2生地10竹叶10泽泻5
吃完 油性减少,掉发减少。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:父亲也是脱发。
个人嗜好:偶尔抽烟喝酒
性格喜恶:外向,性急,乐观
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒 有发冷发热的感觉 ? 畏寒 寒多?
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,否四肢乏力?四肢疼痛酸困否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
两到三日一次 .少. 稠.深色。
6、饮食:饭量小?胃是否不舒服? 口干否 .饮水少?
7、气短?
8、有时听不清.鼻塞
9、睡眠情况:多梦?
10、皮肤: 黄色发白 干燥脱屑
舌苔照片:
七、其他需要补充的情况?
中医诊断说我本身是寒气重,体质属寒。我有热证。说要先要去火热 然后 补阳 调肝 补肾 固摄精液