又失败了

[十万个为什么]

看书一段时间 先后给自己和身边的人开方 还没有一次成功失败是成功之母 记录下来 也希望高人指点。
我妈 这些天一直说
胃不舒服 有些胀 有些疼 有时呕 有时酸 反正胃口这难受 也说不出来到底怎么难受
口渴 喝水只敢喝热水 不拒按 大便正常 食欲不佳 小便正常 舌尖红 苔少 发黄 舌尖红 舌正面 有横向裂痕 脉真不会摸 反正没有明显的 浮沉 和迟数
先前未和我说 不大便 我猜想是 胃阴虚 心火不降 胃内津液缺乏 所以我就开了个方子
黄芩 15 黄连15 大枣 10枚 柴胡15 人参10 生地10 麦冬10 甘草10 芍药10
吃了2天 现在还是没有明显的变化 然后现在大便有点下不来了
我现在想了
第一 口渴 能不能用石膏呢？可是我妈不喜冷饮 而且身不热 这里的渴 应该就是津液缺乏 那么黄苔不是热吗 怎么来的呢？
第二 不大便 我现在想用承气汤 那么用了承气汤 会不会更伤津液了
第三 以前我妈说胃不好受 我让他吃人参、干姜、甘草、白术 她说挺好 但是 现在津液都缺乏了 黄苔还能用干姜 和白术吗？
求 高手别笑话我 指点指点我

 

[醫道宗源]

本帖最后由 醫道宗源 于 2014-1-26 10:31 编辑

【不舒服 有些胀 有些疼 有时呕 有时酸 反正胃口这难受 也说不出来到底怎么难受
口渴 喝水只敢喝热水 不拒按 大便正常 食欲不佳 小便正常 舌尖红 苔少 发黄 舌尖红 舌正面 有横向裂痕 脉真不会摸 反正没有明显的 浮沉 和迟数
先前未和我说 不大便 我猜想是 胃阴虚 心火不降 胃内津液缺乏 所以我就开了个方子
黄芩 15 黄连15 大枣 10枚 柴胡15 人参10 生地10 麦冬10 甘草10 芍药10
吃了2天 现在还是没有明显的变化 然后现在大便有点下不来了
我现在想了
第一 口渴 能不能用石膏呢？可是我妈不喜冷饮 而且身不热 这里的渴 应该就是津液缺乏 那么黄苔不是热吗 怎么来的呢？
第二 不大便 我现在想用承气汤 那么用了承气汤 会不会更伤津液了 】


瞎搞！直接杀了她或许更简单些！四诊不明！医理不通！胡乱用药！戗伐无过！

从你的这些【不舒服 有些胀 有些疼 有时呕 有时酸 反正胃口这难受 也说不出来到底怎么难受口渴 喝水只敢喝热水 不拒按 大便正常 食欲不佳 小便正常】描述中，这只是一个简单的【胃寒气郁】之证。还承气汤？杀了她得了。靠！为人子女，不识医者，为不孝。你这是拿老娘试刀啊啊啊啊啊！！！

为了你不再害人，建议你不要再开什么鬼药了，读几年书再说吧！这样折腾老人，生气 中……

 

[醫道宗源]

本帖最后由 醫道宗源 于 2014-1-26 10:29 编辑

没有四诊。但从你的描述，以及用药后的反馈来看，大概可以分析出因果。

建议：

1，送医。

2，如果不方便送医，可以先用附子理中丸打底；然后用附子理中丸 + 木香顺气丸；然后用稍微用点 补中益气丸。


最简单的是：用点生姜红糖水，也行。

 

[醫道宗源]

建议版主，这样的帖子，最好移走。在 经典研读 中是在是受不了。。

 

[醫道宗源]

【黄苔不是热吗 怎么来的呢？
第二 不大便 我现在想用承气汤 那么用了承气汤 会不会更伤津液了 】

黄苔，就是热？还承气汤？还伤寒论？有你这么侮辱伤寒论的么？估计仲景看到你这么玩儿，非得气得爬起来揍你。气滞不会有黄苔？食积不会有黄苔？痰浊不会有黄苔？湿热不会有黄苔？实热不会有黄苔？……这些黄苔，你能区分的出来谁是谁导致的么？各自有什么不同？呼——，不说了不说了，读了两天书就不知天高地厚，给老娘都胡乱用药，你的严谨在哪儿？没见过很多名医给自己的老娘看病，都下不去手吗？你倒是下得去手

拜托，别好高骛远，研究些高深理论，先把中医诊断学过几十遍吧。

 

[小医大道]

宗源大哥怒了，少见。

 

[十万个为什么]

【不舒服 有些胀 有些疼 有时呕 有时酸 反正胃口这难受 也说不出来到底怎么难受
口渴 喝水只敢喝热水 不拒

骂吧 确实该骂
开始第一反应也是理中汤 因为以前吃过说见好 但是问口渴 问我妈是否喜热饮 回答是 没有特别的想喝热水 只是不敢喝凉水 怕喝凉水胃疼 没有特别的喜欢喝热水 然后因为不会摸脉 舌苔黄 舌尖红红的 怎么也不敢胃寒的地方想 而且舌有裂纹 感觉是胃阴不足 感觉是益胃汤那个方向
求再被骂几句.

 

[二戒老中医]

只敢喝热水
从这一句，就说明你的开方全是错的！！

 

[kabasky]

读方三年,便谓天下无病可治。及治病三年,乃知天下无方可用。

 

[dazhangyu888]

不就消化不好吗，吃点健胃消食片不就得了吗。还这汤那汤的真不嫌麻烦。

 

[文子医生]

胃阴虚是从肾阴虚来的，你应该用熟地，可以试试玉女煎。

 

[醫道宗源]

始第一反应也是理中汤 因为以前吃过说见好 但是问口渴 问我妈是否喜热饮 回答是 没有

呵呵，既然楼主讨骂，那就再骂几句。要是一不小心把楼主骂成一代名医，倒也是一件好事儿

【开始第一反应也是理中汤 因为以前吃过说见好 】这个在原文的最下面有记录。这是对的。证明令堂脾胃本弱。

【只是不敢喝凉水 怕喝凉水胃疼】这句背后，是令堂曾经必然有【喝凉水胃疼】的经历。

【口渴 喝水只敢喝热水】这是胃中有寒之故。

上面这三句，可以分析出的结果是什么？——这是令堂素体 脾胃阳虚。

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【但是问口渴 问我妈是否喜热饮 回答是 】这句看什么？【是否喜热饮 回答 是 】可知 胃中无大热。

【胃不舒服 不拒按】可知这里的胃不舒服，不是胃中有实邪，如燥矢、积食。

【有时呕 有时酸 有些胀 有些疼，食欲不佳】这是 脾胃虚寒 发病胃痛的比较典型表现。

【大便正常 小便正常】说明手阳明、足太阳基本正常。提醒注意看这个【小便正常】。见下面：

【舌尖红】，这是你困扰的一个方面。舌尖属心，为君火所制，正常人的 舌尖 都是红的。如果是少阴心火重，舌尖会比较红，或深红。但同时会有其他症状，如心烦、失眠、口腔溃疡、小便黄(看看上面【小便正常】四个字，说明了什么？)等，没有这些症状，可以反推出并无心火问题。你困扰啥？再说了，一般情况下，脾胃病，受心火影响的，比较少，而且也不会是这样一脉寒像的症状呀。可见，你的这个望诊，也是不过关的。

【苔少 发黄】，【舌苔黄 舌尖红红的 怎么也不敢胃寒的地方想】呵呵，脾胃有热，对应的也不应该是舌尖呀？【舌尖红红的】和【胃寒】有毛关系？又不是舌面中部红燥，那才是胃热。舌尖红，即便是有热，那也是心火好不好。哪个师傅教的 舌尖红 是胃热？

【苔少 发黄 舌尖红 舌正面 有横向裂痕】你分析是【津液缺乏】，倒有几分道理。但是，即便是【津液缺乏】，就该大量养阴？大量养阴，靠谁去运化？还是靠 脾 呀。脾主水湿。脾弱，则运化无力。所以【没有特别的想喝热水 只是不敢喝凉水 怕喝凉水胃疼 没有特别的喜欢喝热水】，这也是因为脾弱，水湿不化，所以并不太想喝水。而且喝水也并不能解渴。因为不能运化。所以出现【津液缺乏】。要解决这个【津液缺乏】，有两个方法。一个是如你所愿，——养阴。一个是健脾，——运化水湿，自己生阴。我个人偏向于后者。

【黄苔】，这个也是你困扰的一个重点。这个也是因为你的 望诊不过关 导致的。阴虚内热 的 黄苔 ，会见舌质红燥、舌苔老黄、黄厚、甚至黄黑等。根据前面你提供的文字来分析，——令堂的【黄苔】，基本是脾胃气郁导致的。气郁化热而已。何以故？脾气弱，则升不足。故可导致脾气郁。脾气郁与中焦，则肝气必定来乘。必然会加重中焦气机壅滞的情况、以及脾胃的上述一系列症状。

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症结在哪儿？想明白没？

再看看你的方子，【黄芩 15 黄连15 大枣 10枚 柴胡15 人参10 生地10 麦冬10 甘草10 芍药10】，都是什么跟什么嘛？这个方子给你老妈的 心 ，种了病因了。以后若出现心系衰变，都是你的功劳啦。

【吃了2天 现在还是没有明显的变化】，药不对症，是以无效。

【 然后现在大便有点下不来了】，中焦惫矣。(这里的东西我不想说了。你现在老老实实打基础去。)

【我现在想了
第一 口渴 能不能用石膏呢？可是我妈不喜冷饮 而且身不热 这里的渴 应该就是津液缺乏 那么黄苔不是热吗 怎么来的呢？
第二 不大便 我现在想用承气汤 那么用了承气汤 会不会更伤津液了 】请问石膏主症在哪儿？承气汤主症在哪儿？你个糊涂儿子想谋杀老妈咋地？

【但是 现在津液都缺乏了 黄苔还能用干姜 和白术吗？】知道 健脾自能生津 吗？

【益胃汤那个方向】？没事儿把脾胃泡在水里也怪好玩儿的。

 

[醫道宗源]

【看书一段时间 先后给自己和身边的人开方 还没有一次成功】

四诊不过关，就不要再折腾了要能 知耻而后勇 ，从失败中看到自己的不足，知道问题出在哪儿，打好基础，然后再多读医案。花点时间吧，等你成功。

 

[醫道宗源]

宗源大哥怒了，少见。

楼主要是我弟弟，不把他屁股打开花才怪！

 

[股股]

以前我也不知道乱吃药能杀人，我学习的也不好，好在我是拿我自己试，不敢给老妈试中草药
你想：老人本来就身体不好，万一判断反了、吃错药，后果真不堪设想

我会建议我妈，比方吃大枣、菊花、莲子等等(只是举例)
每次都要嘱咐她不要过量

自己自作主张，给老人吃过的：合欢花、黄精
我会嘱咐一下，如果感冒、痰多。不能吃

 

[股股]

我学习的起初，照着下面的图治感冒(见图)
图示写的很清楚，不是吗？ 可是用在自己身上，远不是那么回事啊！！！

有一次，我给家人用桂枝汤对付感冒
他不配合，说：万一你想谋杀我怎办？
还反问过我：如果你说医生不可信，那么你看书配药，你比医学院毕业的学生还厉害吗？

 

[kabasky]

我学习的起初，照着下面的图治感冒(见图)
图示写的很清楚，不是吗？ 可是用在自己身上，远不是那么回事啊

医学可不是按图索骥

 

[股股]

医学可不是按图索骥

老师说的太好了，谢谢

 

[kabasky]

老师说的太好了，谢谢

你才老师！

 

[股股]

你才老师！

不是的

我曾经以为我是天生的外语天才，得天独厚
随着生活的历练，这两年不敢对外人说我的专业是什么什么

山外有山，江山代代人才出
纵观我们论坛的老师们，真正的高手他们都是低调又谦和
做人和做事，我愿意卑微，也可以弯腰，矮到尘土里 (当然这不妨碍我偶尔的，欢蹦乱跳的出来玩)