小儿咳嗽，请赐教

[zw978]

小孩三岁半，咳嗽几天了。现在咳嗽较频，有时发热，没有精神，睡不安稳。食欲不振，吃什么都觉得是苦的，有时有点干呕的感觉。鼻子有点塞，喉咙有点痛，嗓子有些嘶哑。舌苔薄白，舌质浅红，舌体偏大。
脖子不痛，头不痛，没有明显恶寒，鼻涕不多。
吃了一天小柴胡颗粒，效果不明显。请大家帮帮看看，应该采用怎样的治疗方案，谢谢了

 

[李荣伟]

四诊合参，辨证论治。

 

[zhijjcj01]

小柴胡不错啊。要加减啊，去人参，大枣加姜辛味

 

[zw978]

小柴胡汤去人参，大枣加姜辛味是常规思路。但病人食欲不振比较严重，大人反映说稀饭都喝不下，有虚证和宗气下陷的表现，考虑用补中益气汤健运中气，补土生金，脾运而咳消。只是不知道有没有补邪的顾虑，请大家指教

 

[dyz321123]

小柴胡汤去人参，大枣加姜辛味是常规思路。但病人食欲不振比较严重，大人反映说稀饭都喝不下，有虚证和宗气

小孩子是因为感冒后咳嗽的吗？

 

[zw978]

小孩子是因为感冒后咳嗽的吗？

家长反应在咳嗽之前有些口臭，最初只是咳嗽，一天后有些发烧，吃了葱豉汤后没有明显外感，然后我让小孩家长给他吃了一天小柴胡颗粒

 

[dazhangyu888]

本帖最后由 dazhangyu888 于 2014-1-22 17:08 编辑

吃俩山楂丸，调和一下肝胃，再多穿件衣服，一会就好了，小孩不用吃什么这汤那药的。

平时多给小孩吃点蔬菜，小孩喜欢味淡的蔬菜，少吃点煎炒烹炸的荤菜就可以了。

 

[杏林人士]

肝郁火致脾胃湿热，建议用：柴胡6，黄芩6，半夏4，藿香6，知母6，砂仁6，陈皮6，防风4，甘草3，水煎早晚服。

 

[崇善]

所以小孩子的病难治。这个从他开始口臭说明肚子消化不良，从舌苔薄白看是风寒咳嗽，应该用荆芥苏叶这类药的，不能只用柴胡。那是降温的！

 

[偏偏美如仙]

阴虚肺燥 脾胃积热所致

不难治啊 小儿阴虚可不用管他，多睡觉即可 脾胃积热去除三五天即好。

 

[kkwubbc]

小孩的病主要是诊断难，把脉基本没意义(小孩的脉象太多变)，问诊基本不能相信
小柴胡加减可以试试，但是不要用成药小柴胡颗粒，要用小柴胡汤，荆芥之类现在可以不用，发越太过容易伤阳