本帖最后由 快乐小七 于 2014-1-20 09:36 编辑
一般情况: 姓名： 性别：男 年龄： 27职业： 婚否：已 身高 ： 176体重 ：130 胖瘦：瘦 面色：黑？ 籍贯： 联系: 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 腰疼早上起来腰疼感觉冷，弯腰一会干点活就疼，耳鸣右耳朵，手脚心出汗，现在白天也出！多梦思维跟着走，早上起来嘴干，健忘，腿膝盖冷腿酸举而不坚！ 最近勃不起！ B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 有sy还是很频道！还有刚谈恋爱的时候那一年冬天做过之后爱掀被子，几乎天天做 、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 治疗经过,所用中西药?见效情况. 心电图，心律不齐 四、 既往史:以前患过哪种疾病? 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性急生气 五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒！怕冷 2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 手脚心出汗，最近一个星期出汗量大全天 3、头痛,头晕? 都有 4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 都有 5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便一天一次，软！小便喝水多就次数多清，喝水少就黄 6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量还好，口干，想起来一天能喝七八杯 7、胸闷,心悸,气短与否? 都有 8、耳聋?鼻塞? 耳鸣，轻微耳背 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 多梦， 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人！
无力右手比左手脉搏有力点！左手脉搏的用力按才能感觉到！
一般情况: 姓名： 性别：男 年龄： 27职业： 婚否：已 身高 ： 176体重 ：130 胖瘦：瘦 面色：黑？ 籍贯： 联系: 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 腰疼早上起来腰疼感觉冷，弯腰一会干点活就疼，耳鸣右耳朵，手脚心出汗，现在白天也出！多梦思维跟着走，早上起来嘴干，健忘，腿膝盖冷腿酸举而不坚！ 最近勃不起！ B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 有sy还是很频道！还有刚谈恋爱的时候那一年冬天做过之后爱掀被子，几乎天天做 、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 治疗经过,所用中西药?见效情况. 心电图，心律不齐 四、 既往史:以前患过哪种疾病? 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性急生气 五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒！怕冷 2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 手脚心出汗，最近一个星期出汗量大全天 3、头痛,头晕? 都有 4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 都有 5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便一天一次，软！小便喝水多就次数多清，喝水少就黄 6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量还好，口干，想起来一天能喝七八杯 7、胸闷,心悸,气短与否? 都有 8、耳聋?鼻塞? 耳鸣，轻微耳背 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 多梦， 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人！
无力右手比左手脉搏有力点！左手脉搏的用力按才能感觉到！
