病历：李静，女，多年心脏病，心悸，心内刺痛后背痛。
四诊：望诊：面色憔悴，颜色正常。
闻诊：语声稍低。
问诊：心悸，心内刺痛，后背痛，夜晚加重，按之缓解，心胸喜暖，胸闷明显。口干口苦，腰膝酸软，二便可，寐差，纳可。
切诊：脉细涩。舌苔白少腻兼黄，舌尖少苔。
病机：肾阴虚弱，胸阳不振，兼有湿痰阻滞，瘀血气滞，总归阳微阴弦，肾水不济。
治法：通阳泄浊，布展胸阳，资肾水以上济。
方药：栝楼30薤白10半夏10 党参12
麦冬15 五味子10 丹参25 生龙骨牡蛎各30
木香10 郁金10
汤剂煎成调服 生鸡蛋黄1枚
七剂
二诊：服药后后背痛明显减轻，它证亦都缓解。药证相对，续进之。上方加生山楂30克，十剂。
后以上方加减而稳定。
金匮瓜蒌薤白半夏汤：主治心痛彻背，最是第一。
刺痛，血瘀也，用丹参，山楂，最效，丹参必重用二十克以上。山楂一味名独圣散，酸属木，疏泄之力最猛，专制胸刺痛。此二味是治胸刺痛关键。
气味血之帅，胸闷者，气滞也，以《金鉴》颠倒木香散(木香，郁金)行气化瘀。
心悸，心神浮越也，必以生龙骨牡蛎镇之，须重用之30克方显。
大家会有疑问：病机中明明有肾阴虚如何解决？问得好，不问就没有收获。
口干，腰膝酸软，已是肾水不足，用生鸡蛋黄，下资肾水，上承心脉，且能调节肾上腺素分泌，确是妙品。
四诊：望诊：面色憔悴，颜色正常。
闻诊：语声稍低。
问诊：心悸，心内刺痛，后背痛，夜晚加重，按之缓解，心胸喜暖，胸闷明显。口干口苦，腰膝酸软，二便可，寐差，纳可。
切诊：脉细涩。舌苔白少腻兼黄，舌尖少苔。
病机：肾阴虚弱，胸阳不振，兼有湿痰阻滞，瘀血气滞，总归阳微阴弦，肾水不济。
治法：通阳泄浊，布展胸阳，资肾水以上济。
方药：栝楼30薤白10半夏10 党参12
麦冬15 五味子10 丹参25 生龙骨牡蛎各30
木香10 郁金10
汤剂煎成调服 生鸡蛋黄1枚
七剂
二诊：服药后后背痛明显减轻，它证亦都缓解。药证相对，续进之。上方加生山楂30克，十剂。
后以上方加减而稳定。
金匮瓜蒌薤白半夏汤：主治心痛彻背，最是第一。
刺痛，血瘀也，用丹参，山楂，最效，丹参必重用二十克以上。山楂一味名独圣散，酸属木，疏泄之力最猛，专制胸刺痛。此二味是治胸刺痛关键。
气味血之帅，胸闷者，气滞也，以《金鉴》颠倒木香散(木香，郁金)行气化瘀。
心悸，心神浮越也，必以生龙骨牡蛎镇之，须重用之30克方显。
大家会有疑问：病机中明明有肾阴虚如何解决？问得好，不问就没有收获。
口干，腰膝酸软，已是肾水不足，用生鸡蛋黄，下资肾水，上承心脉，且能调节肾上腺素分泌，确是妙品。
