六经八纲方证解析《伤寒论》【2】---顾武军著

[难忘]

本帖最后由 难忘 于 2014-1-10 20:52 编辑

【原文】
阳明之为病，胃家实也。【180】
【提要】
论阳明病热实证的病理机制。
【解析】
本条以阳明病的主要病理机制“胃家实”揭示阳明的病理特点。所谓“胃家”，即指胃与大肠而言，诚《灵枢。本输篇》所谓“大肠，小肠皆属于胃”。所谓“实”，即指邪气盛实。邪入阳明，肠胃功能失常，且邪气易从燥化，故病以里热实证为特征，因肠中有无宿滞与燥热之邪相结，可分为两种不同证型，如肠中无有形积滞与燥热之邪相结，只是无形之邪热弥漫全身，称之为阳明病热证；肠中有有形积滞与燥热之邪相结，形成燥屎而阻结于肠道，称之为阳明病实证。无论是有形还是无形，但都属邪气盛实，故以“实”概之。
此条，宋本《伤寒论》列于阳明病篇第二条，但《玉函经》中则冠于阳明病篇之首，揭示阳明病总的证候特征，故俗称“阳明病提纲”。