老婆感冒了,第一天开了麻黄汤一副,晚上发汗后第二天早上感冒症状基本消失,高高兴兴去上班。但晚上回来开始咳嗽、头晕,第三天早上我根据咳嗽、恶寒、无汗等症状开小青龙汤一副,早上吃了之后去上班,反映无效,白天咳嗽头晕厉害,几乎站不稳,且腰膝酸软,腰以上很冷,有时发热,脉浮,苔微黄润。于是开真武汤一副,到现在为止无明显效果。因岳母与老婆同时感冒,打了两针之后到现在症状已基本缓解,因此家人反对继续中医治疗,认为中医治疗是在拖,要求老婆去挂吊瓶。请大家帮忙出方,这不仅仅是感冒的问题,涉及到中医在家人中的信任度问题。请大家帮忙,拜托了
一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:32 职业:导购 婚否:已婚
身高 :168cm 体重 :120斤 胖瘦:中 面色:偏黄
籍贯:武汉 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
咳嗽,发冷,头晕目眩,腰膝酸冷,有时发热
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
被同时传染。3天
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
极少感冒。免疫力很好。以前就比较怕冷
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
无
治疗经过,所用中西药?见效情况.
麻黄汤-小青龙汤-真武汤
麻黄汤基本将感冒问题解决,但由于余邪和交叉传染复发,且较最初更严重,后两幅药基本无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜辣
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
寒多热少。身上发冷,腰膝以下感觉特别冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
晚上睡觉出汗,白天不出
3、头痛,头晕?
头晕,太阳穴两边痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身痛,四肢乏力,腿酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
食欲不佳,口干不明显
7、胸闷,心悸,气短与否?
左胸部竖下来一条痛
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不佳
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
苔偏黄,润
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉浮,尺部无力,微数
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
正常
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
一胎
七、其他需要补充的情况?
无
一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:32 职业:导购 婚否:已婚
身高 :168cm 体重 :120斤 胖瘦:中 面色:偏黄
籍贯:武汉 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
咳嗽,发冷,头晕目眩,腰膝酸冷,有时发热
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
被同时传染。3天
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
极少感冒。免疫力很好。以前就比较怕冷
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
无
治疗经过,所用中西药?见效情况.
麻黄汤-小青龙汤-真武汤
麻黄汤基本将感冒问题解决,但由于余邪和交叉传染复发,且较最初更严重,后两幅药基本无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜辣
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
寒多热少。身上发冷,腰膝以下感觉特别冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
晚上睡觉出汗,白天不出
3、头痛,头晕?
头晕,太阳穴两边痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身痛,四肢乏力,腿酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
食欲不佳,口干不明显
7、胸闷,心悸,气短与否?
左胸部竖下来一条痛
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不佳
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
苔偏黄,润
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉浮,尺部无力,微数
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
正常
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
一胎
七、其他需要补充的情况?
无