本帖最后由 zither100 于 2013-12-17 08:56 编辑
此刻奔回祖国多好呀~~~
问诊单
一、一般情况:
姓名:本人 性别:女 年龄:27 职业:sales 婚否:已婚
身高 : 156 体重 : 58 胖瘦:正常 面色:黄
籍贯: 大陆
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰酸
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
有两年了吧~
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
人在新西兰一年多了,经常觉得腰酸,不管有没有月经,站久了会酸,坐久了也会酸,找了中医把脉说肝肾脉弱,说我肾阴虚。。
给我开了方子 熟地20 鹿角霜10 杜仲15 菟丝子15 枸杞10 补骨脂20 核桃肉30,喝了两个早上一个晚上,今天发现嘴上张泡泡了。。还敢不敢继续喝呢?? 另外,平常还有要用菟丝子30 小茴香6 羊腰子3对煲汤喝两次
悲催了吧~~大神指点呀!
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
家族没有遗传病,父母均健康,母亲高血压,我没有,饮食均衡不挑食,新西兰有机肉肉和蛋蛋和奶奶!!
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
最近夏天,好像热感冒了吧。昨晚干咳了一会儿
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
嘴唇与鼻子之间出汗,因为有汗毛不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
下班后比较疲倦
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天次数比较正常,没有观察过颜色好像每天都不一样的颜色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每天三餐,最近喝水比较少
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦!!!各种梦!!嗜睡!!下午觉能睡两个小时
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
人在新西兰一年多了,经常觉得腰酸,不管有没有月经,站久了会酸,坐久了也会酸,找了中医把脉说肝肾脉弱,说我肾阴虚。。
给我开了方子 熟地20 鹿角霜10 杜仲15 菟丝子15 枸杞10 补骨脂20 核桃肉30,喝了两个早上一个晚上,今天发现嘴上张泡泡了。。还敢不敢继续喝呢?? 另外,平常还有要用菟丝子30 小茴香6 羊腰子3对煲汤喝两次
悲催了吧~~大神指点呀!
此刻奔回祖国多好呀~~~
问诊单
一、一般情况:
姓名:本人 性别:女 年龄:27 职业:sales 婚否:已婚
身高 : 156 体重 : 58 胖瘦:正常 面色:黄
籍贯: 大陆
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰酸
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
有两年了吧~
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
人在新西兰一年多了,经常觉得腰酸,不管有没有月经,站久了会酸,坐久了也会酸,找了中医把脉说肝肾脉弱,说我肾阴虚。。
给我开了方子 熟地20 鹿角霜10 杜仲15 菟丝子15 枸杞10 补骨脂20 核桃肉30,喝了两个早上一个晚上,今天发现嘴上张泡泡了。。还敢不敢继续喝呢?? 另外,平常还有要用菟丝子30 小茴香6 羊腰子3对煲汤喝两次
悲催了吧~~大神指点呀!
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
家族没有遗传病,父母均健康,母亲高血压,我没有,饮食均衡不挑食,新西兰有机肉肉和蛋蛋和奶奶!!
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
最近夏天,好像热感冒了吧。昨晚干咳了一会儿
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
嘴唇与鼻子之间出汗,因为有汗毛不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
下班后比较疲倦
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天次数比较正常,没有观察过颜色好像每天都不一样的颜色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每天三餐,最近喝水比较少
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦!!!各种梦!!嗜睡!!下午觉能睡两个小时
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
人在新西兰一年多了,经常觉得腰酸,不管有没有月经,站久了会酸,坐久了也会酸,找了中医把脉说肝肾脉弱,说我肾阴虚。。
给我开了方子 熟地20 鹿角霜10 杜仲15 菟丝子15 枸杞10 补骨脂20 核桃肉30,喝了两个早上一个晚上,今天发现嘴上张泡泡了。。还敢不敢继续喝呢?? 另外,平常还有要用菟丝子30 小茴香6 羊腰子3对煲汤喝两次
悲催了吧~~大神指点呀!