• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科医案 罗天益医案:汗多亡阳不治案

三先生

声名远扬
杏叶会员
注册
2008/12/01
帖子
3157
获得点赞
213
声望
63
《卫生宝鉴》卷一

齐大哥十一月间,因感寒邪,头项强,身体痛。自用灵砂丹四五粒并服,以酒引下,遂大汗出,汗后身轻。至夜,前病复来,以前药复汗,其病不愈。复以通圣散发汗,病添身体沉重,足胻冷而恶寒。是日方命医,医者不究前治,又以五积散汗之。翌日,身重如石,不能反侧,足胻如冰,冷及腰背,头汗如贯珠,出而不流,心胸躁热,烦乱不安,喜饮冷,西瓜、梨柿冰水之物,常置左右。

病至于此,命予治之。诊得六脉如蛛丝,微微欲绝,予以死决之。主家曰:得汗多矣,焉能为害?予曰:夫寒邪中人者,阳气不足之所致也,而感之有轻重,汗之者岂可失其宜哉?仲景曰:阴盛阳虚,汗之则愈。汗者,助阳退阴之意也。且寒邪不能自出,必待阳气泄,乃能出也。今以时月论之,大法夏月宜汗,此大法焉,然并以太过为戒。况冬三月闭藏之时,无扰乎阳,无泄皮肤,使气亟夺,为养藏之道也。逆之则少阴不藏,此冬气之应也。凡有触冒,宜微汗之,以平为期,邪退乃已。急当衣暖衣,居密室,服实表补卫气之剂,虽有寒邪,弗能为害。此从权之治也。今非时而大发其汗,乃谓之逆。故仲景有云:一逆尚引日,再逆促命期。今本伤而汗,汗而复伤,伤而复汗,汗出数回,使气亟夺,卫气无守,阳泄于外,阴乘于内。故《经》云:独阳不生,独阴不长。不死何待?虽卢扁亦不能治之活也。是日,至夜将半,项强身体不仁,手足搐急,爪甲青而死矣。

《金匮要略》云:不当汗而妄汗之,令人夺其津液枯槁而死。今当汗之,一过亦中绝其命,况不当汗而强汗之者乎?
 
应当以此为鉴呀,顶一个
 
治太阳须紧盯少阴,以少阴为太阳底面

“复以通圣散发汗,病添身体沉重,足胻冷而恶寒”

此时即以露出阴象,后医复又以五积散汗之,此正不能通贯六经,见太阳治太阳之粗工也
 
前人有言,于不能之处为之,类似王孟英就曾施手于多人不治之症。此医者仁心。
考本案若小水已竭,则阳脱于外,阴竭于下,救无可救。若小水尚在,则脉不足凭。以大剂四逆加苦胆汲冷频服,以救阳。或茯苓四逆也可,服法同前。
 
前人有言,于不能之处为之,类似王孟英就曾施手于多人不治之症。此医者仁心。
考本案若小水已竭,则阳脱于


赞同
大剂参附汤回阳救逆,亦或可得一线生机
见六脉如蛛丝,微微欲绝,就弃之不治,似失仁人之心
然,即便极力救治,后果如何确实也是难料
灵砂丹的组成虽然不能确定,但一个感寒表证就用此含‘毒’的药,也是不合适的
就像现在的过度治疗一样,害人不浅
 
赞同
大剂参附汤回阳救逆,亦或可得一线生机
见六脉如蛛丝,微微欲绝,就弃之不治,似

复脉汤或许也能用
 
回阳救急汤治这个也不错吧
 
这病虽然屡经升散,却仍是闭证,而不是脱证,所以以辛温开闭,如果遗尿喘急才算是脱证,用张锡纯酸温法。这是千年的急救经验。热闭自然有三宝。
 
这病虽然屡经升散,却仍是闭证,而不是脱证,所以以辛温开闭,如果遗尿喘急才算是脱证,用张锡纯酸温法。这

脉细如丝,头汗如珠 是脱了吧?
 
汗血同源。夺血者无汗,夺汗者无血。此时为何不予与炙甘草汤加白芍山茱萸呢。有点想不通。
 
汗血同源。夺血者无汗,夺汗者无血。此时为何不予与炙甘草汤加白芍山茱萸呢。有点想不通。

似乎真的可以用复脉汤。
 
汗后复汗,亡阳之汗,阳气夺而阴精失,医杀人也,我辈当警示。
 
下之其脉七八至且空虚,阴阳两脱,为不救,又母亲曰医行三代无后
 
后退
顶部