新人报到,口腔溃疡,慢性结肠炎,痔疮....恳请各位指教..

[点滴阳光]

本帖最后由 点滴阳光 于 2013-12-10 17:13 编辑

中医问诊单
出生 85年 7月 9日
性别 男
居住地广东
体重 53
身高 174CM
近日感冒否? 否
口干、口苦否? 是
有痰? 平时较少,偶有绿色浓痰
是否有呕吐或呕吐感?无
鼻子畅通否?有鼻炎,目前正常
爱出汗否? 一般,运动出汗
怕冷还是怕热? 较怕冷,怕吹空调
爱喝水吗? 爱喝热饮
脸色如何? 偏黄
平时体温高还是低? 自觉正常,他人觉得稍高
身体发烧发热否?不觉得
手心、脚心爱出汗否?一般
胸闷不闷? 无明显胸闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?不明显
背心有冷感还是爱出汗? 无冷感
胃口如何? 不错,饭量还行
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢热汤,米饭,面
肚子痛不痛、胀不胀?胀,偶有隐痛
用手按肚子是舒服还是不舒服?一般
感觉肠胃松软还是有包块?有包块(怀疑慢性结肠炎)
大便情况，软硬、量多少、颜色? 一日一次,不成形,量不多,拉不尽,颜色偏暗
小便：量多少,清浊、频繁否? 量多,清长
尿是否有痛或不舒服感? 无
男：是否有早泄、阳萎? 正常
腰腿是否有酸胀或其他不适感?无
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？最近没有,之前又发现过睡醒后膝盖有瘀乌斑
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？一般一觉到天明,但最近多梦,白天有时困
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 烦躁,不解释
精神状态如何？精力如何？经常懈怠,经常不想动
血压是多少？85/130
每分钟脉搏跳动次数？70
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？感觉较有力(没概念,自认为的)
舌头的颜色？红,白色斑点(也许是白色舌苔?)
舌苔：颜色，厚薄，分布？白色,平时是斑点状,上火增加
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 粗糙,有齿痕,另附图
(患者若能发舌头图片更利于诊断)

主要病情和症状。
1.口腔溃疡反复发作,同时嘴唇肿
2.腹胀,肠鸣,偶有右下腹部疼痛,一会就缓解
3.上午大便一次,一般先干后稀,拉不尽,有时引发痔疮/便血
4.其他诸如小腿皮肤瘙痒,眼干(工作离不开电脑)等
病情的发生原因及发病过程。
原因不知,之前大便不成形问题一直存在,偶有口腔溃疡,吃过不少三黄片之类.
另前两年有段时日,经常熬夜,喝酒,吃辣.病情加剧后,近一年多已经没敢喝酒吃辣等.
其他补充情况。
正吃补中益气丸,补脾益肠丸,香砂养胃丸.感觉肠胃改善
外用痔疮栓.

 

[meijie22]

香菜荠菜一起吃；桂皮一片烧排骨；小香葱豆豉生姜作佐料

 

[点滴阳光]

香菜荠菜一起吃；桂皮一片烧排骨；小香葱豆豉生姜作佐料

多谢,但没看懂.
烦请解释一下?

 

[良友家电论坛]

胃肠湿热，肠风便血，党归10、生地10、苍术10、炒白芍15、陈皮8、炒枳壳8、莪术5、黄连5、吴茱萸5、砂仁3、甘草5，此方权供参考，请辩证后再用。

 

[民间中医]

《本草纲目》有记载：花茶性微凉、味香甘、入肺、心、肝、脾、经，有开窍养神、润肤祛斑、清除口腔溃疡、养肝明目、排毒瘦身，开胃通便之功效。
长期饮用：美人自有幽幽清香潜入腹，悦泽颜容。正是花不醉人，人自醉。
家有古方，爱美佳人可自配自饮。有道是“花开堪折直须折,莫待无花空折枝! ”方如下：千日红50克、玉蝴蝶100克、红巧梅50克、天精芽30克、金莲花50克、云雾草50克、苹果花50克、雪菊30克、洛神花30克、金线莲50克、白茅根60克、五叶神40克、矮地茶50克
Q1340191628 花茶泡饮方法：泡饮花茶，宜用透明玻璃茶杯，冲泡时置杯于盘内，取花茶10克左右入杯。用初沸开水稍凉至90℃左右冲泡，随即加上杯盖，以防香气散失；手托茶盘对着光线，透过玻璃杯壁观察茶在水中上下飘舞、沉浮，以及茶叶徐徐开展、复原叶形、渗出茶汁汤色的变幻过程，“一杯小世界，山川花木情”，堪称艺术享受，称为“目品”。冲泡3分钟后，揭开杯盖一侧，鼻闻汤中氤氲上升的香气，顿觉芬芳扑鼻而来，精神为之一振，“香于九畹芳兰气”、“草木英华信有神”。茶汤稍凉适口时，小口喝入，在口中稍事停留，以口吸气、鼻呼气相配合的动作，便茶汤在舌面上往返流动一二次，充分与味蕾接触，品尝茶味和汤中香气后再咽下，如是一二次，才能尝到名贵花茶的真香实味。此味令人神醉，正如宋人范仲淹茶歌所说“茶味今轻醍醐”、“茶香兮薄兰藏”。综合欣赏花茶特有的茶味，香韵，谓之“口品”。民间有“一口为喝，三口为品”之说，细细品啜，才能出味。
一开茶饮后，留汤三分之一时续加开水，为之二开。如是饮三开，茶味已淡，不再续饮。也可用洁白瓷器盖杯，冲泡100℃沸水后盖上杯盖，5分钟后闻香气，品茶味。花茶香气芬芳，茶味醇正，三开有茶味，耐冲泡。

 

[抬头望明月]

此证上热下寒，伤寒论中厥阴篇可知，乌梅丸可治你病

 

[点滴阳光]

胃肠湿热，肠风便血，党归10、生地10、苍术10、炒白芍15、陈皮8、炒枳壳8、莪术5、黄连5、吴茱萸5、砂仁3、

多谢！
是否有比较对症的成药呢？

 

[点滴阳光]

此证上热下寒，伤寒论中厥阴篇可知，乌梅丸可治你病

多谢回复！
另请问可否解释一下。

我大便一日一次，只是不成形，偶尔腹泻，也日不超三次。此为下寒倒？
另经常口腔溃疡，喝水较多可解为上热？

但总感觉不太对劲，之前怀疑是慢性结肠炎。脾虚湿热而上火导致口腔溃疡。

 

[点滴阳光]

此证上热下寒，伤寒论中厥阴篇可知，乌梅丸可治你病

另补充一下，之前体检显示总胆红素偏高，不知道是否有关联

 

[明月清风8427]

下寒上热，温下清上即可。

 

[点滴阳光]

下寒上热，温下清上即可。

请问温下清上具体方法

 

[点滴阳光]

顶起来,希望有更多热心人看到感谢