头晕怕晒太阳

[夏邦小子]

各位老师，您们好！
近日，我的一位同事跟我说起她的健康状况，我想请老师辩证，指点。
女，58岁。头晕：病发时，前额有昏沉、热胀感，行走时如履棉花，恍惚不稳，发作时不敢行走；伴左下肢无力。在下列情况时此症必发：
1. 户外晒到太阳时； 2. 在超市购物时；3. 冬天戴帽时(这一条从去年冬天开始有)； 4. 血压上压在135或更高、或上下压差50以上时。
炎热夏天出一身汗，唯独额头不会出汗。
其基础疾病有：1. 有过心脏前降支动脉阻塞，经治疗已愈。 2. 高血压，必须控制在120/70以下才舒服。 3. 胃窦炎，很顽固，腹脘有时有不固定点的隐痛，大便隐血一个+。这一年多经常冲饮陈皮茶，好多了。
受疾病折磨，很少出门。除按时服降压药(均为西药)外，一年多来，每天服3x3片丹参片，清晨冲调“葛根粉+山楂粉+丹参粉”吃。
在此，先谢谢各位老师。

 

[中医那些事]

都是高血压的并发症！
你提供的资料不全，舌 脉 饮食 大小便 ！等等！
填问诊单，发舌照！再说别的！

 

[杏林人士]

肝肾阴虚致血热，心脾两虚致精亏，治当：滋肾养阴凉血，健脾益气安神。

 

[徐明之]

吃葛根的缘故

 

[夏邦小子]

再补充几点：
1. 饮食和两便都基本正常，但便溏。
2. 过去用的中药有几样不能用(黄芪、黄精、甘草、红花)，用了血压就窜上去，甚至用几朵红花洗脚血压都会升上去。
3. 舌中央有一条纵裂纹，苔淡薄。
4. 今天她说，这几天，每天冲一杯薄荷茶饮，怪了，脑子好象清爽些，不知是否和薄荷有关系。

 

[全都是自学的]

先填个问诊单，这个板块置顶帖子。然后给你判断高血压的原因。高血压平一下，然后一剂小补肝汤加麻黄就搞定。

 

[夏邦小子]

吃葛根的缘故

谢谢老师。有人跟我说，葛根大剂量服用会伤胃。但没查到哪个资料说到葛根的这种副作用。这个病人每天吃的葛根粉大约30克，算多吗？

 

[徐明之]

谢谢老师。有人跟我说，葛根大剂量服用会伤胃。但没查到哪个资料说到葛根的这种副作用。这个病人每天吃的

你对葛根的中医性味好像还不熟悉，这个药生发阳明经气，你说的副作用恐怕是按西医药理来分析的中药

 

[徐明之]

谢谢老师。有人跟我说，葛根大剂量服用会伤胃。但没查到哪个资料说到葛根的这种副作用。这个病人每天吃的

你自己找点葛根吃几天就晓得了，古人云：汤药下肚，性味自明

 

[中医那些事]

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤方
泽泻(五两)白术(二两)上二味，以水二升，煮取一升，分温再服
温习一个条文！

 

[夏邦小子]

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤方

谢谢，我这就按这个提示探索，看一看泽泻汤的资料。

 

[夏邦小子]

我已经建议她不要再吃葛根粉了。她告诉我这几天她正在服医院开的中药(川芎、防风、制吴茱萸、牡丹皮、天麻、地黄、淡竹叶、百合、柴胡、钩藤、荆芥)，想看看效果，她走到院子在阳光下晾几件衣服。才三几分钟吧，立刻头胀发热，整整折腾一个小时后才平静下来。

 

[夏邦小子]

脉象：脉虚弦数。面色偏黄、光泽少。舌象照片见附件，请各位老师指点。谢谢！

 

[夏邦小子]

你自己找点葛根吃几天就晓得了，古人云：汤药下肚，性味自明

徐老师，我把舌的照片传上来，请评点指导。

 

[夏邦小子]

都是高血压的并发症！
你提供的资料不全，舌 脉 饮食 大小便 ！等等！
填问诊单，发舌照！再说别的！

老师，我把舌的照片传上来，请评点指导。应该说，饮食、大小便都还可以。只是餐后“心口”处比较难过。

 

[中医那些事]

老师，我把舌的照片传上来，请评点指导。应该说，饮食、大小便都还可以。只是餐后“心口”处比较难过。

脉虚弦数。面色偏黄、光泽少 舌质淡胖，苔腻 齿痕 眩晕！这是个虚实错杂的病，不是很好治。
脉弦，主寒，寒则收，有痛症或气机郁滞，数则为热，病久体虚，邪热鼓动！虚则为虚，气血亏虚，阳气不足，痰湿难化!舌苔腻舌质淡，津液盛，脾胃无力运化水湿。此为阳损及阴也。血虚则生风，风痰上扰，阻遏清窍，自有眩晕！看来病程不短了！
为今之计，别道听途说，乱吃药物，否则徒生变证，更加不利于治疗了！
楼上的那个方子看来作用不是很大，没有触及到疾病的根本！如果不管用就别吃了！
现在是以眩晕为主，食后心下不适。此为标，急则治标吧！只是建议啊，以泽泻汤为底方试一下！加些潜镇安神的药！
此病要特别小心注意，防止意外发生！还是要正规治疗，西医或许还是有办法的！

 

[中医那些事]

老师，我把舌的照片传上来，请评点指导。应该说，饮食、大小便都还可以。只是餐后“心口”处比较难过。

泽泻汤，仲景名方，药简效宏！
泽泻清利水饮为君，白术温中健脾燥湿化痰为臣！全方泻而不伤中，补而不燥！

 

[徐明之]

徐老师，我把舌的照片传上来，请评点指导。

舌胖，本当虚，看其证恐多属虚实夹杂

 

[起舞弄清影]

半夏白术天麻汤加羌活白芷

 

[夏邦小子]

我觉得我同事的情况是脾阳虚兼肝阴虚，宜先利水健脾，后调肝养血。我开了个方： 泽泻30、白术20、钩藤20、鸡血藤30、白芷8。5副。前阵子她感冒，好后开始服。连服三天后，因天太冷，自感“心肌缺血”了，很紧张，去看西医，故中止服本方。在服中药的那几天，她有意识去超市逛两个小时、在太阳下晒十几分钟，都没有先前那种额头不适，她说这个方子对她是有效的。可惜对“心梗”的担忧，影响了继续下去。她问我，泽泻汤和治心梗西药可同时吃吗？她心事很重，我不知如何回答。