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- 2009/11/09
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●病因：目前对于痛经的病因尚不十分清楚，可能与子宫发育不良，宫体位置不正，内分泌失调等有关。中医学认为本病多由情志不舒或经期冒雨涉水，感寒饮冷，导致气机不畅，经血凝滞胞宫，或气血不足，胞脉失养，血行不畅而致。
●症状：痛经随月经周期而发作，疼痛以小腹及腰骶部为主，或可痛及外阴，肛门坠痛。一般多发生于行经第1~2天或经期前1~2天，随后即逐渐减轻或消失，偶有延续至月经干净后始发疼痛，但亦在1~2天内痛可自止。疼痛程度轻重不一，重者剧痛难忍，甚至昏厥，可伴有恶心呕吐。经血排出，疼痛常可缓解。
●治疗
一、内治
1．延胡索片、云南白药，益母草浸膏、月月舒冲剂，可任选一种，按说明服用。
2．山楂(去核)50克，向日葵子(不去壳)25克。上药烤干，粉碎，过筛，制成散剂。以上为1剂量，每天分2次服用。经前1日开始服，连进2~3剂，服时可加红糖或白糖少许，温开水送下。适用于瘀血痛经。
3．陈艾叶10克，生姜12克。沸水浸泡，加红糖适量，代茶饮服。适用于虚寒痛经。
4．向日葵子去壳20克，落地杨梅10克，益母草20克，山楂15~20克。诸药共捣烂，调入蜂蜜适量，每日3次，于每次行经前2~3天开始服，连服7天为1个疗程，可服3~4个疗程。
5．大黄500克，醋500克，大黄炒焦，用醋喷，研粉。每于经前7~10天开始服用，每服10克，每日3次。
6．荞麦根50克，每于经前3~5天煎服，每日1剂，每天2次，连服2剂为1个疗程，可服2~3个疗程。适用于妇科检查无明显器质性病变的原发性痛经患者。如用鲜品70克，效果更佳。
7．艾叶10克(或用30克益母草也可)，生姜15克，鸡蛋1个，共入锅中煮，煮至鸡蛋半熟时，将蛋壳敲碎，继续煮至蛋熟透，饮汁吃蛋。每日1~2次，连服2~3天，每于经前1~2天服用。方中艾叶用量不可过大，否则对胃肠道刺激大。
8．黄花金龟60克，羊肉60克(若无亦可用瘦肉代)，米酒250克，加适量水炖，吃肉喝汤，每日1剂，连服数剂。此方为祖传秘方，适用于经来量少、色淡、腹痛、喜温喜按者。
9．野蔷薇根45克，七叶莲10克，鸡蛋2个，共煮至蛋半熟，将鸡蛋壳敲碎，再煮至蛋熟，去药渣，加入少量酒，饮汤吃蛋。每于经前1~2天服用，每日2次，连服2~4天。
10．干丝瓜1条，加水适量，煎汤服用。每天1条，经前服用至月经通畅痛减则停。适用于行经小腹坠胀疼痛。
11．没药适量研细末，每次服用3克，白酒送下。适用于行经小腹胀痛。
12．丹参60克，加入白酒500克浸泡7天后即可服用。每次1小盅，经前服用。
13．小茴香10克，茶树根、凌霄花根各15~20克，红糖10克，每天1剂，水煎分3次服用。适用于行经小腹胀痛。
14．干姜、大枣、红糖各20克，水煎分3次服用。每天1剂。适用于小腹冷痛者。
15．桂枝5克，山楂肉10克，红糖20~30克，水煎或滚开水冲泡服用。适用于小腹冷痛者。
16．益母草30克，丝瓜络20克，艾叶10克，红糖20~30克，水煎分3次服用。适用于肝肾亏虚，素体虚弱者。
17．生姜20~30克，吴茱萸10克，大枣6枚，甘草5克。水煎服。于月经来潮的前1~2天服用，至月经通畅痛减则停。适用于行经腹痛，手足发冷，恶心，呕吐，头晕，头顶痛者。
18．枳实15克，白术10克，莱菔子10克，香附10克，厚朴15克。水煎服。适用于行经小腹或胃脘胀满，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。
二、外治
1．肉桂、公丁香、樟脑(亦可用冰片)各30克。上药压碎，以酒500毫升浸泡，1个月后去渣，置眼药或滴鼻液瓶中备用，用时将药5~10滴点舌面，先含后咽。适用于寒性痛经，用药3~15分钟即缓解。
2．乌药、砂仁、木香、玄胡、香附、甘草各等量，用酒炒，包煎熨小腹部。适用于气滞血瘀型痛经，见小腹或胃脘胀痛，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。
3．当归、玄胡、红花、胡椒、蚕沙各等量，用醋炒包，熨下腹部。适用于气滞血瘀型痛经。
4．乳香、没药各15克，混合研为细末备用。于月经前取药5克，调黄酒制成药饼，贴在脐孔上，外用胶布固定，每天换药1次，适用于气滞血瘀型痛经。
三、其他
1．耳穴压豆法：取穴：子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、降压沟及耳迷根。每日按压10次以上。
2．推拿：选神阙、气海、关元、中极等穴。患者仰卧位，自行用双手食、中、无名指始于神阙穴，逐次摩气海、关元、中极及双侧天枢、血海、归来、子宫、气冲，最后腹部结束。经前7天至经后3日施术为1个疗程。
3．穴位注射取穴：中极、关元、三阴交。用0．5%普鲁卡因15毫升，分别注入(每穴5毫升)，每日1次，10天为1个疗程。
【防 护】①注意经期卫生，经前或经期尽量不下冷水，不吃生冷食物。②可用中药袋在月经来潮前数日温敷小腹，直至月经来潮(可参考外治法)。③严重者应去医院确诊病因，针对病因进行处理。
●症状：痛经随月经周期而发作，疼痛以小腹及腰骶部为主，或可痛及外阴，肛门坠痛。一般多发生于行经第1~2天或经期前1~2天，随后即逐渐减轻或消失，偶有延续至月经干净后始发疼痛，但亦在1~2天内痛可自止。疼痛程度轻重不一，重者剧痛难忍，甚至昏厥，可伴有恶心呕吐。经血排出，疼痛常可缓解。
●治疗
一、内治
1．延胡索片、云南白药，益母草浸膏、月月舒冲剂，可任选一种，按说明服用。
2．山楂(去核)50克，向日葵子(不去壳)25克。上药烤干，粉碎，过筛，制成散剂。以上为1剂量，每天分2次服用。经前1日开始服，连进2~3剂，服时可加红糖或白糖少许，温开水送下。适用于瘀血痛经。
3．陈艾叶10克，生姜12克。沸水浸泡，加红糖适量，代茶饮服。适用于虚寒痛经。
4．向日葵子去壳20克，落地杨梅10克，益母草20克，山楂15~20克。诸药共捣烂，调入蜂蜜适量，每日3次，于每次行经前2~3天开始服，连服7天为1个疗程，可服3~4个疗程。
5．大黄500克，醋500克，大黄炒焦，用醋喷，研粉。每于经前7~10天开始服用，每服10克，每日3次。
6．荞麦根50克，每于经前3~5天煎服，每日1剂，每天2次，连服2剂为1个疗程，可服2~3个疗程。适用于妇科检查无明显器质性病变的原发性痛经患者。如用鲜品70克，效果更佳。
7．艾叶10克(或用30克益母草也可)，生姜15克，鸡蛋1个，共入锅中煮，煮至鸡蛋半熟时，将蛋壳敲碎，继续煮至蛋熟透，饮汁吃蛋。每日1~2次，连服2~3天，每于经前1~2天服用。方中艾叶用量不可过大，否则对胃肠道刺激大。
8．黄花金龟60克，羊肉60克(若无亦可用瘦肉代)，米酒250克，加适量水炖，吃肉喝汤，每日1剂，连服数剂。此方为祖传秘方，适用于经来量少、色淡、腹痛、喜温喜按者。
9．野蔷薇根45克，七叶莲10克，鸡蛋2个，共煮至蛋半熟，将鸡蛋壳敲碎，再煮至蛋熟，去药渣，加入少量酒，饮汤吃蛋。每于经前1~2天服用，每日2次，连服2~4天。
10．干丝瓜1条，加水适量，煎汤服用。每天1条，经前服用至月经通畅痛减则停。适用于行经小腹坠胀疼痛。
11．没药适量研细末，每次服用3克，白酒送下。适用于行经小腹胀痛。
12．丹参60克，加入白酒500克浸泡7天后即可服用。每次1小盅，经前服用。
13．小茴香10克，茶树根、凌霄花根各15~20克，红糖10克，每天1剂，水煎分3次服用。适用于行经小腹胀痛。
14．干姜、大枣、红糖各20克，水煎分3次服用。每天1剂。适用于小腹冷痛者。
15．桂枝5克，山楂肉10克，红糖20~30克，水煎或滚开水冲泡服用。适用于小腹冷痛者。
16．益母草30克，丝瓜络20克，艾叶10克，红糖20~30克，水煎分3次服用。适用于肝肾亏虚，素体虚弱者。
17．生姜20~30克，吴茱萸10克，大枣6枚，甘草5克。水煎服。于月经来潮的前1~2天服用，至月经通畅痛减则停。适用于行经腹痛，手足发冷，恶心，呕吐，头晕，头顶痛者。
18．枳实15克，白术10克，莱菔子10克，香附10克，厚朴15克。水煎服。适用于行经小腹或胃脘胀满，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。
二、外治
1．肉桂、公丁香、樟脑(亦可用冰片)各30克。上药压碎，以酒500毫升浸泡，1个月后去渣，置眼药或滴鼻液瓶中备用，用时将药5~10滴点舌面，先含后咽。适用于寒性痛经，用药3~15分钟即缓解。
2．乌药、砂仁、木香、玄胡、香附、甘草各等量，用酒炒，包煎熨小腹部。适用于气滞血瘀型痛经，见小腹或胃脘胀痛，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。
3．当归、玄胡、红花、胡椒、蚕沙各等量，用醋炒包，熨下腹部。适用于气滞血瘀型痛经。
4．乳香、没药各15克，混合研为细末备用。于月经前取药5克，调黄酒制成药饼，贴在脐孔上，外用胶布固定，每天换药1次，适用于气滞血瘀型痛经。
三、其他
1．耳穴压豆法：取穴：子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、降压沟及耳迷根。每日按压10次以上。
2．推拿：选神阙、气海、关元、中极等穴。患者仰卧位，自行用双手食、中、无名指始于神阙穴，逐次摩气海、关元、中极及双侧天枢、血海、归来、子宫、气冲，最后腹部结束。经前7天至经后3日施术为1个疗程。
3．穴位注射取穴：中极、关元、三阴交。用0．5%普鲁卡因15毫升，分别注入(每穴5毫升)，每日1次，10天为1个疗程。
【防 护】①注意经期卫生，经前或经期尽量不下冷水，不吃生冷食物。②可用中药袋在月经来潮前数日温敷小腹，直至月经来潮(可参考外治法)。③严重者应去医院确诊病因，针对病因进行处理。