原创首发 老年茎中痛(黄芪甘草汤初试)

[不再孤独]

2013年11月9日，李**男 44岁 主诉尿时茎中如刀割样痛，门诊静滴抗生素，抗菌素十天，症状不见减轻，于是寻求中医诊治。初诊：尿时茎中甚痛小便利(尿清不黄)，大便正常，饮食佳，偶有反酸烧心，右脉稍弦细滑，弱于左脉，舌淡红，舌根厚腻。诊为：老年茎中痛(气虚下焦湿热型)。处方黄芪甘草汤原方 生黄芪120克 生甘草24克(王清任《医林改错》)一剂，11月11日复诊，说基本不痛了，只觉得尿时还有胀的感觉，效不更方，更进两剂，后回访，尿时茎中痛完全消失。
写出来让大家多一个思路。本案有几点要注意，第一，治疗茎中痛时，注意小便要通利，小便不利的，涩痛点滴不通的淋证不应该使用本方，最起码不能单独使用本方，就加入清热通淋药。第二，黄芪量不能小了，量小效差，一定要生黄芪。以上是一已之见，不对之处请大家请大家不吝指点，之所以发出来就是想抛砖引玉，向前辈学习。

 

[快一刀]

尿道感染吧吃排毒的

 

[伊藤千夜]

本帖最后由 伊藤千夜 于 2013-11-25 18:40 编辑

王清任是善长重用黄芪的医家，楼主的经验很值得学习，因为一般的医生不会这么用药的，往往是用八正散，四妙散，知柏地黄汤之类的，不分虚实的清泻。

另外清朝1两与现代中医的1两用量有区别。清朝1两是37.3克，2012版本科中医教科书的记载。

 

[暮年学中医]

谢谢老师，学习了！！！！！！！！！！！！

 

[joomn]

好医案，谢谢老师分享。

 

[无量山人]

谢谢分享，有用。

 

[十年中医]

总觉着只是治标啊，湿热的根本原因可没见治，会不会过段时间复发呢。