本帖最后由 庄户老头 于 2013-11-17 01:52 编辑
男，1.6米，42岁，体重65公斤。
1、饭量特别大，早上不吃饭，午饭、晚饭都要吃到腰带很紧，还想吃。无锻炼习惯，稍加运动就气喘，肺功能一般。
2、隔两个月左右，会出现一次突然急饿的低血糖证状，伴有心慌、面黄、流汗、无力，急着找东西吃。一般持续30分钟左右。平常查血糖正常值范围接近上限，但不高。(注：本人家族中没出五服的堂兄妹中至少有5人出现突然饿的低血糖症状，另外，家族中有多位40岁之后出现手颤抖、有的头也颤抖，本人也已出现轻微的手颤抖，家父在世时颤抖的拿不稳酒杯)
3、10年内有两次晕倒：一次是趴在床上看电视30分钟，去小解时晕倒在厕所；一次是午睡后去小解；两次晕倒时都是正在站姿小便，小便未完成眼前发黑，自醒时发现自已躺在厕所里。
4、近来几次发生腿抽筋，差不多半年来3次或4次了。
5、最近发生轻微“吊线风”，已治愈，嘴眼均正且无异样感觉。
6、自儿时就尿频，记得儿时父母说“这孩子膀胱小”。现在仍然尿频，一般每晚12点左右睡觉，早上7点起床小便。但平常感觉尿急。
7、四肢关节处怕冷，偶有疼感；特别是膝盖以下有时感觉凉的厉害。晚上睡觉有时摸着膝盖特别凉。
8、手心、脚心易出汗，手心的汗有油腻感。脸上冒油，若用手擦脸，手上感觉粘腻。
9、有一段时间，大约持续了几个月，每到晚上7-12点左右阴囊潮湿，性生活后尤其严重。不知何因，未经治疗，现在感觉不到了，但性生活后仍然阴囊潮湿，每性生活后肛门处滑腻，有轻度痔疮。
10、头上有脂溢性皮炎，脚下有很顽固的脚气、但不痒、只是每天洗脚都能抠下很多死皮。平常三天不洗头就有大量的头皮屑、且痒。前些日子“吊线风”，帖着膏药不让洗头、输液13天，13天没洗头竟然没感觉头痒、也没感觉到掉屑。
11、曾有中医大夫说我阴虚让我吃六味地黄丸、也有一个中医说我脉中无脾，让我吃归脾丸。体检有脂肪肝。
12、夏日有时汗泄如注，特别是背部，衣背常有湿透。
13、有轻微的前列腺炎，10年前查体时有前列腺结石，什么也没管，现在也不知道还有没有。
14、去年体检有多发性甲状腺结节，无感觉，什么也没管，今年未复查。
15、唇干，但对口渴不敏感，经常想不到喝水，有时倒上一杯水，最后凉了也没喝。
近两个月看了一些中医书、听了赫万山讲伤寒论前18讲(共70讲，我没听完，以后再听)、也读了部分黄帝内经、神农本草等，本人对阴阳五行以前就有了解，读起这些书来还算不太困难，但毕竟仅仅对中医感兴趣。自已感觉：一是营阴体液输布失衡，特别是头脚，但又手心冒汗，应是阳不摄阴？而吊线风应是面部和后脑表皮水肿，头部也不缺营阴啊，但为何输液13天中，头皮屑却少了呢？难道仅仅是抗生素对脂溢性皮炎的抑制作用？二是胃的消化能力特强，但吸收能力较差，脾胃互为表里，脾出现问题？但病机何在？三是手脚心、头顶五心阳气通达不顺，以至头脚、四肢关节均出现问题。四是卫弱营强、水火未济、阴阳失调、同时阴阳两虚且气虚。五、应有痰和湿。六、胃土过旺，心火受损，肾水受伤。
最后，跪请老师们给予分析辩证。同时，仅就尚未入门的中医知识给自已开一个也许是笑掉大牙的方子(瞎想的，未实践)：加大芍药用量的桂枝汤+葛根+菟丝子+附子+麦门冬。用桂枝汤以勾通表理，使营卫和合；加大芍药用量以敛阴疏肝；加葛根以通达上下；菟丝子以补续筋骨，麦门冬以补胃阴，附子补火散寒。
男，1.6米，42岁，体重65公斤。
1、饭量特别大，早上不吃饭，午饭、晚饭都要吃到腰带很紧，还想吃。无锻炼习惯，稍加运动就气喘，肺功能一般。
2、隔两个月左右，会出现一次突然急饿的低血糖证状，伴有心慌、面黄、流汗、无力，急着找东西吃。一般持续30分钟左右。平常查血糖正常值范围接近上限，但不高。(注：本人家族中没出五服的堂兄妹中至少有5人出现突然饿的低血糖症状，另外，家族中有多位40岁之后出现手颤抖、有的头也颤抖，本人也已出现轻微的手颤抖，家父在世时颤抖的拿不稳酒杯)
3、10年内有两次晕倒：一次是趴在床上看电视30分钟，去小解时晕倒在厕所；一次是午睡后去小解；两次晕倒时都是正在站姿小便，小便未完成眼前发黑，自醒时发现自已躺在厕所里。
4、近来几次发生腿抽筋，差不多半年来3次或4次了。
5、最近发生轻微“吊线风”，已治愈，嘴眼均正且无异样感觉。
6、自儿时就尿频，记得儿时父母说“这孩子膀胱小”。现在仍然尿频，一般每晚12点左右睡觉，早上7点起床小便。但平常感觉尿急。
7、四肢关节处怕冷，偶有疼感；特别是膝盖以下有时感觉凉的厉害。晚上睡觉有时摸着膝盖特别凉。
8、手心、脚心易出汗，手心的汗有油腻感。脸上冒油，若用手擦脸，手上感觉粘腻。
9、有一段时间，大约持续了几个月，每到晚上7-12点左右阴囊潮湿，性生活后尤其严重。不知何因，未经治疗，现在感觉不到了，但性生活后仍然阴囊潮湿，每性生活后肛门处滑腻，有轻度痔疮。
10、头上有脂溢性皮炎，脚下有很顽固的脚气、但不痒、只是每天洗脚都能抠下很多死皮。平常三天不洗头就有大量的头皮屑、且痒。前些日子“吊线风”，帖着膏药不让洗头、输液13天，13天没洗头竟然没感觉头痒、也没感觉到掉屑。
11、曾有中医大夫说我阴虚让我吃六味地黄丸、也有一个中医说我脉中无脾，让我吃归脾丸。体检有脂肪肝。
12、夏日有时汗泄如注，特别是背部，衣背常有湿透。
13、有轻微的前列腺炎，10年前查体时有前列腺结石，什么也没管，现在也不知道还有没有。
14、去年体检有多发性甲状腺结节，无感觉，什么也没管，今年未复查。
15、唇干，但对口渴不敏感，经常想不到喝水，有时倒上一杯水，最后凉了也没喝。
近两个月看了一些中医书、听了赫万山讲伤寒论前18讲(共70讲，我没听完，以后再听)、也读了部分黄帝内经、神农本草等，本人对阴阳五行以前就有了解，读起这些书来还算不太困难，但毕竟仅仅对中医感兴趣。自已感觉：一是营阴体液输布失衡，特别是头脚，但又手心冒汗，应是阳不摄阴？而吊线风应是面部和后脑表皮水肿，头部也不缺营阴啊，但为何输液13天中，头皮屑却少了呢？难道仅仅是抗生素对脂溢性皮炎的抑制作用？二是胃的消化能力特强，但吸收能力较差，脾胃互为表里，脾出现问题？但病机何在？三是手脚心、头顶五心阳气通达不顺，以至头脚、四肢关节均出现问题。四是卫弱营强、水火未济、阴阳失调、同时阴阳两虚且气虚。五、应有痰和湿。六、胃土过旺，心火受损，肾水受伤。
最后，跪请老师们给予分析辩证。同时，仅就尚未入门的中医知识给自已开一个也许是笑掉大牙的方子(瞎想的，未实践)：加大芍药用量的桂枝汤+葛根+菟丝子+附子+麦门冬。用桂枝汤以勾通表理，使营卫和合；加大芍药用量以敛阴疏肝；加葛根以通达上下；菟丝子以补续筋骨，麦门冬以补胃阴，附子补火散寒。
