原创首发 吃下即便案

[huangdr5460]

本帖最后由 huangdr5460 于 2013-11-18 13:53 编辑

梁某，男，54岁，前大青龙案之溢饮案丈夫，每次进食后即刻要解大便3年多，数医皆未奏效。左脉弦而减，右脉弦而实，舌深红苔白腻。诊断：，此脉乃脾病见肝脉，肝木夹风陷于脾土。法当升陷脾土，疏散肝木之风。方用升陷汤加苓桂术甘汤加减：桂枝尖10克炒苍术30克，茯苓15克，陈皮15克，炙甘草10克生姜15克，大枣30克，黄芪18克葛根30克升麻6克藿香6克，三剂。
复诊，诉服药2剂即改为每天大便一次，舌脉均有改善，再与3剂。
治疗此案，脉象分析是关键
三诊：已经无不适，感觉体力明显比以前好，胃纳大增，其说应该和发病前相差无几了。诊其脉左脉略弦，右脉浮大，舌淡红苔薄腻；以其脉象来看，此为邪气欲外透之象，以前方加大黄芪到30克，加苏叶6克(后下)。一剂。
另嘱：忌冲冷水凉。请大家思考为什么不能够冲冷水凉。

 

[杏林一翁]

呵呵！好案奇案验案！学习了！谢谢分享！

 

[huangdr5460]

呵呵！好案奇案验案！学习了！谢谢分享！

谢谢回帖

 

[杏林一翁]

huangdr5460 发表于 2013-11-16 22:05
谢谢回帖

期待更多佳帖，多交流，共同学习！

 

[sunnymann]

妙手！

 

[huangdr5460]

妙手！

呵呵，不敢当

 

[诚信中药]

老师能否详细分析一下“左脉弦而减，右脉弦而实，”的病理意义。

 

[huangdr5460]

老师能否详细分析一下“左脉弦而减，右脉弦而实，”的病理意义。

弦为肝病之脉，右关候脾胃，若见弦实而别无所苦，则可以几乎确定为肝病侮脾。

 

[诚信中药]

弦为肝病之脉，右关候脾胃，若见弦实而别无所苦，则可以几乎确定为肝病侮脾。

谢谢老师指教。

 

[文子医生]

寒入大肠，即发泄泻。脾胃弱，怕再犯。所以让他不要冲凉。

 

[huangdr5460]

寒入大肠，即发泄泻。脾胃弱，怕再犯。所以让他不要冲凉。

肺卫在冲冷水浴后，恐其郁闭不得宣发，进而郁热内陷大肠，转为肠风或泄泻

 

[文子医生]

肺卫在冲冷水浴后，恐其郁闭不得宣发，进而郁热内陷大肠，转为肠风或泄泻

 

[天下无双]

左寸微弦，右寸弦实

 

[天下无双]

左寸微弦，右寸弦实

肝木乘脾之脉，当为右寸弦实，左寸浮弱

 

[老熊猫]

本帖最后由 老熊猫 于 2013-11-25 07:33 编辑

可否请问楼主，为何食后即大便？

我只知胃有素寒，食入热食，寒热相争，可哕。胃本有虚热，食热后，吸入冷气，可打嗝。

 

[金刚菠萝蜜]

辩证关系

 

[huangdr5460]

可否请问楼主，为何食后即大便？

我只知胃有素寒，食入热食，寒热相争，可哕。胃本有虚热，食热后，吸入

树木本来是静止不动的，风吹则动医者意也

 

[绞尽脑汁]

学习了。

 

[老熊猫]

树木本来是静止不动的，风吹则动医者意也

果然大师

 

[北冥纳川]

肝木乘脾之脉，当为右寸弦实，左寸浮弱

不是左寸心，右寸肺吗？