原创医案 医案留影——静脉曲张

[古道瘦马]

刘某某 女 65岁。下肢静脉曲张两年，西医要求手术，病人害怕，故求治中医。查双下肢腿肚上，静脉弯弯曲曲，发紫，鼓起入蚯蚓。平时腿胀酸困，不能长时间步行。现时头痛，脉弦滑，舌红苔白。饮食二便基本正常。中医辨证：筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。
处方：生黄芪150g 当归30g 枸杞30g 菟丝子30g 丹参30g 怀牛膝15g 赤芍25g 昆布25g 海藻25g 僵蚕12g 地龙10g 生甘草15g 忍冬藤30g 丹皮12g 栀子12g 川芎30g 七付 水煎服 日三次。
一周后复诊，腿胀酸困减轻，鼓起静脉平整，可以走一公里左右无碍。头已不再疼痛。效不更方。去川芎，加忍冬藤至60g，十付。痊愈。
按:此证治起来比较顺利，主要是静脉曲张比较轻。该证治疗原则：补气活血，养阴濡筋，软坚散结。气虚无力推动血上行故用黄芪，甘草；静脉属筋血虚不营筋，且肝主筋故用当归，枸杞，菟丝子等滋之濡之；血瘀则聚故用丹参，赤芍，川芎，兼热用丹皮，栀子；静脉成团宜散之，故用海藻，昆布，僵蚕等；忍冬藤，地龙通络，牛膝引药下行。全方组织合理，重点突出，用药适当，故收效较快。因此病例较轻，治疗也快，如重者则需时日，但治疗原则不变。此点不可不知。古道瘦马写于2013.11.10

 

[岁月人生]

好！第三本书的内容

 

[小医大道]

佩服之极，规矩中显大气，病机透彻，选药精当，昆布海藻类软坚散结治下肢血管病曾是上海一著名老中医的半生之悟。

 

[彭氏医家]

喜欢老师的医案，因为医案的后面都有医理，治疗思路。谢谢老师！

 

[文子医生]

这药量都很大啊！学习了！谢谢！

 

[祖传中医6612]

,一个字-好!

 

[三木源]

老师的医案里，面面都有医理，治疗思路。学习了！谢谢！

 

[毛振玉针灸所]

感谢王老师不吝奉献自己的宝贵经验啊。

 

[子午卯酉]

王老师医案组方思路清晰，疗效显著。学习了，感谢老师分享辛苦了。

 

[bingbingbd]

感谢老师的医案，佩服

 

[少熬浆糊]

现在就是这样的一个处方价格也不便宜

 

[石人]

学习。

 

[hotmann]

好贴，学习了，谢谢。

 

[戊燚]

学习了，谢谢王老师

 

[雅俗共赏]

静脉曲张要鼓起血管平容易，要水肿消退也容易，但要将弯曲的血管治直，谈何容易！

 

[百步穿肠草]

老师很无私，和大家分享，谢谢老师O(∩_∩)O~

 

[江南李子]

目的性强，思路清晰，用药精到，有张有弛。好医案！

 

[闫增联]

病因病机分析透彻，遣药组方精炼老道。

 

[探求2010]

海藻与生甘草能同用吗？

 

[探求2010]

中药十八反中，海藻与甘草相反，这药方中同用不会出事吧。有点怕，请老师们指点了。