一、一般情况:
姓名:李先生 性别:男 年龄:26 婚否:未婚
身高:173 体重: 70KG 籍贯:浙江
二、主要症状
A、症状: 1、阳痿,早泄 (平时很容易产生性冲动,欲望较强易勃起,但行房时勃起困难,有时勉强插入马上就射精了)
2、腋下及手心容易出汗
3、与女友一起时容易性冲动,经常勃起造成会阴部及小腹疼痛(过一天左右恢复正常)
B、发病因由:以前有比较严重的手淫习惯
患病时间:从有性生活开始,第一次服两月中药后好转,过一年后恢复原状
C、其他情况均正常
三、现病史
1、发病情况:行房事勃起困难,勉强勃起时间也短,无法插入,勉强插入也马上射精
2、因何发病:除以前长期手淫外无其他不良嗜好
3、曾做过的检查:两年前做过肝功能和肾功能检查情况良好,性激素六项检查显示雌二醇和孕酮偏高(医生说肾气虚,自己查可能肾阳虚引起雌二醇偏高),开了两个月中药(主要是补阳的巴戟天,杜仲,龙骨,龙齿,淫羊藿等),服用后指标正常,阳痿早泄也基本好了。之后过了一年左右发现原来病症复发,期间一次性行为发现勃起困难,且早泄。之后服用右归丸,五子衍宗丸等两个多月似乎没有效果。
现与女友行房,行房前戏等时候能勃起,且情况较好,但到要插入时就软了,且感觉全身无力。去医院重新检查肝功能,肾功能,性激素六项均显示正常。
4、西医诊断为:原来是雌二醇和孕酮偏高
5、治疗经过:一直中药治疗
四、既往史
个人嗜好:无不良嗜好(蔬菜吃的较少,荤菜较多)
五、中医四诊情况
1、大小便:每日正常,无尿频尿急等现象
2、饮食:口干,不喜欢喝水,喝水较少
3、腋下容易出汗,白天时即使是冬天汗水也会滴下来。近期夏日虚汗较往年多,动不动容易出汗。手心容易出汗
4、胡须较多,且生长快速,一天需要刮一次
5、脸上容易长青春痘,声场较频繁。
6、舌苔偏白
现在不知道是什么原因,也不知道该如何治疗,请高人指点!
姓名:李先生 性别:男 年龄:26 婚否:未婚
身高:173 体重: 70KG 籍贯:浙江
二、主要症状
A、症状: 1、阳痿,早泄 (平时很容易产生性冲动,欲望较强易勃起,但行房时勃起困难,有时勉强插入马上就射精了)
2、腋下及手心容易出汗
3、与女友一起时容易性冲动,经常勃起造成会阴部及小腹疼痛(过一天左右恢复正常)
B、发病因由:以前有比较严重的手淫习惯
患病时间:从有性生活开始,第一次服两月中药后好转,过一年后恢复原状
C、其他情况均正常
三、现病史
1、发病情况:行房事勃起困难,勉强勃起时间也短,无法插入,勉强插入也马上射精
2、因何发病:除以前长期手淫外无其他不良嗜好
3、曾做过的检查:两年前做过肝功能和肾功能检查情况良好,性激素六项检查显示雌二醇和孕酮偏高(医生说肾气虚,自己查可能肾阳虚引起雌二醇偏高),开了两个月中药(主要是补阳的巴戟天,杜仲,龙骨,龙齿,淫羊藿等),服用后指标正常,阳痿早泄也基本好了。之后过了一年左右发现原来病症复发,期间一次性行为发现勃起困难,且早泄。之后服用右归丸,五子衍宗丸等两个多月似乎没有效果。
现与女友行房,行房前戏等时候能勃起,且情况较好,但到要插入时就软了,且感觉全身无力。去医院重新检查肝功能,肾功能,性激素六项均显示正常。
4、西医诊断为:原来是雌二醇和孕酮偏高
5、治疗经过:一直中药治疗
四、既往史
个人嗜好:无不良嗜好(蔬菜吃的较少,荤菜较多)
五、中医四诊情况
1、大小便:每日正常,无尿频尿急等现象
2、饮食:口干,不喜欢喝水,喝水较少
3、腋下容易出汗,白天时即使是冬天汗水也会滴下来。近期夏日虚汗较往年多,动不动容易出汗。手心容易出汗
4、胡须较多,且生长快速,一天需要刮一次
5、脸上容易长青春痘,声场较频繁。
6、舌苔偏白
现在不知道是什么原因,也不知道该如何治疗,请高人指点!