问诊单
一、一般情况:
姓名:朱 性别: 男 年龄:31 职业: 教师 婚否:未
身高 :168 体重 :140 胖瘦: 胖 面色:白,红
籍贯: 甘肃 联系:854142639
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?小时候起就有了白发,现在白发主要集中在头顶后方及后脑勺处,现在就是阳痿早泄,伴随尿频尿急,鲜有性冲动的感觉。基本无欲望。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?记得小时候有尿床的经历,到现在就是尿频尿急,性功能障碍。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 做过包皮手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.做过前列腺检查,无恙,做过性激素6项,其中雌二醇偏高。吃过6味,右归丸,七宝美髯丸,乌发丸。无改观。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:不抽烟,偶尔喝酒。
性格喜恶:内外兼有,性柔和。
五、中医四诊情况:
1、寒热:怕冷
2、 出汗:以前手心脱皮,出汗,现无。
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?常觉困乏,站不久腰痛酸膝软。
5、大小便情况:小便1日6—8次,喝水后很快想尿,尿清,常便秘。
6、饮食:饭量适中,有阵子喜吃肉,但吃肉又便秘。无特别喜好什么。
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:多梦嗜睡
10、皮肤:发黄干燥
11、舌苔:舌质颜色,舌苔发白
12、脉象:
七、其他需要补充的情况?
从小就眼睛近视,这个似有遗传。13,4时有性冲动勃起现象,16,7时经常梦遗,基本无性冲动至今,22时做包皮手术,现在精神好时偶有性冲动,
根据自学的中医知识结合自身判断是肾阳虚,另外肝也虚,脾也是。常有干咳估计肺虚弱。求高手给个建议。
一、一般情况:
姓名:朱 性别: 男 年龄:31 职业: 教师 婚否:未
身高 :168 体重 :140 胖瘦: 胖 面色:白,红
籍贯: 甘肃 联系:854142639
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?小时候起就有了白发,现在白发主要集中在头顶后方及后脑勺处,现在就是阳痿早泄,伴随尿频尿急,鲜有性冲动的感觉。基本无欲望。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?记得小时候有尿床的经历,到现在就是尿频尿急,性功能障碍。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 做过包皮手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.做过前列腺检查,无恙,做过性激素6项,其中雌二醇偏高。吃过6味,右归丸,七宝美髯丸,乌发丸。无改观。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:不抽烟,偶尔喝酒。
性格喜恶:内外兼有,性柔和。
五、中医四诊情况:
1、寒热:怕冷
2、 出汗:以前手心脱皮,出汗,现无。
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?常觉困乏,站不久腰痛酸膝软。
5、大小便情况:小便1日6—8次,喝水后很快想尿,尿清,常便秘。
6、饮食:饭量适中,有阵子喜吃肉,但吃肉又便秘。无特别喜好什么。
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:多梦嗜睡
10、皮肤:发黄干燥
11、舌苔:舌质颜色,舌苔发白
12、脉象:
七、其他需要补充的情况?
从小就眼睛近视,这个似有遗传。13,4时有性冲动勃起现象,16,7时经常梦遗,基本无性冲动至今,22时做包皮手术,现在精神好时偶有性冲动,
根据自学的中医知识结合自身判断是肾阳虚,另外肝也虚,脾也是。常有干咳估计肺虚弱。求高手给个建议。