口腔溃疡败案

[dandanz_0]

患者男性，患有复发性口腔溃疡，每次发作若不服药月余方可愈。观其口内，多处有溃疡，舌尖、舌边、牙龈、口腔内侧均有，溃疡面略凹陷，边红，中间覆有白膜，口不渴，唇干。其人体瘦，脉略数，大便略溏，小便正常，饮食睡眠可。予甘草泻心汤合理中汤合潜阳封髓丹加减五剂：
甘草30 川黄连15 黄柏15 胡黄连15 苍术30 干姜10 肉桂8 太子参15 制附子6 鸡内金15 砂仁6 制龟板15。
3剂后溃疡减轻，多处溃疡逐渐趋于愈合，唯有舌边的两处溃疡始终不减轻，继续服用效果也不明显，百思不得其解。望高人指点。

 

[李荣伟]

可能是还没有搞清口腔溃疡发生的机理吧？

 

[李荣伟]

或许此时该疏理肝胆之气机了吧？呵呵，咱不是高人，猜测而已。

 

[226291]

药证合，初效而继服不效，实难着手。是阳要量重，还是邪无出路？余治此证以葛根芩连合泻心加附子常取捷效。
葛根20 黄连10 黄芩10 大黄6 附子3 生甘草12
以此质之高明。

 

[学医者当学静坐]

此证应该是龙雷之火证：
因为由于肾阴虚而不能潜藏肾中真阳，所以上升，导致反复口腔溃烂：
处方：熟地50克，肉桂粉3克(药出锅前3分钟下)，制乌附子9克，甘草3克，芍药9克，干姜9克。如果大便经常是溏的可以+白术9克。
此方治此类口腔反复溃烂本人屡试屡效！皆随手而愈！

 

[dandanz_0]

或许此时该疏理肝胆之气机了吧？呵呵，咱不是高人，猜测而已。

多谢指点，是啊，舌边属肝胆，疏理肝胆之气机的确可予考虑。

 

[dandanz_0]

药证合，初效而继服不效，实难着手。是阳要量重，还是邪无出路？余治此证以葛根芩连合泻心加附子常取捷效。

请教，此方应合何种脉象可用？

 

[sunnymann]

此证应该是龙雷之火证：
因为由于肾阴虚而不能潜藏肾中真阳，所以上升，导致反复口腔溃烂：
处方：

 

[dandanz_0]

此证应该是龙雷之火证：
因为由于肾阴虚而不能潜藏肾中真阳，所以上升，导致反复口腔溃烂：
处方：

有机会定要试试这个方法，好像有点傅青主引火汤的思想。先谢谢过。