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【家传医话】

王国法

声名鹊起
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2013/09/11
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16
--简明中医捷录
人生在世不可不知医不懂医,尤其是中医,中医不但可治病又可养生防病;谨希后代儿孙即是不行医也要知之懂之,将收益终身。
中医书籍堆积如山、不知从何开始,每当阅读如入烟海,顿生困惑、会望而生畏知难而退;研习中医是有捷径和窍门的,故笔者编著【家传医话】供后代子孙习之,保你速入其门,书中治则立方每用必灵;尚若行医将是最好的肘边参考之书,有缘得此书者、幸哉。谨望珍之。


【上部】
中医基础知识
第一章;辩证
一、病因辩证;
1、外因;【六淫;风、寒、暑、湿、燥、火】
风;游走不定、怕风皮肤痒。
寒;遇冷则重、头痛身痛关节痛。
暑;暑季所发、恶心呕吐、烦躁无力多汗。
湿;身体困倦沉重、胸闷胀满不思食。
燥;口、咽、舌干燥,干咳。
火;口苦咽干、目赤面红,尿黄便燥。
2、内因;【七情;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊】
喜则气缓;伤心。
怒则气升;伤肝。
忧愁思虑则气结;伤脾。
悲则气消;伤肺。
恐则气下;伤肾。
惊则气乱;扰经扰神。
3、不内外因;
虫、兽、外力、水火所伤,房事、劳倦、酒食所伤。
久行伤筋,久站伤骨,久卧伤气,久坐伤肉又伤椎骨。

二、八纲辩证;
1、阴阳辩证;
阳为气为动为功能,阴为血为精为津液。
阴可生阳、阳可生阴,阴阳调和、百病不生。
阳盛则热、阴盛则寒,阳虚生寒、阴虚生热。
阳虚症状;【脉迟弱、苔簿白】
体倦乏力、少气懒言,形寒怕冷、神疲喜眠。
经常感冒、自汗多汗。
阴虚症状;【脉细数、舌质红】
口苦咽干、虚烦失眠,头昏耳鸣、骨蒸盗汗。
五心发热【手、足、心区】、心焦心烦。
2、表里辩证;
肌肤经络属于表,多主伤风与感冒。
五藏六府当为里,寒热往来半表里,
湿热黄疸在肝胆,大热汗渴在肠胃,
神昏烦躁心经病,皮下紫癜在血分。
3、虚实辩证;
体虚久病多虚症,面色苍白无精神,
心慌气短又懒言,腰漆酸软又多汗。
体壮邪盛多实证,声高气粗面色红,
精神兴奋小便赤,大便干结腹拒疼。
4、寒热辩证;
形寒怕冷四肢凉,喜热饮尿清便溏。
口渴怕热面色红,喜冷饮尿赤便干。

三、气血辩证;
1、气为娇嫩之体,时受情绪的影响;
喜则气缓、怒则气升,悲则气消、恐则气下,
惊则气乱、忧愁思虑则气结。
2、气血相互作用;
气为血之帅、血为气之母,气附于血又攝固于血。
气虚可致血虚、血虚可致气虚。
气行则血行、气结则血阻,气滞则血淤、导致经络不通; 通则不痛、痛则不通。
气虚则血虚。气缓则血缓、气乱则经乱。气盛血流快,气虚血流缓。
3、辩证;
气虚;多兼阳虚之证,【脉迟弱或细、苔簿白】
体倦乏力少气懒言,形寒怕冷神疲多眠。
气滞;胸胁胀满、嗳气叹息。【脉沉细弦】
血虚;初则可兼阳虚、久则可兼阴虚【脉细数、舌质淡】
面色晄白或萎黄无华,眩晕心悸。
血淤;常兼气滞、主症疼痛。【脉沉紧弦、舌质紫暗】
多见经疼、心疼、肝疼、肢体局部疼。
4、治则;
补血必补气、气胜则血盈。
治血必治气、气顺血自畅。

四、脏腑辩证;
1、心脏病主症;心慌心悸。
主神志、主血脉、主汗、开窍于舌。
心阳虚;心慌气短多自汗。
心阴虚;心烦失眠多梦。
心血淤阻;心肌梗塞心绞痛。
痰火扰心;精神分裂、胡言乱语。
痰迷心窍;脑血管意外、中风。
2、肝胆病主症;胁肋胀满疼痛。
主泄泄、调情志、藏血、主筋、促消化,开窍于目。
肝火上升、阴虚阳亢;面红目赤、急燥易怒、口苦便干、头痛头晕,血压上升。
肝风内动;高热昏迷抽蓄。
肝郁气滞;两 胀满不思饮食,隐隐作痛。
3、脾胃病主症;困倦食差。
主运化、主升清、主统血、主肌肉,开窍于口,脾喜燥恶湿。
胃主纳谷、主降,喜 恶燥。脾胃为后天生命之本,人们每天所纳五谷食品都经脾胃的消化吸收形成精微的营养或化成气血能量、输布五脏六腑全身各部系统、以供生命成长活动的需要;脾胃功能良好则气血旺、身体自然强壮方可长寿。所以古代有部分医学大家特别重视脾胃,提倡补土补阳健脾胃而自成一派;史称补土派、火神派。
脾胃虚弱、虚寒多主胃病、胃溃疡、慢性肠炎。中气下陷主脱肛、子宫脱垂。
脾不统血主血友、血小板、出血诸证。
4、肺与大肠;
肺病主症;劫气、咳喘
主气主呼吸、主宣发肃降、主通调水道、主皮毛,开窍于鼻。
肺气虚、阴虚多主气管炎、肺气肿、肺结核。
肺热、肺寒咳喘多主肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
5、肾与膀胱;
肾病主症;腰漆无力。
肾为生命的先天之本,藏精益髓、主生育、主水、主骨、主纳气,其华在发、开窍于耳与二阴。肾与膀胱相表里。
肾有肾气,气分阴阳,阴阳平衡生旺,主人眼明耳聪,齿固发黑,精力充沛,智力聪敏,身健寿高。
肾阳亏虚、肾功能失调,水道开关失度,发病癃闭、水肿、消渴、腹水、不孕不育、恶寒怕冷诸症。
肾阳亏虚古代中医称先天命门火衰,或可引起阴痿阳痿,精少不育,宫寒不孕,头眩耳鸣,疲气无力,早衰易老,阳虚过甚必然导致肾阴亏虚、虚极生热、虚火上炎、五心烦热、久热不退,失眠脱发闭经诸症。
肾阳虚;腰漆酸软、体倦乏力、形寒怕冷、阳痿早泄。舌苔白、脉弱。
肾阴虚;腰漆酸软、头昏耳鸣、失眠健忘、口苦咽干、舌红、脉细数。
肾气不固;小便失禁、尿崩症。
肾不纳气;喘息短气、呼多吸少、形瘦神疲。
肾虚水乏;肾衰浮肿。
五、关于其他辩证;
1、关于经络学及经络辩证;
2、六经辩证;
3、三焦辩证;
4;卫气营血辩证;
初学中医最忌面面皆到涉猎过宽,要由浅入深、先简后繁。待有了临床经验,在实践中根据实际需要有待以后专门专学,在此不作理论。或在阅览其他书籍时,自然而然的就会理解和应用了。

第二章、关于阴阳五行
《内经》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”“阴平阳密精神乃固”,“五行者、金木土水火也、更贵更贱、以知生死,以决成败,而立五脏之气,甚间之时,生死之期。”“夫自古通天者、生之本、本于阴阳。天地之间、六合之内、其气九州、九窍、五藏、十二节、皆通于天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。‘’
五行象征著五种性质的元素。即;金、木、水、火、土。
五行相生;水生木---木生火---火生土---土生金-金生水-水又来生木循环序生。五行互相序生流通有情者为贵。
五行相克;水克火---火克金---金克木---木克-土--土克水-水又克火循环序克。五行相克有制恰到好处者为贵。
中医理论中的阴阳学说是古人认识宇宙自然规律的哲学思维用来论证中医理论的辩证说理工具。五行生克之理,是中医诊断与治疗辩证认病的基本方法。五行:木、火、土、金、水,相生有序,相制有度;分属肝、心、脾、肺、肾,互为母子相生,一脏有病上累其母,下累其子,互为作用。例木性太过必克其脾,且反侮其金而泄其水,故肝肾同源,木刑其金而肺,肾受累而发病。每立治则,治此顾彼,母子同治,求根追源。脏腑生理病理的辩证治疗,千年来相继传承,研习中医不可不懂。研究古代中医理论必须研究阴阳五行,故在此简要叙述。
笔者体会;阴阳学说可以在以后深造时专项研究,初学中医尤其是西医基础的学生且忌进人死胡同,概略了解即可;不懂阴阳而会治病的医生多矣。
但是自古至今名医大家都是精通周易阴阳八卦的高人。我谨希望你们能继承我之所学可也;成就大医谈何容易!
 
【家传医话】 上部

--简明中医捷录
人生在世不可不知医不懂医,尤其是中医,中医不但可治病又可养生防病;谨希后代儿孙即是不行医也要知之懂之,将收益终身。
中医书籍堆积如山、不知从何开始,每当阅读如入烟海,顿生困惑、会望而生畏知难而退;研习中医是有捷径和窍门的,故笔者编著【家传医话】供后代子孙习之,保你速入其门,书中治则立方每用必灵;尚若行医将是最好的肘边参考之书,有缘得此书者、幸哉。谨望珍之。


【上部】
中医基础知识
第一章;辩证
一、病因辩证;
1、外因;【六淫;风、寒、暑、湿、燥、火】
风;游走不定、怕风皮肤痒。
寒;遇冷则重、头痛身痛关节痛。
暑;暑季所发、恶心呕吐、烦躁无力多汗。
湿;身体困倦沉重、胸闷胀满不思食。
燥;口、咽、舌干燥,干咳。
火;口苦咽干、目赤面红,尿黄便燥。
2、内因;【七情;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊】
喜则气缓;伤心。
怒则气升;伤肝。
忧愁思虑则气结;伤脾。
悲则气消;伤肺。
恐则气下;伤肾。
惊则气乱;扰经扰神。
3、不内外因;
虫、兽、外力、水火所伤,房事、劳倦、酒食所伤。
久行伤筋,久站伤骨,久卧伤气,久坐伤肉又伤椎骨。

二、八纲辩证;
1、阴阳辩证;
阳为气为动为功能,阴为血为精为津液。
阴可生阳、阳可生阴,阴阳调和、百病不生。
阳盛则热、阴盛则寒,阳虚生寒、阴虚生热。
阳虚症状;【脉迟弱、苔簿白】
体倦乏力、少气懒言,形寒怕冷、神疲喜眠。
经常感冒、自汗多汗。
阴虚症状;【脉细数、舌质红】
口苦咽干、虚烦失眠,头昏耳鸣、骨蒸盗汗。
五心发热【手、足、心区】、心焦心烦。
2、表里辩证;
肌肤经络属于表,多主伤风与感冒。
五藏六府当为里,寒热往来半表里,
湿热黄疸在肝胆,大热汗渴在肠胃,
神昏烦躁心经病,皮下紫癜在血分。
3、虚实辩证;
体虚久病多虚症,面色苍白无精神,
心慌气短又懒言,腰漆酸软又多汗。
体壮邪盛多实证,声高气粗面色红,
精神兴奋小便赤,大便干结腹拒疼。
4、寒热辩证;
形寒怕冷四肢凉,喜热饮尿清便溏。
口渴怕热面色红,喜冷饮尿赤便干。

三、气血辩证;
1、气为娇嫩之体,时受情绪的影响;
喜则气缓、怒则气升,悲则气消、恐则气下,
惊则气乱、忧愁思虑则气结。
2、气血相互作用;
气为血之帅、血为气之母,气附于血又攝固于血。
气虚可致血虚、血虚可致气虚。
气行则血行、气结则血阻,气滞则血淤、导致经络不通; 通则不痛、痛则不通。
气虚则血虚。气缓则血缓、气乱则经乱。气盛血流快,气虚血流缓。
3、辩证;
气虚;多兼阳虚之证,【脉迟弱或细、苔簿白】
体倦乏力少气懒言,形寒怕冷神疲多眠。
气滞;胸胁胀满、嗳气叹息。【脉沉细弦】
血虚;初则可兼阳虚、久则可兼阴虚【脉细数、舌质淡】
面色晄白或萎黄无华,眩晕心悸。
血淤;常兼气滞、主症疼痛。【脉沉紧弦、舌质紫暗】
多见经疼、心疼、肝疼、肢体局部疼。
4、治则;
补血必补气、气胜则血盈。
治血必治气、气顺血自畅。

四、脏腑辩证;
1、心脏病主症;心慌心悸。
主神志、主血脉、主汗、开窍于舌。
心阳虚;心慌气短多自汗。
心阴虚;心烦失眠多梦。
心血淤阻;心肌梗塞心绞痛。
痰火扰心;精神分裂、胡言乱语。
痰迷心窍;脑血管意外、中风。
2、肝胆病主症;胁肋胀满疼痛。
主泄泄、调情志、藏血、主筋、促消化,开窍于目。
肝火上升、阴虚阳亢;面红目赤、急燥易怒、口苦便干、头痛头晕,血压上升。
肝风内动;高热昏迷抽蓄。
肝郁气滞;两 胀满不思饮食,隐隐作痛。
3、脾胃病主症;困倦食差。
主运化、主升清、主统血、主肌肉,开窍于口,脾喜燥恶湿。
胃主纳谷、主降,喜 恶燥。脾胃为后天生命之本,人们每天所纳五谷食品都经脾胃的消化吸收形成精微的营养或化成气血能量、输布五脏六腑全身各部系统、以供生命成长活动的需要;脾胃功能良好则气血旺、身体自然强壮方可长寿。所以古代有部分医学大家特别重视脾胃,提倡补土补阳健脾胃而自成一派;史称补土派、火神派。
脾胃虚弱、虚寒多主胃病、胃溃疡、慢性肠炎。中气下陷主脱肛、子宫脱垂。
脾不统血主血友、血小板、出血诸证。
4、肺与大肠;
肺病主症;劫气、咳喘
主气主呼吸、主宣发肃降、主通调水道、主皮毛,开窍于鼻。
肺气虚、阴虚多主气管炎、肺气肿、肺结核。
肺热、肺寒咳喘多主肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
5、肾与膀胱;
肾病主症;腰漆无力。
肾为生命的先天之本,藏精益髓、主生育、主水、主骨、主纳气,其华在发、开窍于耳与二阴。肾与膀胱相表里。
肾有肾气,气分阴阳,阴阳平衡生旺,主人眼明耳聪,齿固发黑,精力充沛,智力聪敏,身健寿高。
肾阳亏虚、肾功能失调,水道开关失度,发病癃闭、水肿、消渴、腹水、不孕不育、恶寒怕冷诸症。
肾阳亏虚古代中医称先天命门火衰,或可引起阴痿阳痿,精少不育,宫寒不孕,头眩耳鸣,疲气无力,早衰易老,阳虚过甚必然导致肾阴亏虚、虚极生热、虚火上炎、五心烦热、久热不退,失眠脱发闭经诸症。
肾阳虚;腰漆酸软、体倦乏力、形寒怕冷、阳痿早泄。舌苔白、脉弱。
肾阴虚;腰漆酸软、头昏耳鸣、失眠健忘、口苦咽干、舌红、脉细数。
肾气不固;小便失禁、尿崩症。
肾不纳气;喘息短气、呼多吸少、形瘦神疲。
肾虚水乏;肾衰浮肿。
五、关于其他辩证;
1、关于经络学及经络辩证;
2、六经辩证;
3、三焦辩证;
4;卫气营血辩证;
初学中医最忌面面皆到涉猎过宽,要由浅入深、先简后繁。待有了临床经验,在实践中根据实际需要有待以后专门专学,在此不作理论。或在阅览其他书籍时,自然而然的就会理解和应用了。

第二章、关于阴阳五行
《内经》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”“阴平阳密精神乃固”,“五行者、金木土水火也、更贵更贱、以知生死,以决成败,而立五脏之气,甚间之时,生死之期。”“夫自古通天者、生之本、本于阴阳。天地之间、六合之内、其气九州、九窍、五藏、十二节、皆通于天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。‘’
五行象征著五种性质的元素。即;金、木、水、火、土。
五行相生;水生木---木生火---火生土---土生金-金生水-水又来生木循环序生。五行互相序生流通有情者为贵。
五行相克;水克火---火克金---金克木---木克-土--土克水-水又克火循环序克。五行相克有制恰到好处者为贵。
中医理论中的阴阳学说是古人认识宇宙自然规律的哲学思维用来论证中医理论的辩证说理工具。五行生克之理,是中医诊断与治疗辩证认病的基本方法。五行:木、火、土、金、水,相生有序,相制有度;分属肝、心、脾、肺、肾,互为母子相生,一脏有病上累其母,下累其子,互为作用。例木性太过必克其脾,且反侮其金而泄其水,故肝肾同源,木刑其金而肺,肾受累而发病。每立治则,治此顾彼,母子同治,求根追源。脏腑生理病理的辩证治疗,千年来相继传承,研习中医不可不懂。研究古代中医理论必须研究阴阳五行,故在此简要叙述。
笔者体会;阴阳学说可以在以后深造时专项研究,初学中医尤其是西医基础的学生且忌进人死胡同,概略了解即可;不懂阴阳而会治病的医生多矣。
但是自古至今名医大家都是精通周易阴阳八卦的高人。我谨希望你们能继承我之所学可也;成就大医谈何容易!



第三章;诊断
神圣工巧论;望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧。
第一节、望诊;
1、望精神;得神则生、失神则亡。
目光有神、言语清晰、神志清楚为有神。
目光暗淡、言语无力、反应迟钝为无神。
2、望气色;
面色红赤主实证热证;
面色苍白主虚证;晄白者气虚、枯白者血虚。
面色萎黄主脾胃虚弱,鲜黄者主黄疸。
3、望舌质;
舌鲜红者主热证、深红者热盛,紫暗者主血淤。
舌质胖 边缘有齿痕者主脾气阳虚。
4、望舌苔;
白苔寒、黄苔热,滑腻者湿;兼白者湿寒、兼黄者湿热。
黑苔;黑而腻主阳虚寒盛、黑而燥主热盛伤阴。
第二节 闻诊;
闻听声音可知病情;声音洪亮主实证、语声低弱主虚证,
语声重浊鼻音主感冒。
第三节 问诊;
当为传统常用诊法。尤其是现代大多数疑难病人求中医看病都已经通过检查确诊后而来,或已经经过西医治疗效果不满意而来;我们通过询问就可知所患何病;谨可以用中医的辩证给于对症立方选药即可。
传统的十问歌;
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问眠,七聋八渴俱当辩,
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人必须问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
第四节 切诊;
世俗通常把中医师称谓‘脉理先生’,并且有些人找你看病不回答你的询问,让你切脉后给他讲病症;讲的对吃你的药、讲的不对弃你而去,让你很没面子。病症有千百种,再高明的医生也不可能单品切脉会让每个病人满意和认可。望闻问切四诊合参综合分析、去伪存真精确辩证施治方可较少失误。
但作为一个中医师你必须要切脉,但是初学中医不可把切脉设为学习重点,谨可概落地理解方可;要把主要时间和精力用在辨证施治立方选药方面,关于切脉在实战临床中自己去摸索、自有体会。
脉象简介;
1、浮脉;轻按即得、主病在表。
2、沉脉;重按则得、主病在里。
3、迟脉;一息不足四至【医生一呼一吸为一息】、主寒病。
4、数脉;一息超过五至、主热病。
5、虚脉;按之空虚无力、主虚症。
6、实脉;按之有力、主实证。
7、滑脉;来往流利、应指圆滑,主孕主痰。
8、结脉;时有停跳、无规律,主血淤。
9、代脉;时有停跳、有规律,主心脏病。
10、弦脉;如按琴弦、主肝胆病。
此十种脉象便于分辨、望细品熟记,已基本足以临床应用。没有必要过分苛求最高层次的切脉技艺。在平常门诊看病、通常通过一番简单的言谈、看看形色,其病症大概情况已基本了然于胸。对于个别以切脉考医的病人、请放弃。中医专为有缘的病人服务。
笔者曾遇到几位‘脉理先生’,切脉特别精细,与病人细说细讲舌巧如簧使病人非常佩服,可是治病的效果平平。笔者认为在民间可能隐藏有‘江湖脉理秘术’,中医要以诚待人、疗效第一。
学习中医不要钻牛角尖,开始要从略从简、这样才能减少精力和时间的投资、提高效益、迅速入门。只有在实践中有目的的去博览群书,才能逐渐提高理论水平,理论结合实际才能真正提高中医医疗水平。
 
楼主的文章是重新整理发表?
 
楼主可有心啊,啊啊啊
 
或许楼主对论坛操作还比较生疏的原因,两个帖子,大部分内容重复,所以合并一处,以便同道学习。
 
医话应该改成《家传医概》!
 
杏林一翁; 说:
杏林一翁 发表于 2013-10-22 07:12
医话应该改成《家传医概》!

只是建议!医话与先生此系列帖似乎不太恰当!
 
1、外因;【六淫;风、寒、暑、湿、燥、火】
风;游走不定、怕风皮肤痒。
寒;遇冷则重、头痛身痛关节痛。
暑;暑季所发、恶心呕吐、烦躁无力多汗。
湿;身体困倦沉重、胸闷胀满不思食。
燥;口、咽、舌干燥,干咳。
火;口苦咽干、目赤面红,尿黄便燥。

辩证求因,我比较赞同。是否还缺少四诊依据?比如脉诊上的各自特点
 
三先生; 说:
三先生 发表于 2013-10-22 07:32
辩证求因,我比较赞同。是否还缺少四诊依据?比如脉诊上的各自特点

支持孙兄!四诊合参方准确!
 
笔者曾遇到几位‘脉理先生’,切脉特别精细,与病人细说细讲舌巧如簧使病人非常佩服,可是治病的效果平平。笔者认为在民间可能隐藏有‘江湖脉理秘术’,

这种情况确实存在
脉诊不能很好的与理法方药有机结合起来,只是做个取信患者的工具

个人以为这是脉诊方向、方法上有问题
 
多谢大师指导,经验之谈,大家一定要解读收藏
 
【家传医话】王老师

【家传医话】
--简明中医捷录
人生在世不可不知医不懂医,尤其是中医,中医不但可治病又可养生防病;谨希后代儿孙即是不行医也要知之懂之,将收益终身。
中医书籍堆积如山、不知从何开始,每当阅读如入烟海,顿生困惑、会望而生畏知难而退;研习中医是有捷径和窍门的,故笔者编著【家传医话】供后代子孙习之,保你速入其门,书中治则立方每用必灵;尚若行医将是最好的肘边参考之书,有缘得此书者、幸哉。谨望珍之。
首先概略地掌握中医的基础知识;
第一章;辩证
一、病因辩证;
1、外因;【六淫;风、寒、暑、湿、燥、火】
风;游走不定、怕风皮肤痒。
寒;遇冷则重、头痛身痛关节痛。
暑;暑季所发、恶心呕吐、烦躁无力多汗。
湿;身体困倦沉重、胸闷胀满不思食。
燥;口、咽、舌干燥,干咳。
火;口苦咽干、目赤面红,尿黄便燥。
2、内因;【七情;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊】
喜则气缓;伤心。
怒则气升;伤肝。
忧愁思虑则气结;伤脾。
悲则气消;伤肺。
恐则气下;伤肾。
惊则气乱;扰经扰神。
3、不内外因;
虫、兽、外力、水火所伤,房事、劳倦、酒食所伤。
久行伤筋,久站伤骨,久卧伤气,久坐伤肉又伤椎骨。
二、八纲辩证;
1、阴阳辩证;
阳为气为动为功能,阴为血为精为津液。
阴可生阳、阳可生阴,阴阳调和、百病不生。
阳盛则热、阴盛则寒,阳虚生寒、阴虚生热。
阳虚症状;【脉迟弱、苔簿白】
体倦乏力、少气懒言,形寒怕冷、神疲喜眠。
经常感冒、自汗多汗。
阴虚症状;【脉细数、舌质红】
口苦咽干、虚烦失眠,头昏耳鸣、骨蒸盗汗。
五心发热【手、足、心区】、心焦心烦。
2、表里辩证;
肌肤经络属于表,多主伤风与感冒。
五藏六府当为里,寒热往来半表里,
湿热黄疸在肝胆,大热汗渴在肠胃,
神昏烦躁心经病,皮下紫癜在血分。
3、虚实辩证;
体虚久病多虚症,面色苍白无精神,
心慌气短又懒言,腰漆酸软又多汗。
体壮邪盛多实证,声高气粗面色红,
精神兴奋小便赤,大便干结腹拒疼。
4、寒热辩证;
形寒怕冷四肢凉,喜热饮尿清便溏。
口渴怕热面色红,喜冷饮尿赤便干。
三、气血辩证;
1、气为娇嫩之体,时受情绪的影响;
喜则气缓、怒则气升,悲则气消、恐则气下,
惊则气乱、忧愁思虑则气结。
2、气血相互作用;
气为血之帅、血为气之母,气附于血又攝固于血。
气虚可致血虚、血虚可致气虚。
气行则血行、气结则血阻,气滞则血淤、导致经络不通; 通则不痛、痛则不通。
气虚则血虚。气缓则血缓、气乱则经乱。气盛血流快,气虚血流缓。
3、辩证;
气虚;多兼阳虚之证,【脉迟弱或细、苔簿白】
体倦乏力少气懒言,形寒怕冷神疲多眠。
气滞;胸胁胀满、嗳气叹息。【脉沉细弦】
血虚;初则可兼阳虚、久则可兼阴虚【脉细数、舌质淡】
面色晄白或萎黄无华,眩晕心悸。
血淤;常兼气滞、主症疼痛。【脉沉紧弦、舌质紫暗】
多见经疼、心疼、肝疼、肢体局部疼。
4、治则;
补血必补气、气胜则血盈。
治血必治气、气顺血自畅。
四、脏腑辩证
1、心脏病主症;心慌心悸。
主神志、主血脉、主汗、开窍于舌。
心阳虚;心慌气短多自汗。
心阴虚;心烦失眠多梦。
心血淤阻;心肌梗塞心绞痛。
痰火扰心;精神分裂、胡言乱语。
痰迷心窍;脑血管意外、中风。
2、肝胆病主症;胁肋胀满疼痛。
主泄泄、调情志、藏血、主筋、促消化,开窍于目。
肝火上升、阴虚阳亢;面红目赤、急燥易怒、口苦便干、头痛头晕,血压上升。
肝风内动;高热昏迷抽蓄。
肝郁气滞;两 胀满不思饮食,隐隐作痛。
3、脾胃病主症;困倦食差。
主运化、主升清、主统血、主肌肉,开窍于口,脾喜燥恶湿。
胃主纳谷、主降,喜? 恶燥。脾胃为后天生命之本,人们每天所纳五谷食品都经脾胃的消化吸收形成精微的营养或化成气血能量、输布五脏六腑全身各部系统、以供生命成长活动的需要;脾胃功能良好则气血旺、身体自然强壮方可长寿。所以古代有部分医学大家特别重视脾胃,提倡补土补阳健脾胃而自成一派;史称补土派、火神派。
脾胃虚弱、虚寒多主胃病、胃溃疡、慢性肠炎。中气下陷主脱肛、子宫脱垂。
脾不统血主血友、血小板、出血诸证。
4、肺与大肠;
肺病主症;劫气、咳喘
主气主呼吸、主宣发肃降、主通调水道、主皮毛,开窍于鼻。
肺气虚、阴虚多主气管炎、肺气肿、肺结核。
肺热、肺寒咳喘多主肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
5、肾与膀胱;
肾病主症;腰漆无力。
肾为生命的先天之本,藏精益髓、主生育、主水、主骨、主纳气,其华在发、开窍于耳与二阴。肾与膀胱相表里。
肾有肾气,气分阴阳,阴阳平衡生旺,主人眼明耳聪,齿固发黑,精力充沛,智力聪敏,身健寿高。
肾阳亏虚、肾功能失调,水道开关失度,发病癃闭、水肿、消渴、腹水、不孕不育、恶寒怕冷诸症。
肾阳亏虚古代中医称先天命门火衰,或可引起阴痿阳痿,精少不育,宫寒不孕,头眩耳鸣,疲气无力,早衰易老,阳虚过甚必然导致肾阴亏虚、虚极生热、虚火上炎、五心烦热、久热不退,失眠脱发闭经诸症。
肾阳虚;腰漆酸软、体倦乏力、形寒怕冷、阳痿早泄。舌苔白、脉弱。
肾阴虚;腰漆酸软、头昏耳鸣、失眠健忘、口苦咽干、舌红、脉细数。
肾气不固;小便失禁、尿崩症。
肾不纳气;喘息短气、呼多吸少、形瘦神疲。
肾虚水乏;肾衰浮肿。
五、关于其他辩证;
1、关于经络学及经络辩证;
2、六经辩证;
3、三焦辩证;
4;卫气营血辩证;
初学中医最忌面面皆到涉猎过宽,要由浅入深、先简后繁。待有了临床经验,在实践中根据实际需要有待以后专门专学,在此不作理论。或在阅览其他书籍时,自然而然的就会理解和应用了。

第二章、关于阴阳五行
《内经》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”“阴平阳密精神乃固”,“五行者、金木土水火也、更贵更贱、以知生死,以决成败,而立五脏之气,甚间之时,生死之期。”“夫自古通天者、生之本、本于阴阳。天地之间、六合之内、其气九州、九窍、五藏、十二节、皆通于天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。‘’
五行象征著五种性质的元素。即;金、木、水、火、土。
五行相生;水生木---木生火---火生土---土生金-金生水-水又来生木循环序生。五行互相序生流通有情者为贵。
五行相克;水克火---火克金---金克木---木克-土--土克水-水又克火循环序克。五行相克有制恰到好处者为贵。
中医理论中的阴阳学说是古人认识宇宙自然规律的哲学思维用来论证中医理论的辩证说理工具。五行生克之理,是中医诊断与治疗辩证认病的基本方法。五行:木、火、土、金、水,相生有序,相制有度;分属肝、心、脾、肺、肾,互为母子相生,一脏有病上累其母,下累其子,互为作用。例木性太过必克其脾,且反侮其金而泄其水,故肝肾同源,木刑其金而肺,肾受累而发病。每立治则,治此顾彼,母子同治,求根追源。脏腑生理病理的辩证治疗,千年来相继传承,研习中医不可不懂。研究古代中医理论必须研究阴阳五行,故在此简要叙述。
笔者体会;阴阳学说可以在以后深造时专项研究,初学中医尤其是西医基础的学生且忌进人死胡同,概略了解即可;不懂阴阳而会治病的医生多矣。
但是自古至今名医大家都是精通周易阴阳八卦的高人。我谨希望你们能继承我之所学可也;成就大医谈何容易!
第三章;诊断
神圣工巧论;望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧。
第一节、望诊;
1、望精神;得神则生、失神则亡。
目光有神、言语清晰、神志清楚为有神。
目光暗淡、言语无力、反应迟钝为无神。
2、望气色;
面色红赤主实证热证;
面色苍白主虚证;晄白者气虚、枯白者血虚。
面色萎黄主脾胃虚弱,鲜黄者主黄疸。
3、望舌质;
舌鲜红者主热证、深红者热盛,紫暗者主血淤。
舌质胖 边缘有齿痕者主脾气阳虚。
4、望舌苔;
白苔寒、黄苔热,滑腻者湿;兼白者湿寒、兼黄者湿热。
黑苔;黑而腻主阳虚寒盛、黑而燥主热盛伤阴。
第二节闻诊;
闻听声音可知病情;声音洪亮主实证、语声低弱主虚证,
语声重浊鼻音主感冒。
第三节问诊;
当为传统常用诊法。尤其是现代大多数疑难病人求中医看病都已经通过检查确诊后而来,或已经经过西医治疗效果不满意而来;我们通过询问就可知所患何病;谨可以用中医的辩证给于对症立方选药即可。
传统的十问歌;
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问眠,七聋八渴俱当辩,
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人必须问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
第四节 切诊
世俗通常把中医师称谓‘脉理先生’,并且有些人找你看病不回答你的询问,让你切脉后给他讲病症;讲的对吃你的药、讲的不对弃你而去,让你很没面子。病症有千百种,再高明的医生也不可能单品切脉会让每个病人满意和认可。望闻问切四诊合参综合分析、去伪存真精确辩证施治方可较少失误。
但作为一个中医师你必须要切脉,但是初学中医不可把切脉设为学习重点,谨可概落地理解方可;要把主要时间和精力用在辨证施治立方选药方面,关于切脉在实战临床中自己去摸索、自有体会。
脉象简介;
1、浮脉;轻按即得、主病在表。
2、沉脉;重按则得、主病在里。
3、迟脉;一息不足四至【医生一呼一吸为一息】、主寒病。
4、数脉;一息超过五至、主热病。
5、虚脉;按之空虚无力、主虚症。
6、实脉;按之有力、主实证。
7、滑脉;来往流利、应指圆滑,主孕主痰。
8、结脉;时有停跳、无规律,主血淤。
9、代脉;时有停跳、有规律,主心脏病。
10、弦脉;如按琴弦、主肝胆病。
此十种脉象便于分辨、望细品熟记,已基本足以临床应用。没有必要过分苛求最高层次的切脉技艺。在平常门诊看病、通常通过一番简单的言谈、看看形色,其病症大概情况已基本了然于胸。对于个别以切脉考医的病人、请放弃。中医专为有缘的病人服务。
笔者曾遇到几位‘脉理先生’,切脉特别精细,与病人细说细讲舌巧如簧使病人非常佩服,可是治病的效果平平。笔者认为在民间可能隐藏有‘江湖脉理秘术’,中医要以诚待人、疗效第一。
学习中医不要钻牛角尖,开始要从略从简、这样才能减少精力和时间的投资、提高效益、迅速入门。只有在实践中有目的的去博览群书,才能逐渐提高理论水平,理论结合实际才能真正提高中医医疗水平。
 
第四章; 药性
中药品种两千有余,本草之书多部、谨【本草纲目】就会让人学的发晕。但是中药之药性为必懂必熟记之,在此精选300味常用之品可也。用药如用兵,手下有300名精兵也相当于上尉啦;不要贪心慢慢的一步一步地来。初学者可以不熟背硬记,在实践应用中自会加深印象,逐渐熟练掌握。为了便于记忆,笔者从实际应用出发、编著常用药歌诀如下;
1、辛温解表药
适应于;外感风寒、头痛、鼻塞、咳嗽、发热怕冷。
辛温解表首麻黄,发汗平喘消水胀。
羌活善治周身痛,桂枝解肌又通阳。
藁本专治头顶痛,辛夷鼻炎最擅长。
白芷止痛兼透脓,细辛止痛效最良。
风寒感冒加葱姜,除风治痒用荆防。
2、辛凉解表药
应用于风热感冒、口渴、咽干痛者;
口渴无汗选葛根,解肌发表又透疹。
簿荷发表散风热,桑菊清热治头昏。
虫退清热又定惊,荆子清热治头疼。
牛子疗咽解疹毒。浮萍发汗消水肿。
寒热往来用柴胡,升阳疏肝又解忧。
3、解暑去湿药
应用于暑夏季、体重沉困、痞满欲吐之证
霍香发表又解暑,止呕止泻去湿阻。
佩兰化湿可醒脾,消肿利水配香薷。
水湿过重用苍术。
4、止咳平喘药
杏仁蘇子与紫菀,专治咳嗽和痰喘。
桑皮泄肺利水肿,桔梗利咽清粘痰。
芭叶化痰又和胃,冬花百部治暴咳久嗽。
5、清化热痰药
贝母化痰疗肺痈,天竺化痰除惊风。
葶苈泄肺消胀满,结胸便秘瓜蒌中。
竹茹和胃治呕吐,昆布消痰散肿瘤。
海石化老痰、痰稠用前胡。
6、温化寒痰药
半夏止呕消胀满,南星除风解痉挛。
白芥子化痰止喘,阴疽肿痛用亦安。
白附子散风治面瘫,旋复花降压消痰喘。
7、清热解毒药
适用;细菌、病毒感染疾患
清热解毒金银花,兼用连翘力更大。
地丁消疔解疮毒,蒲公英消痈消发。
青叶板兰抗病毒,凉血化斑功效佳。
青代清肝治疹疮,阑尾发炎用败将。
豆根独疗咽喉病,射干治咽泻肺腔。
白头翁治乳腺增生,白鲜皮除湿止痒。
土茯苓解毒利湿,半支连肝炎专长。
8;清热泻火药
适用;脏腑诸热、口渴、尿赤、烦躁
石膏泻火止渴, 知母滋阴除烦。
栀子凉心肾, 竹叶去心烦。
养胃生津用芦根,生津止渴天花粉。
夏枯草清肝降血压,草诀明明目又润肠。
9;清热凉血药
适用;热入血分、衄血发斑之热症
犀角羚羊性大寒,神昏谵语用即安。
惊风抽搐加牛黄,化痰开窍定安然。
生地凉血又养阴,玄参解毒又生津。
丹皮清热行淤血,赤芍活血泻肝火。
紫草解毒治疹斑,银胡清热又消疳。
地骨皮清肺退骨蒸,阴虚发热白薇添。
10、清热燥湿药
适用;上、中、下三焦之热
清肺治痢用黄芩,降压安胎湿热淋。
黄连泻心热解毒,黄柏清热又滋阴。
胆草泻肝治阳亢,胡连消疳治小人。
除湿解毒用苦参,选用首把三焦分。
11、利水渗湿药
适用;水湿内阻诸症
云苓健脾利水痰,泄泻水肿悸不眠。
猪苓利水利小便,泻泽清热消水满。
车前明目又利尿,茵陈利湿治黄疸。
化石解暑除烦热,通草木通通乳便
石韦瞿麦与萹蓄,去热通淋利小便。
泌尿系里有结石,加用金沙与金钱。
12;消导药
适用;消化不良
神曲山楂大麦芽,健脾和胃助消化。
再加内金罗卜子,食积乳积用无差。
13;驱虫药
大白杀虫化积疳,榧子鹤虱和雷丸
驱蛔消积使君子,儿童用之定安然。
14;攻下、润下药
适用;肠胃燥结及水肿诸症
大黄攻下效最灵,清热化积又消肿。
加上芒硝同时用,实热燥结立时通。
甘遂泻水力最大,二丑消积又驱虫。
泻叶通便消水肿,火麻郁仁润便通。
15;补血药
当归活血调月经,熟地补肾又益精。
桂元补心脾, 杞果滋肝肾。
何首乌乌发生血,真阿胶补血养阴。
白芍补血养阴功,平肝止泻又止痛
16;活血化淤药
川芎活血治痹症,赤芍活血把热清。
丹参调经调神经,元胡行气又止痛。
红花桃仁破瘀血,乳香没药跌打用。
郁金化滞行肝胆,姜黄通经治臂痛。
三棱文术化积聚,五灵脂行瘀又止痛。
鸡血藤补血舒筋,接骨续筋自然铜。
穿山甲通乳又展筋,王不畄通乳治经闭。
皂刺消肿可透脓,瓦棱子化痞治胃病。
产后经痛用苏木,泽兰调经治浮肿。
瘀久病重加虫类,土元水蛭与虻虫。
牛夕滋补肝肾又调经。
17;理气药
柴胡行气又舒肝,香附止痛在腹脘。
青皮消滞治肝乳,川栋解郁又治疝。
陈皮健脾能化痰,甘松醒脾消胀满。
木香行气在肠胃,乌药温经又去寒。
枳实散否结, 枳壳性较缓。
沉香温中降逆气,川朴化积去湿痰。
大腹皮下气行水,荔枝核理气散寒。
18;补气药
人参大补治虚损,功达心肝脾肺肾。
效低价廉路党参,养阴生津用西参。
黄芪补气提精神,止汗固表阳得伸。
山药健脾胃, 白术燥湿饮 。
白豆去湿能止带, 大枣益气和卫营,
脏腑俱补唯黄精,益气生津病无生。
19;壮阳药
适用;肾虚、阳虚诸症
鹿茸海马巴戟天, 大云锁阳壮雄关。
再加仙茅淫阳霍, 精满气壮身强健。
兔蕬子益精涩小便,阳起石壮阳暖宫寒。
益智仁温脾止双遗,故之子壮阳治腰酸。
鹿角胶生精补血, 蛤蚧河车疗虚喘。
毛姜健肾治牙痛, 杜仲壮腰胎气安。
强筋壮骨去风湿, 再加狗脊和川断。
20;温里药
附子热达十二经,亡阳脉绝可复生,
风寒湿痹腹疼泄,肾阳虚寒并水肿。
肉桂良姜吴茱萸、温中肾寒泻五更。
21;化湿健胃药
豆蔻止呕治胀满、川朴消胀又平喘、
砂仁理气能开胃、草果燥湿又散寒。
丁香毕卜大小茴、胡椒花椒暖脾胃。
22;抗风湿药
川乌草乌威灵仙、独活木瓜与马钱。
秦艽桐皮伸筋草、乌蛇白蛇千年健。
除风去湿通经络、壮骨强筋去痹寒。
蜂房透骨寻骨风、五加皮与石楠藤。
23;补阴药
适用;津液亏损诸阴虚症
沙参麦冬天门冬、润肺止咳虚热清。
百合润肺安心神、石斛养胃津液生。
玉竹养阴止烦渴、女贞子乌发补骨精。
别甲清热治虚劳、龟甲壮骨疗漏崩。
桑寄生滋补肝肾、强筋安胎治痹症
24;安神药
适用;惊悸、失眠、多梦心烦
硃砂琥珀治失眠、龙骨牡蛎止遗汗。
磁石治晕又平喘、珍珠母安神又平肝。
枣仁柏仁去心烦、菖蒲远志常相间。
云神夜交与合欢、入睡迅速睡的甜。
25;平肝熄风药
适用;惊风抽搐、头晕目眩、麻木痉挛
全虫蜈蚣治中风、解惊解毒又镇惊。
风热痰阻用江蚕、清热通络有地龙
天麻勾丁息内风、白蒺藜治眩力上行。
止呕止喘代赭石、平肝潜阳石决明。
26;收涩止汗药
山芋肉补肾涩精又止汗、五味固精止咳泻汗。
五倍子止咳止泻止虚汗、麻黄根专治自盗汗。
27;收涩止痢止咳药
肉蔻暖肠止泻痢、涩肠止泻石榴皮。
米壳诃子与乌梅、久咳久泻与久痢。
28;固精止遗药
桑螵蛸复盆金英子、遗精遗尿立能止。
欠实连子固精补脾、连须固精治滑利。
29;收涩止带药
适用;白带、虚漏
白果止带止咳喘、海硝止带溃疡敛
余粮止带止泻痢、漏泻不止加白矾。
30;止血药
1、止血又活血类、
三七止血行血又化瘀、蒲黄治产后瘀血瘕聚。
降香疗胸胁受伤内出血,血余炭专治吐鼻血。
2、止血又凉血类;
止血凉血大小蓟、槐米茜草和地芋。
便血吐血崩漏带、茅根凉血治尿急。
31;止血收敛类
止血收敛白芨好、藕节棕板仙鹤草,
一切出血皆可用、温经止血把艾叶找。
32;外用药
适用;湿毒诸痒、疥癣疮肿诸疾
雄黄消肿毒杀疥癣止痒、 硫黄杀疥虫治斑癣疗湿疮。
水银治恶疮疥癣、 轻粉疗癞疥梅疮。
大风子治梅毒湿痒、 密陀僧治疥癣湿疮。
木槿皮治皮肤疥癣、 樟脑止痛又止痒。
硼砂治咽喉肿痛和口疮、 脑砂消癥块瘀血治肿毒。
炉甘石生肌敛疮明目去羽、儿茶生肌敛疮止血止痛。
蟾酥治疗毒肿毒、 木别消乳块瘰疬。
笔者体会;
在熟练掌握药性的基础上;以病的症状选药,对症处理、即寒病者用热药、热病用寒药、虚病用补药、实病用泻药、、、、、、。举一反三、诸类旁通。这就是中医入门的捷径;
例如;风寒感冒的立方如下;
首选主药;表实无汗选麻黄,表虚自汗选桂枝。
再根据其他症状加药;
头疼、身疼加;羌活、白芷。
鼻塞加;辛夷、苍耳子。
咳嗽加;杏仁。
和胃温胃加;甘草、生姜、枣。
一个完整的处方就形成了。中医治病就这么简单明了。
笔者曾见过单纯的‘药性先生’,也曾行医几十年。
中医入门以后理论结合临床实践,带着问题学,学有所用,从理论到实践、从实践再到理论。造就名医、必立志深研、广博群书、深探医理、临床方可得心应手。或能治别人不治之症。
 
第四章; 药性
中药品种两千有余,本草之书多部、谨【本草纲目】就会让人学的发晕。但是中药之药性为必懂必



药性歌 总结的不错
 
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王国法; 说:
王国法 发表于 2013-10-22 19:47
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