小儿咳嗽一例

[中医心]

付某某，男，7个月，2007年3月23日初诊。

近来天寒又雨，咳嗽3天，逐渐加剧 ，咳嗽动痰，痰声活泼 ，鼻流清涕 ，视患 儿偏胖，舌淡红，苔薄白，口涎偏多，家长述，其二便饮食如常，因患儿服前医之止咳糖浆呕吐而来诊。
诊断：咳嗽 (风寒夹痰).
治拟疏风化痰法，以止嗽散合二陈汤加减 。
处方： 桔梗 3陈皮 3生甘草 3紫菀 5荆芥 3
姜半夏 3苏叶 3茯苓 5 1剂
水煎温服2次,每次约30毫升.

二诊:3月24日.
咳嗽减,鼻流清涕消失,仍有痰声,舌淡红苔薄腻,中部略厚.
加重化痰宣肺力量.
处方: 苏子 3莱菔子 3杏仁 3厚朴 3陈皮 3法半夏 3
云茯苓 5生甘草 3 黄芩 2神曲 3 1剂

三诊:3月25日.
偶有1,2声咳嗽,痰声大减,饮食二便正常,舌中苔白腻.肺胃尚有郁滞,
治拟化痰消滞,两和肺胃.
处方: 生白术 3陈皮 3法半夏 6云茯苓 5
杏仁 3莱菔子 3焦三仙 各3枳壳 3生甘草 3 1剂.
另外注意饮食调摄,愈.

杰按:小儿脏气清灵,随拨随应.外感无形之邪,易夹有形之滞,其治必去有形之滞,卒疾易愈。
(本案不知何时发过，故定其为非首发)

 

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轻灵可法

 

[花香丁]

小儿服用汤药困难，家长还愿意给小孩服中药的都很少了，都是直接上吊瓶

 

[中医心]

本人给小孩中药有三方法：
1，白天不服晚上服，小孩睡的迷糊中分不清苦味(病非急者)；
2，单吃中药不行参入奶粉中服；
3，实在不行就直肠给药。

2009年以来，参考董廷瑶先生法，虽婴儿亦处成人剂量，唯少量多次耳。

 

[八月惊雷]

是的，不过久治不愈会考虑的。

 

[八月惊雷]

是的，不过久治不愈会考虑的。

 

[中医心]

小儿外感发热或部分疾病，中药对证的话，起效时间很快，大青龙汤一个小时汗出热退；麻杏薏甘汤三小时可见热退或降；保和丸药下即泻止，桑菊饮六小时可见咳减..如果直肠给药的话，起效时间进一步缩短，以其直接进入血液循环。
当然，没对证自然也没效果，本人失败不少，需要进一步学习实践来提高自己，于此我们共勉！

 

[白头翁]

外感病，在很多人的印象中都当成小病
实际传变迅速，更能考察一个中医见机应变的功底
小儿病相对成人，比较单纯，如果药证切合，疗效也非常快
这些年，我也培养了一些喜欢吃中药的小患者.服药困难只是一个方面，只要效果好，很多2，3岁的孩子也是能接受的

 

[达夫]

外感病实乃常见大病也，临床所见，无论成人还是儿童，病者多去挂水，其中百分之一二才去看中医，都是挂水不能解决的疑难问题了，有时候感觉中医就是给人擦屁股的，嘿嘿……
不过这虽然是中医的悲哀，但却是医院、门诊的生财之路。
我有个同事原来是护士，现在开门诊，每逢季节性感冒人多，挂水病人门庭如市，因而财源滚滚……
羡慕
自己却