本帖最后由 二泉映月 于 2015-2-27 17:33 编辑
你说的东西呢，确实显得你很理性，逻辑性也强。应该是受过高等教育之人。但也可以看出你对中医的实践性远远不够。
医学说到底，是门实践性非常强的学问。和军事类似，学术上的东西，扯来扯去，很多都是纸上谈兵。只有深入到实践后，才会发现理论永远都是灰色的。中医界也有句老话，读书三年，天下无不治之病。治病三年，天下无可读之书。说得就是理论与实践的差距有多大。
所以，谈西医和中医之间的问题，只有深入体会了中医之后，才能得出天壤之别的感受。我就是如此，我从青年开始，就因为家人患了中晚期癌症而陪同治病、翻来覆去的手术，历时数年，见过太多的受西医治疗的癌症患者，也看过太多相关资料。后来结婚，又因为岳母身体不好，年年都要发病几次，每次都是我带她去医院治疗，住院，服侍。再后来，有了孩子后，又经常因为孩子感冒咳嗽发烧之类的病情而经常接触西医、中医。所以我的前半生一路走来，几乎年年都和医院打交道。对中、西医的治疗效果是深有体会和感触，一句话---不尽如人意。再一句话，靠人不如靠己。
所以我从2009年开始自学按摩，因为按摩相对简单，容易上手。幸好在论坛知道了周尔晋的按摩书，后用此书治疗孩子的感冒咳嗽，疗效非常好。就再没带他去过医院了。再后来，发现我岳母对于按摩的作用不明显，正好罗大伦关于古代医生的一系列故事书出现了，尤其是黄元御的故事，让我进入了中医之门，并有了很大兴趣，我从小就对中医感兴趣，但看过一些中医书，却看不进三页，感觉太枯燥了。所以对中医一直处于叶公好龙状态。是罗大伦的书让我提升了兴趣，并一步一步深入到了中医门内。从2010年大概11月份左右开始用药于我岳母，一直到现在。她都没有去过医院了，而且治疗她的以前常犯老毛病，治疗方法也越来越简单了，也难得再犯了，而且再犯时，症状也轻多了，因为治到后来，我完全是根据她的体质来治病了，而不是去管她什么病了，她是湿饮气虚体质，所以受风寒感冒后，也就是气虚湿饮型的风寒症状了，在这个基础上，再根据患者出现的其他不同症状，加减用药而已，所以我治的是病的人，不是人的病，至今我都不知道我岳母得的到底是西医所说的哪种病，但并不影响我对她的治疗效果。包括我的妻子与孩子，以及我弟妹等家人，都也没去过医院治病了。
整个学医的过程之艰难，自己常感叹如入茫茫苦海。学到有所得时，又甘甜如饴。也会反思、观察西医的治疗情况，用药情况。但得出的结论还是中医的思路是正确的。所以，对于你这句话“传统认识疾病理论和治疗疾病的手法已经落后”，我就可以判断出你对中医的实践性远远不够。我治病从不看化验单的，因为看了后确实对自己的诊断干扰很大。脉诊、舌诊、望诊也是点点滴滴自学的，都是入门级的，但对于我的诊断和疗效，确实有很大帮助。没有仪器，没有化验单，我能看病，但离开“望闻问切”，我基本上就不太会看病了。
你所说的不治第一手病人的那位医生，心态可以理解，但他的本质其实是不自信。或者说另有苦衷。
你这句“传统认识疾病理论和治疗疾病的手法已经落后”，确切地说，应该是中医教育落后了，落后的原因就是现代中医教育的模式，是在不断套用西医的教育模式来教学的。那教出来的学生是什么？是“二不像”，不像西医，也不像中医。中医的诊断讲究望闻问切，仅仅一个切脉，有经验的中医说过，至少得切上万人的脉，才能学有所成。虽然夸张了些，但也说明了望闻问切的实践性有多强。而现在的中医学生，接触到的，更多是化验单了，他还会去实践望闻问切这些耗时耗力的诊断功夫吗？那么他的中医诊断和治疗能力又体现在哪呢？已经是披着中医皮的西医了而已。
建议喜爱中医的人，可以去看看《裘沛然医论医案集》一书，裘老是国医大师，里面有他学习中医的很多教训和体会，这些教训几乎每位中医学子都会遇到的。包括认为中医落后了，盲目地相信西医。
“有西医垫背，为什么不让它垫？不忍心吗？人家倒忍心把中医边沿化。我所说的中医的愚蠢正在与此。”--你这段话呢。怎么说呢，呵呵，还是实践性不够的原因才会说出这句话的。真实的情况不是西医垫背，而是西医干扰。举个例子，我有个亲戚，冬天感冒上医院，吊了瓶子，打了抗生素，回来后，到我家，我见她脸色苍白，人乏力，怕冷，微咳，就知道西医治反了，人已是受寒体质，却往血液里灌寒凉的药水，西医这是在治病，还是在致病？我用黄元御的《四圣心源》中伤风的方子--紫苏姜苓汤：苏叶5克(后放)生姜10克甘草6克茯苓10克半夏10克橘皮6克干姜10克砂仁6克(后放)，一剂药就好转了，两剂就治好了。
这种情况，我需要西医去“垫背”吗？患者如果早来我这，我连药都不会用，直接让她去用热水烫脚，烫出汗来去睡一会。连烫两三天就可以了。这也是我治病常用的方式，我是能不用药，尽量不用药，能靠患者自身的能力抵抗更好。有些患者烫不出汗，我才考虑用药。
再列出一个我记录的案例：
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2015年元月份，店里小梁(男青年)晚饭后两三个小时左右，突然声音变得沙哑难言，喉咙痛。脉沉。初步判断可能是在门口受寒风所致，按理应该是麻黄附子细辛汤证。只是不便开药，于是让其回家烫脚或冲澡于后脑、后颈、后背一带十余分钟。第二天，其上澡堂泡了二十多分钟的热水澡。出了身汗，基本就无恙了。
过了几天，店里谢谢XX(中年女)，也是沙哑着嗓子来上班，到个体诊所开了复方瓜子金之类的药来吃，皆清热利咽之剂。我看其脸色、舌胎、脉，皆无热证之相，故劝其别吃这些药，回家烫脚泡澡试试看。结果未从，服了上述药后数小时，声音稍微恢复些了，自认药有效。结果，第二天下午上班时，自言早起时，喉咙更痛难受，更难出声。我笑言其不听昨日之言，而有今日之苦。便到药店买了二十克肉桂，捣碎，令其服用一半。数小时后，声音恢复一些，知药已对症，嘱其回家冲澡，方法如上述。第三天上班时，身体已恢复大半，但其嫌肉桂难吃欲呕，剩下的肉桂并没吃。便又嘱其回家烫脚至出汗。第四天，身体已无恙。
数日后，店里罗阿姨(老年女)自称左右牙齿痛了好几天了，面脉舌皆无明显异常。问其是否怕冷否？答体内有怕冷感。令其服下谢谢XX上次剩下的十克肉桂，回家再烫脚。第二天，牙已不痛。
又数日后，小粱的小舅子也是哑着嗓子来问诊，身体也是无明显冷热感，四诊亦似无恙。也让其烫脚。第二天就病愈了，嘱其再烫一天巩固下，未听，结果，数日后，又发作。再烫脚，愈。
以上四案例，皆因冬令受寒所致，并且寒已入内，非表证。喉咙、牙虽痛，也属于虚火上浮，故用肉桂引火归原。烫脚、冲澡、泡澡耗时应长些，才能使热入体内而驱寒外出。治疗第一例时，脑子里想到的是卢崇汉书里提到的他治疗暴聋一案，觉得暴哑也可能是类似病理，故结合时令天气，患者的一些症状来考虑施治的，因无行医资格，故不便给他人随便谴方。所以只能用上述方式治疗，肉桂既是药物，也是食物，故敢用之。
《神农本草经》言肉桂主治“上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节”。《名医别录》则言肉桂“心痛，心腹寒热，冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛”。我的理解是：总之，肉桂对于因寒冷而致的疾病，有治疗作用。所以家人出差时，我都会让其带上一小瓶肉桂粉，以防在外吃了寒凉的食品、瓜果导致身体不适。
啰嗦一句，我开的是饮食店，不是诊所(没资格，没能力)。
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再提供一些我记录的案例，在网上发过，因为是家人得病，所以，无论如何，不敢把她们送去西医那先“垫背”治疗。
桂枝附子汤去桂加白术汤治疗腰痛
2011年八月左右，岳母腰痛，并且延伸到腹部也痛，身体动弹不了。大便有些硬，小便正常。脉不确定(人胖手胖，脉只能摸出个数脉来，浮沉滑涩之类的，实在摸不出，水平有限)，舌没什么苔，舌头象水里捞出来似的，湿淋淋的样子。
自己没系统学过中医，都是自己买一堆书瞎琢磨的，所以对这个腰痛也开始瞎琢磨：患者舌头觉得比较好判断，寒饮症状。所以判断腰的问题应该是寒湿引起的。脉数应该是脾胃虚(《胡希恕伤寒论讲座》里有介绍，根据舌诊和望诊，也确实没发现患者有热象，所以数脉不完全是热。)。第一反应是用黄元御《四圣心源》里治疗腰痛的方子“桂枝姜附阿胶汤”---茯苓、桂枝、干姜、附子、阿胶(炒、研)各三钱，甘草二钱，但仔细阅读后，觉得少了一味药---白术。因为白术有“利腰脐”，以及燥湿的作用。比较符合患者的症状。但此方却没白术。觉得可能是黄元御不知道白术有利腰脐的作用。便去查阅黄元御的《长沙药解》和《玉楸药解》，果然没有白术“利腰脐”的解释。但在《长沙药解》“白术'”条目里，看到他对“桂枝附子汤去桂加白术汤”的方解，觉得这个方子更符合我岳母的症状，便仔细研究了黄元御、胡希恕、刘渡舟等人对此方的论述。最后认定方证相符，便决定按《伤寒论》原剂量用此方(即按一两等于15.6克的换算剂量使用)。
桂枝附子汤去桂加白术汤
附子 三枚、炮、去皮、破(我用的是附子60克，打成粉，浸泡、漂洗半小时，再先煎半小时，如果是片状的，应该先煎45分钟以上，对于附子的煎煮，我有些心得，都是自己试药的代价换来的，以后慢慢写出。)
白术 四两，即60克。 生姜 三两、切(即45克)。炙甘草 二两，即30克。大枣 十二枚、搫。
之所以不用“桂枝附子汤”而用“去桂加白术汤”，是因为患者大便偏硬，小便正常。符合“去桂加白术汤”证。并且，从药理上说，白术有气虚患者通便的作用，而且白术“利腰脐”。所以自己觉得应该方证相符。
我自己对此方的理解是，附子祛寒，白术健脾胃祛湿、利腰脐，生姜祛寒、宣达营卫，温行经络之瘀涩，大枣调和生姜之辛，防止生姜伤血，炙甘草调和附子。 寒湿一去，腰痛应该好了一大半了。所以我下定决心用此方(之所以是下定决心，是因为自己没系统学过伤寒论，都是鸡零狗碎地翻阅过，所以施药用方非常谨慎，每个方子使用时，都得查阅各家的解说，加上平时自己喜欢看各种用药的书，所以对各家的解释多少心里有些数)。
我把上述药头煎熬了25分钟(附子先熬了半小时)，分成三碗，24小时内分三次服完。二煎熬了十分钟左右，一碗，一次服用。
同时，采用按摩委中穴一带痛点的方式辅助治疗。每天一次，15-30分钟左右。
效果：一剂即基本愈，由躺床上无法动弹，转为可以四处走动，出门游荡。腰部还略有不适，便停了药，只按摩。按摩三天，便一切正常了，停止了治疗。初按时，患者感到所按之处疼痛难忍，几欲不按。第三天则宛若常人，毫无痛感。
此按摩方法，我在2011年大年二十九时，治愈过我父亲的腰痛(腰部疼痛，无法屈伸，只能半直立行走)，当时不懂得用药方治腰，只想到了按摩方法，在委中穴及大腿后面一带找到多处痛点后，便按这些痛点，一天两次，每次20分钟左右。四五天即愈。我父亲的腰痛没我岳母的严重，从舌头可以看出。舌、脉都不同，甚至有些相反。我父亲是因为弯腰倒水导致腰突然无法站直、弯曲的，他电话给我在医院的西医舅舅，舅舅说是腰间盘突出，要手术。我父亲便让我把他的医疗卡带过来，说要去住院。我问了下情况，说好治，不用住院。之后便只用按摩方法治好了。
先说到这吧。以上是个人经验，不一定正确，仅供参考。
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再补充些自己的案例；
我曾经也有次早上起来弯腰刷牙时，突然觉得腰无法俯仰了，当时也没心急，用了个月球车按摩器按摩委中穴一带，总共用了十五分钟左右。就正常了。
前几天我也是弯腰擦车后，突然腰酸痛，不能仰，可以俯。命门穴至尾椎之间，感觉有酸痛感，和以前腰痛的感觉不一样。我用月球车按了阵子后，反应不大。觉得这次可能不仅是功能上的(阳)，也可能是物质上的(阴)，就吃了些左归丸补阴。然后每天继续用月球车按摩十来分钟，第二天就有好转，四五天过后，就基本正常了。虽然腰部还有不适，但俯仰、运动皆无碍了。
2012.04.04 补充记录
关于按摩委中穴治疗腰痛。我治过的俩位患者在腰痛时按摩委中穴时，都觉得委中穴一带痛不可遏，但我自己腰痛时，委中穴一带却不痛，没有任何异状。但按摩却都起到了良好效果。
再者，我的经验是，按摩穴位，它不一定是一个点，很多时候，其实是一个区域，我按别人时，都是哪痛按哪，不局限于书中所说的穴位点。
2012.08.27 补充记录
2014年7月，岳母又感冒，前一天还呕了，当天我来到时，人躺着无力，说全身痛，问腰痛不痛，曰痛。舌没什么异常，不像以前发病时，舌胎水滑状，这次舌苔是略干。脉数无力，手胖脉不浮，所以不考虑浮脉、沉脉。有些怕风。思考了下，分析还是因为湿饮体质，因风寒而发作，呕吐、腰痛皆湿饮所致，决定抓腰痛这个主证，故还是选用桂枝附子汤去桂加白术汤，因为病情没2011年那次严重，所以头剂剂量是《伤寒论》原方剂量的三分之二，二剂剂量是二分之一，两剂愈。
2014.08.09 补充记录
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如果是自己的亲人病了，你会让自己的亲人先去西医那垫背，然后再自己治疗吗？所以，让西医“垫背”一说。往大了说，非医者仁心，往小了说，无自信心。
另外，你问的“西医的理化检测究竟把它看成疾病的本质还是表象？”，我的回答是，非本质，非表象，实为局部症候而已。就如我妈妈有一年去我姨妈家探亲，我姨妈因为和姨夫的关系不和的情况，我妈当时夹在中间也是心急火燎的，但无法解决问题。回来后，突然一个眼睛出血，眼白上面血红一片，挺吓人的。但我四诊后，再结合她最近些天的遭遇，诊断为因为是情绪波动大，肝胆郁火所致，所以开了些疏肝解郁的药，再加上些三七粉，两剂就治好了，至今正常。当时开的药方都忘了记录，因为当时没当回事，认为是个情绪导致的小问题而已。如果当时把我妈送去西医那治，西医的治疗角度，肯定是看了化验单以后，就专门盯着患者的眼睛治疗了，也许可以止血，但一定会复发，内证未除嘛。所以，西医的检测，大多是局部症候的检测结果。
