脾统血之我见

[李荣伟]

脾统血之我见
脾为气血生化之源，心主血，肝藏血，脾统血等是中医气血理论中主要的理论基础，此单言脾统血。
统者，有统辖、管理、总括、治理、统摄之意。血居脉中，循环运行而不复止。心主血可促进血液的运行，为血液的运行动力的主要来源。肝藏血，贮藏血液，调节血液的流量。脾统血，可以统辖统摄制约血液在脉管中得以正常运行而不溢于脉外。关于脾统血的机制，诸多医书的解释大约是：脾为气血生化之源，气能摄血，脾气王，气血生化有源，气足则能发挥摄制血液的作用，故脾统血。由此可见，脾统血要在脾气的作用，统血主要在气，而心主血，为什么心气不能统血呢？肝藏血，为什么肝气不能统血呢？肺主气朝百脉，肺气为什么不能统血呢？肾为先天之本，先天之气为什么不能统血呢？……
今思之，血液在脉管中运行，受脉管的统摄而运行，周身遍布脉管脉络，故血液能运行于周身各处，营养润化周身，无一处不可达。现代医学解剖发现，脉管是由平滑肌组成的粗细不等、形状不一，循环无端的管腔，血液运行的管腔既然是由平滑肌组成的，是管腔对血液起到了统摄管制的作用，这使我想到了脾主肌肉、四肢的功能。
血液受管腔的约制，管腔由平滑肌组成，脾主肌肉，故脾统血，而非它脏。

 

[全都是自学的]

脾统血是因为其他脏器在对血进行某种处理，而脾的特点是脾的自身气血变化，可以影响全身气血流动，就好象放大镜的效果。这是脾统血。区别于心主血，心主血就好像一个发动机和轮胎的关系。

 

[李荣伟]

脾统血是因为其他脏器在对血进行某种处理，而脾的特点是脾的自身气血变化，可以影响全身气血流动，就好象放

呵呵，多谢交流。

 

[光头看军事]

本帖最后由 光头看军事 于 2013-10-5 11:18 编辑

脾虚则血热，血热则妄行，故脾统血。非常简单的道理。

 

[李荣伟]

脾虚则血热，血热则妄行，故脾统血。非常简单的道理。

呵呵。

 

[光头看军事]

呵呵。

老祖宗早就弄得明明白白的了，只是后来人整不明白罢了！呵呵

 

[光头看军事]

呵呵。

都是瞎说乱研究。

 

[youyangchun]

光头看军事 发表于 2013-10-5 11:05
脾虚则血热，血热则妄行，故脾统血。非常简单的道理。

脾虚为嘛会血热哪？

 

[光头看军事]

脾虚为嘛会血热哪？

老祖宗就是这样规定的，没有为什么。

 

[fytz1234]

我不喜欢用西医的理论去解释中医的问题.这是我的愚见,呵呵

 

[2296]

脾能起到统血和裹血作用。还有在于它具有气化和升清作用。

 

[李荣伟]

我不喜欢用西医的理论去解释中医的问题.这是我的愚见,呵呵

呵呵，一说肌肉、血管就都成了西医了？

 

[李荣伟]

脾能起到统血和裹血作用。还有在于它具有气化和升清作用。

呵呵，多谢交流， 。

 

[fytz1234]

呵呵呵,但是脾统血的理论你解释的不怎么明白.我也不太理解为什么.

 

[李荣伟]

呵呵呵,但是脾统血的理论你解释的不怎么明白.我也不太理解为什么.

呵呵，咱就这水平，已经很努力了，《中医基础理论》讲解的很清楚的。谢谢交流， 。

 

[fytz1234]

共同探讨一个问题时,会学习很多知识的.向您学习了.呵呵

 

[李荣伟]

共同探讨一个问题时,会学习很多知识的.向您学习了.呵呵

呵呵，互相学习。

 

[小医大道]

转一篇文章，此文作者应该未读《血证论》,但能说明问题了


在中医理论中，营卫和气血是相通的，吴谦在《订正伤寒论》中曾言及“营卫二者，皆胃中后天之谷气所生，其气之清者为营，浊者为卫。卫，即气中剽悍者 营，即血中精粹者。以是定位之体而言，则曰气血，以是流行之用而言，则曰营卫。”《黄帝内经》也明确提出营卫皆由脾胃所运化吸收的水谷精微化生而来，如 《灵枢·营卫生会》说 “人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会”。
“脾主统血”实际上是强调了卫气对营血的固摄作用。卫气为阳，营血为阴，卫阳对营血的运行具有约束、调节作用。《素问·生气通天论》曰 “阳者，卫外而为固也……凡阴阳之要，阳密乃固 阳强不能密，阴气乃绝。”
若卫阳功能失常，“阳强不能密”，司开合失职，就可能导致营血不循常道，溢出脉外。临床上卫阳功能失常又可分为过强、过弱、滞涩几方面 卫阳过强则容易携营血突破脉管约束，由此引发血热妄行出血 卫阳过弱，统摄营血无力，则气不摄血，营血可能自行溢出脉外，所谓“脾不统血”主要指“气不摄血” 卫气滞涩引起的营血变化主要是血瘀，当然血瘀也可以伴发出血，这主要是因为营卫阻滞，脉道不利，导致营卫别走旁道，这时候要以活血止血的方法来治疗。
既然“气不摄血”是由卫气过弱引起来的，那么为什么“气不摄血”中医不去调卫却来补脾呢?现代凝血因子缺乏的出血性疾病，都要明确是缺乏哪些凝 血物质，以采取相应措施。现代西医出血性疾病的原因有近百种之多，尚且还不包括许多原因不明的出血，其中的变化非常复杂。对出凝血系统这样高度发展的自组 织系统来说，虽然有着众多的活性因子和复杂的相互关系，可是各种各样的不同的血细胞却由同一种造血干细胞产生，众多的活性因子也不外乎由脂肪、蛋白质、糖 或维生素等几种营养物质变化而来，因而保证干细胞造血所需要的各种营养物质的充分供给是保证这些活性因子的自我更新和调控正常进行的重要条件之一。
《黄帝内经》把脾胃功能的调整作为调控营卫自组织系统的重要措施，在脏腑理论体系中把脾胃推崇到至高无上的地位，就像李中梓在《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》所形容的 “安谷则昌，绝谷则亡。犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散 胃气一败，百药难施。一有此身，先资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之根本在脾。”在疾病过程中防御系统的更新和扩充是非常快速的，而这需要非常充足的物质供应，否则就容易发生整体的紊乱甚至崩溃。
“脾主统血”除了脾胃为营卫生化之源的原因以外，还有一层原因，就是脾胃之气与营气、卫气在中医理论中有一定的混同。金元时期的李东垣在《黄帝 内经》脾胃学说的基础上，以补土立论，提出以胃气统括诸气的观点 “夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之元气，此六者皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。”这样营卫就和胃气混同起来。由于营卫与脾 胃的密切关系，这一概念的置换得到了中医界的接受，这对维护当时中医理论的自洽性有一定的意义，但也正因为如此，营卫却进一步逐渐淡出了人们的视野。后世 医家纷纷自创新说，君火、相火、阴火等新名词不断出炉，然而由于这些新的学说没有引入新的研究方法，反而造成了明清之际中医概念混乱的局面。叶天士的卫气 营血学说中的“营”、“卫”和《内经》营卫的原义相比已经有所改变，成为外感热病发病过程的两个阶段，这种概念的不同也是应该重视和区别的。由于脾胃之气 和营卫气在中医理论中有一定混同，所以中医调理脾胃的治疗很多并不是作用于饮食物的消化吸收，而是和免疫调控相关了，现代关于脾胃的研究也证明了这一点。

 

[李荣伟]

转一篇文章，此文作者应该未读《血证论》,但能说明问题了

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