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- 2008/05/05
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伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(067)
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两桂枝三两(去皮)白术甘草各二两(炙)
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
1、表证，误用吐、下，胸阳受损，水气逆上，抢占阳位
2、心下逆满，心下，相当于胃脘部。
3、气上冲胸，逆气上冲抢占阳位，胸里也不舒服。起则头眩，水饮上泛，站起就头晕目眩。
4、脉沉紧，病在里，不可发汗，发汗扰动经脉，出现身体摇动不稳的情况，用这个方子主之。
5、苓桂剂，有一个系列，苓桂术甘汤是个代表方。
‘叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。’单纯的胸阳不足桂枝、甘草，有饮了，加茯苓、白术。
‘其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之’饮在脐下，还没上冲的时候，茯苓的量半斤，重点在利脐下，没用白术是上面还没饮。用大枣固护下就可以了。
‘仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。’心下满微痛 微就是说不是很严重， 小便不利的，上、下都有饮，但还不是非常严重， 把水气利下去就好了。水气上冲厉害了，单纯的利就不行了 还要补充阳气帮着化，上面的桂枝，中间的用生姜，下面的用附子。饮在脐下，茯苓，上面,心下的加白术。用量上的根据病的轻重，做相应的调整。
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。(068)
芍药甘草附子汤方
芍药甘草(炙)各三两附子一枚(炮，去皮，破八片)
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
1、为何发汗，因为有表证，表证用汗法解表，是对的
2、病不解，病没好，没说表不解，总之是身体还不舒服
3、反恶寒者，反，就是说本应该不恶寒却出现了恶寒才被称为反，
4、表证用了汗法，从医生的角度说是有个预期的，用的药表证应该解除了，但身体还不舒服，反而还有恶寒，就要仔细的再深度追查原因，这里没说脉，定论说‘虚故也’，这是医生从整体考察后的一个定论，脉至少不会是浮紧、浮数、非常有力的那种浮脉吧？症状上是否有脚挛急？四肢微急难以屈伸？
5、发汗，一方面损耗津液，一方面损耗阳气。很多条文都是说的这个。这条是阴阳都不足，阴阳都要补，芍药甘草附子汤主之。如果漏汗不止恶风的是否还要加个桂枝、生姜？(桂枝加附子汤)，当然相对来说，这个是虚证，有转成虚的就有转实的，后面还有个转为实证的。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。(069)
茯苓四逆汤方
茯苓四两人参一两附子一枚(生用，去皮，破八片)甘草二两(炙)干姜一两半
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
1、病没好，跟上面的一样，病不解跟表不解不同。
2、烦躁，成为主证。干姜附子汤证中也重点说的了阳虚的烦，要结合着来判断。
3、干姜附子汤是顿服，这个是一天分两次服(也有说是分三次)，相对比着说这个用量要小，病情缓一些。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。《玉函》云与小承气汤。(070)
1、发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。(068)说的是转为虚的。这条是说转为实的，‘不恶寒，但热者，实也’
2、里实证，当和胃气，与调胃承气汤。承气汤类 的方子后面还有。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两桂枝三两(去皮)白术甘草各二两(炙)
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
1、表证，误用吐、下，胸阳受损，水气逆上，抢占阳位
2、心下逆满，心下，相当于胃脘部。
3、气上冲胸，逆气上冲抢占阳位，胸里也不舒服。起则头眩，水饮上泛，站起就头晕目眩。
4、脉沉紧，病在里，不可发汗，发汗扰动经脉，出现身体摇动不稳的情况，用这个方子主之。
5、苓桂剂，有一个系列，苓桂术甘汤是个代表方。
‘叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。’单纯的胸阳不足桂枝、甘草，有饮了，加茯苓、白术。
‘其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之’饮在脐下，还没上冲的时候，茯苓的量半斤，重点在利脐下，没用白术是上面还没饮。用大枣固护下就可以了。
‘仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。’心下满微痛 微就是说不是很严重， 小便不利的，上、下都有饮，但还不是非常严重， 把水气利下去就好了。水气上冲厉害了，单纯的利就不行了 还要补充阳气帮着化，上面的桂枝，中间的用生姜，下面的用附子。饮在脐下，茯苓，上面,心下的加白术。用量上的根据病的轻重，做相应的调整。
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。(068)
芍药甘草附子汤方
芍药甘草(炙)各三两附子一枚(炮，去皮，破八片)
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
1、为何发汗，因为有表证，表证用汗法解表，是对的
2、病不解，病没好，没说表不解，总之是身体还不舒服
3、反恶寒者，反，就是说本应该不恶寒却出现了恶寒才被称为反，
4、表证用了汗法，从医生的角度说是有个预期的，用的药表证应该解除了，但身体还不舒服，反而还有恶寒，就要仔细的再深度追查原因，这里没说脉，定论说‘虚故也’，这是医生从整体考察后的一个定论，脉至少不会是浮紧、浮数、非常有力的那种浮脉吧？症状上是否有脚挛急？四肢微急难以屈伸？
5、发汗，一方面损耗津液，一方面损耗阳气。很多条文都是说的这个。这条是阴阳都不足，阴阳都要补，芍药甘草附子汤主之。如果漏汗不止恶风的是否还要加个桂枝、生姜？(桂枝加附子汤)，当然相对来说，这个是虚证，有转成虚的就有转实的，后面还有个转为实证的。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。(069)
茯苓四逆汤方
茯苓四两人参一两附子一枚(生用，去皮，破八片)甘草二两(炙)干姜一两半
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
1、病没好，跟上面的一样，病不解跟表不解不同。
2、烦躁，成为主证。干姜附子汤证中也重点说的了阳虚的烦，要结合着来判断。
3、干姜附子汤是顿服，这个是一天分两次服(也有说是分三次)，相对比着说这个用量要小，病情缓一些。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。《玉函》云与小承气汤。(070)
1、发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。(068)说的是转为虚的。这条是说转为实的，‘不恶寒，但热者，实也’
2、里实证，当和胃气，与调胃承气汤。承气汤类 的方子后面还有。
