《伤寒论》35.36.37条学习提要

[白术]

太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。(035)
麻黄汤方
麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)
上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。



1、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(003)

2、70个不到30克,
麻黄45g 桂枝、杏仁各30g 炙甘草15g
大体就按这个比例
你缩小十倍也不怕 只要能治好病就行，
九升到二升半，覆取微似汗。微。不须啜粥。余如桂枝法将息

3、喘，因表气郁闭，治本解表。麻黄汤 可以治喘 但不是见喘就用麻黄汤


太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。(036)

1、此条的太阳当指伤寒，当无汗，如果有汗，胸闷用桂枝去芍药。
2、阳明，里
喘而胸满者 似病在里
喘，胸满是因表气郁闭，肺 气不宣，不是实邪，故不可下，这个里 跟葛根汤的 呕 利 里证还有不同，此条的 ‘里’证 实际里还没病 只是表闭影响到里了 所以解表 里自和，麻黄汤主之





太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。(037)
1、太阳病十天左右，有自愈的，有微邪未除的，这里又是一种情况。
脉浮细，细主不足，正气不足
嗜卧：少阴有(少阴之为病，脉微细，但欲寐也。(281)，
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。(268)
也是正气不足的表现。
外已解，是说没有表证了吗？做医生要尽量把各种可能考虑到 这样才周全
，可能是 不了了 要自愈，也可能是 余邪未尽的 那几条说的情况，还有种可能是病邪不主要集中在表了。
2、正气不足，邪随之而入，表证不突出了，如果出现‘胸满胁痛’胁为少阳部位，说明邪入少阳了，用小柴胡汤(小柴胡汤后面要具体体会)
3、脉但浮，是接着前面说的，病了十几天，如果没上面这几种变化，脉还是浮的紧的，用麻黄汤，说明麻黄汤的应用，不计时日，见证用方。

 

[时空飘流]

脉但浮 应该改为脉浮紧者

 

[白术]

脉但浮 应该改为脉浮紧者

不是这么理解的，实际中，脉紧也是会有不同程度的

伤寒脉紧与中风脉缓对看

51条：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

从51条看，即便没出现典型的紧脉，如果总体还是表实而无明显里虚的，还是可以考虑用麻黄汤来解除表闭的。这里用的是 宜 不是主之。

37条也是，用的‘与’， 也不是主之。也就提示要随证变通，而不是必用。

 

[徐明之]

本帖最后由 徐明之 于 2013-9-13 13:11 编辑

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤(037)

此条作者的本意不是写规定证型的条文，是示十余日寒热基本解后若还有余证通过1：辨证(胸满胁痛，部位在半表半里，不得施汗下之法，用小柴胡治之):2：辨脉(脉但浮提示在表部，用麻黄取汗，就近驱之，不得用下法和法)。 来明告见部位而施治之法，不得犯逆，淳淳提点之心见矣。

十余日寒热已解，故脉不再紧也

 

[白术]

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤(037)

此