问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 27 职业： 航空业 婚否：是
身高 ：180 体重 ：130 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：汉 联系:594089580
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早泄，一触即泄(几下)。
尿尿偶尔前段分叉或轻微分叉，下午喝水稍多1小时左右去趟厕所，尿急，尿等待等症状没有。
性欲强，阴茎易勃起，勃起后分泌液体过多有隐约射得那种感觉。
偶尔会腰感觉下沉、偏冷，紧张时头、腰背出汗多。
牙龈爱出血，有龋齿严重，有口腔溃疡的现象。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早泄发现有半年多了。大概是由于以前手淫过度伤精引起的。
左侧睾丸有静脉精索曲张，右侧正常，睾丸大小不一。
晚睡、久坐。因为搞航空业工作的原因，上24小时班得熬夜，下班后平时也久坐在电脑前。平时锻炼少。
个性原因。性格内向，易怒偏抑郁，个人调节能力适当。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
早泄，几下就射。主要是由于手淫伤精过度引起的，开始时间早，手淫过频。现在基本戒了。
有神经衰弱现象，头脑总结得很空虚有时会头晕，老是瞎想。偶尔有耳铃现象，眼睛有血丝，精神不振。
其次主要跟作息有关，久坐、 熬夜。
尿路症状不明显，发现早泄有半年多了。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过脑电图说正常，尿常规说有血尿一个+。
精液常规A级精子33个、B级精子5个、c级精子25个、D级精子37个其它正常。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
正吃金水宝胶囊、补肾益脑丸、枣仁安神胶囊。有点不受补吃多了易上火。吃药时感觉还行但停药后又不行了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔喝酒，不抽烟，甜食吃的很少。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向有点急躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部吃热或辣的的出汗最多。手脚心都爱出汗。不发烧。
3、头痛,头晕?
有时头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
累了有四肢酸痛感
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，便溏。黄黑色。小便喝水多的话一小时一次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常饭量，无喜嗜物，胃有时涨。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时心跳动块。其它无。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄，干燥冬天脱屑，抓了后奇痒，不抓无事。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌部前端有个小勾，舌苔薄，早上起来时舌根后部黄色且舌根后部起小疙瘩红色。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不清楚。上次看中医没说。。
七、其他需要补充的情况？
1. 小月牙很少，只有大拇指和食指有
2 结婚一年多未孕。跪求提高精子质量的良方。
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 27 职业： 航空业 婚否：是
身高 ：180 体重 ：130 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：汉 联系:594089580
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早泄，一触即泄(几下)。
尿尿偶尔前段分叉或轻微分叉，下午喝水稍多1小时左右去趟厕所，尿急，尿等待等症状没有。
性欲强，阴茎易勃起，勃起后分泌液体过多有隐约射得那种感觉。
偶尔会腰感觉下沉、偏冷，紧张时头、腰背出汗多。
牙龈爱出血，有龋齿严重，有口腔溃疡的现象。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早泄发现有半年多了。大概是由于以前手淫过度伤精引起的。
左侧睾丸有静脉精索曲张，右侧正常，睾丸大小不一。
晚睡、久坐。因为搞航空业工作的原因，上24小时班得熬夜，下班后平时也久坐在电脑前。平时锻炼少。
个性原因。性格内向，易怒偏抑郁，个人调节能力适当。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
早泄，几下就射。主要是由于手淫伤精过度引起的，开始时间早，手淫过频。现在基本戒了。
有神经衰弱现象，头脑总结得很空虚有时会头晕，老是瞎想。偶尔有耳铃现象，眼睛有血丝，精神不振。
其次主要跟作息有关，久坐、 熬夜。
尿路症状不明显，发现早泄有半年多了。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过脑电图说正常，尿常规说有血尿一个+。
精液常规A级精子33个、B级精子5个、c级精子25个、D级精子37个其它正常。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
正吃金水宝胶囊、补肾益脑丸、枣仁安神胶囊。有点不受补吃多了易上火。吃药时感觉还行但停药后又不行了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔喝酒，不抽烟，甜食吃的很少。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向有点急躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部吃热或辣的的出汗最多。手脚心都爱出汗。不发烧。
3、头痛,头晕?
有时头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
累了有四肢酸痛感
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，便溏。黄黑色。小便喝水多的话一小时一次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常饭量，无喜嗜物，胃有时涨。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时心跳动块。其它无。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄，干燥冬天脱屑，抓了后奇痒，不抓无事。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌部前端有个小勾，舌苔薄，早上起来时舌根后部黄色且舌根后部起小疙瘩红色。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不清楚。上次看中医没说。。
七、其他需要补充的情况？
1. 小月牙很少，只有大拇指和食指有
2 结婚一年多未孕。跪求提高精子质量的良方。
