不寐

[道合]

不寐，是指夜难入眠，其因有心脾，或胆，或心肾，于正虚。胃不和，，缩滞，痰火多于邪实。临床多以虚实论治。然临床所见，不寐一证非投药即效，有常年累月不效者，有短效而复发者，其因何在？主要是用补益法时失于滞腻，如归脾丸，安神定志丸，天王补心丹，等多滞腻之品，久服易妨碍脾胃之消化功能，其人为胃不和，则卧不安，其二，用消导时药单味薄，如保和丸，半夏秫米汤类，而忽略正气虚弱为不寐发病之根本。因此，均无益于脏腑功能的调节，然从理论上似乎补虚泻实，条理分明，但疗效往往事倍功半。明《寿世保元》一书中载“高枕无忧散”一方，补中有消，扶正为主，兼除烦热，配伍严谨，对于不寐一证用之多效，若因情志刺激，郁在肝胆，加柴，芍，合欢花，心烦不得眠，便干溲赤加茵陈，胡连，栀子以清胆火等随证加味。

 

[李荣伟]

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