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发个医案挣点分【二】

八公仙子

声名鹊起
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2013/08/12
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本帖最后由 八公仙子 于 2013-8-19 11:04 编辑

从某,男,21 岁,三年前曾患肝炎经西医治愈。近日胸闷气短促。腹大涨满,叩,呈浊音,下肢微浮肿。心烦口渴,便秘,尿赤少。食后涨增,舌红赤,苔淡黄而腻。脉弦滑而数。诊断:肝腹水。随用【舟车丸】加味4天后,小便利,大便泄泻。腹水渐消,亭前药。改扶正逐水。方:人参,茯苓,益智仁,白芍,白术,当归,广皮,附子,砂仁,槟榔,干姜,草果,漏芦,川朴。
【有空再发二诊】
 
值得商榷:1,患者十八岁患肝炎,三年后出现肝硬化。太快,不多见。
2,近几天突然出现大量腹水。没找到诱因吗?。
3.为什么不用中医的诊断。
 
二诊:患者自我感觉各方面症状减轻,食欲转好,化验,谷丙转氨酶410单位,麝浊17单位,射絮+++。患者自称,下蹲时心口嘴【剑突】就跟有东西足着。按诊,剑突右肋下有4指【哟6厘米】左右硬块。诊断:早期肝硬化,随用自制化徵消痞膏药贴于硬块处。一昼夜换药一次。只至痞块消失为止。口服方:生瓦楞,马鞭草,生鳖甲,川朴,郁金,白芍,紫金牛,虎杖,黄精等。此方随症加减三月余。痊愈。
 
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