通脉四逆汤的【里寒外热】，是病人感觉热呢？还是摸着热(发烧)呢？

[zghzzy]

通脉四逆汤的【里寒外热】，是病人感觉热呢？还是摸着热(发烧)呢？
看了很多书，好像两种说法都有，我莫衷一是。
有一种说法是病人感觉热，但是不发烧，因为原文中讲到，手足厥逆，脉微欲绝。这种情况，怎么会发烧呢？
还有一种说法是：病人就是发烧，但是不怕冷。

我不知哪种说法是对的。通脉四逆汤证，比较统一的看法就是【里真寒，外假热】。
这个【外假热】，是病人自我感觉热呢？还是别人摸着热呢？

因为古代没有体温表，如果按现代来说，就是这个病人，如果试试体温表，会是多少度呢？

 

[中医那些事]

下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，为里寒；身热，不恶寒，面色赤为外热。此阴甚于内，格阳于外，不相通也，与通脉四逆汤，散阴通阳。
这是成无己注释的伤寒论！
我想病人望诊来说，肯定是一派的热象。包括触诊 舌诊 病人自己肯定感觉也是如此！而脉却微而欲绝，此是虚阳外越，里阳虚至极点，这才用生附子救逆！

 

[蜀水一方]

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲进近者，寒在皮肤热骨髓也，
阴盛于内，阳浮于外的阴盛格阳