原创首发 经方学习体会20130814当归芍药散治再障

[绞尽脑汁]

这是几年前的一个病人，女，30多岁，从小得了再障。当时找我时，化验单惨不忍睹，每项指标都低，血小板数干脆就是零。不过病人得病多年，早已耐受，居然没有太大难受。当然了，心慌，没劲儿还是有的，身上有清斑。
我让病人吃中药，病人说以前吃的中药太多了，现在只要一看中药就反胃，实在不想吃了。
又经家属多次劝说，终于肯再吃一段中药。
于是处方当归9克白芍48茯苓12白术12泽泻15川芎15水煎服。同时配合归脾丸同时服用。
用了一段时间，病人是断断续续吃药，有效果了，脸色变黑了，手上泛红了，身上比以前有劲儿了。
病人问能不能让效果更快点？我说行啊。就心里想，效不更方啊。处方是不改了，能不能加量呢？觉得不好，病人胃气本身就不旺，量大了可能会适得其反。所以加量这条路行不通。那能不能加量后改为多次服用来增加疗效呢?一想也不行，病人本身对中药就反胃，现在一天吃两次已经很不容易了，再变成一天四次六次的，很快就不吃中药了。那该怎么办呢？
我赶紧翻金匮要略，仔细阅读原文。
妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。 当归芍药散方 当归三两芍药一斤川芎半斤茯苓半斤泽泻半斤白术四两
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
我分析，比例上没问题，但要求是散，我们用的是汤，不过病人吃散剂更困难。后来我看医圣的要求是散剂服用时是用酒和。会不会问题出在这里呢？
于是我就对她说，泡药时，除了冷水，再加一两黄酒同煎。病人照办，果然疗效大增。

 

[张金霸]

看来学经方服用的方法至关重要啊

 

[jqs00002]

请问妇人腹中痛，为何用当归芍药散？再障用它，有什么依据？谢谢。

 

[杏林一翁]

谢谢了！正在学习伤寒呢！

 

[文子医生]

其实吃散剂更简单,不用煎药啊,关键药粉要磨得细才好咽.

 

[灵感仰]

请问妇人腹中痛，为何用当归芍药散？再障用它，有什么依据？谢谢。

妇中痛，当归芍药散是金匮原文

 

[tange0099]

先生，请教：
对于散剂，比如当归芍药散、排脓散，用打粉机打了好几遍后，用筛子过滤，然后把过滤后的渣子再放进去打，这样几轮后，总有些渣子打不碎，还夹杂着些类似棉絮的粗纤维。
这些渣子和粗纤维扔掉的话，会不会影响疗效？
扔？ 不扔？

 

[绞尽脑汁]

先生，请教：
对于散剂，比如当归芍药散、排脓散，用打粉机打了好几遍后，用筛子过滤，然后把过滤后的渣子

扔掉

 

[sjtusjtu]

6666

 

[892980368]

谢谢分享！

 

[时空飘流]

加酒这个要求，已经被忽略惯了，学习！

 

[伊藤千夜]

前医方剂为何不效，版主有分析过不？

 

[暮年学中医]

谢谢老师，学习了！

 

[唐融儿]

没有中医诊断描述，不利于学习；从药方看，是从肝脾二经论治。