胃病医患多年，久治不愈。麻烦孙洪彪大夫进来看下，谢谢

[xr202099]

本帖最后由 xr202099 于 2013-8-7 20:48 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 男 年龄：22 职业：笔记本硬件工程师 婚否：否
身高 ：170 体重 ：56 胖瘦：微瘦 面色：白
籍贯：江苏 联系:18610016435

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
口干，嗳气，胃胀，胸口堵着气下不去必须，食管反流(西医这么说吧)，嗝气上来才舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
最初是跟别人喝酒当时不会喝，喝吐了。还有次喝葡萄酒喝的最后吐得一塌糊涂差点把胆汁都吐出来。大概有3年多了，后来胃病就接踵而来了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
3年前胃胀，嗳气，去检查过，浅表性胃炎，西医治疗，吃很长时间药，没有治好，时好时坏。估计那是就脾胃虚了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,没什么问题，倒是做肝胆B超的时候查出轻度脂肪肝

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况
我爸以前有过肝炎病，母亲我不怎么清楚，体质也不怎么好，小时候看他刷牙经常恶心，现在胃液不好也有点胀气
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向外向,性急,生气等等.
，浅表性胃炎，不吸烟，不喝酒，。性格内向，暴躁，性急，易怒。多思，忧郁。压力大

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?怕冷，也怕热。怕冷多一些，冬天两只脚非常冷，穿厚了也冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?平时没出汗，动一下，容易出汗
3、头痛,头晕?蹲下站起容易头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便清长。喝水后没一会就想尿了
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量小，喜温，胃胀，口干，喝水一般
7、胸闷,心悸,气短与否?都有
8、耳聋?鼻塞?都没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?睡眠还行，没什么太大心思
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤脸挺白的
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无

湿重，脾阳虚？脾肾阳虚？是否有肝热，肝郁？是否有血瘀？舌头下方的小水泡？请高人帮我诊断下呀





最近情况：现在每天早晨起来嘴里发粘，舌苔发白，一吃东西或者喝水就有气顶着胸口必须要打嗝出来才舒服，然后就一直暖气频频，打嗝出来就会出来舒服但是一会又有了，吃了很多西药都不管用，去医院做了B超胃镜(浅表性胃炎)问题都说不大，不过查出来由轻度脂肪肝，胃不疼，大小便还行。

 

[信兴中]

辩证应为肝胃不和，脾胃虚寒，湿阻气滞，治则应是疏肝和胃，温化寒湿，理气消滞。各位高师，我说对否？

 

[绞尽脑汁]

柴胡桂枝汤证

 

[awu98]

要不要开方试一下，可以加我Q1841351314

 

[xr202099]

都没人来看下，大师啊

 

[刘徒]

刘渡舟前辈经常用泻心汤治疗各种胃病的，你可以看看他的医案。。

 

[156250]

用原始点疗法按揉你的上背部原始点，按后一定要温敷喝姜汤。不懂 看看张钊汉医师的视频，对你会有帮助的。

 

[xr202099]

继续等待孙大夫看看

 

[天外蝉音]

网上买海音砂仁山楂冲剂和佛手片，冲剂治疗胃胀，佛手片解肝胃不和。

 

[中医那些事]

宜半夏泻心汤！但你有往来寒热？心下按之痛吗？

 

[ronger2000]

怪不没人理了，一直说找谁谁，其他医生说了，你不理会。你找的那个大夫看到了都不好理你。

 

[qq2842597110]

我同意3#的观点！！！！！！

 

[源代码]

外台茯苓饮打底 听我的 没有错

 

[第十三刀]

太阳与少阳之色俱见者，其胸必满。病在中也。

 

[江湖文人]

很简单的方法：用开水冲一碗生姜水，姜切成细末最好；冲服金匮肾气丸上午下午各一次.。。