从一例医案对冲脉的思考

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2013-8-5 02:03 编辑

很感谢前两天看了咱们论坛的文章“对冲脉的一些认识”，虽然不很赞同其中一些观点，但是作者对冲脉有关资料的详细罗列和分析，让我对冲脉又有进一步的认识和思考。
昨天来了个病人：一中年女，有静脉曲张家族史，双脚到小腿静脉曲张很厉害，加重两三年，整个足背布满红的紫的小血管，还有蓝的大些的静脉。感觉是冲脉淤了。记得以前看到说冲脉在下出于巨虚上下，还真是在她两腿胫前有条崎岖血管蜿蜒直上到膝盖下就消失了，再问此人去年秋天曾崩漏一个半月，后清宫手术止。我用毫火针速刺局部，放了两处较大的淤血。治后轻松。医嘱是按揉太渊和神门,每穴按50下,每天两次.
我后来就想啊：冲脉的这个“冲”还是很有讲究的。 你看人什么生理病理会有“冲”劲？反正挡不住的有：流清鼻涕，流鼻血，出汗，呕吐，大便，月经出血。精神的冲动要控制也需要很强的抑制力量。估计挡不住都是冲脉出了问题，挡不住硬给憋住出毛病堵的也是在冲脉。
我是个讲求实际的人，就想怎么治呢？综合出上述所列这些问题的脏腑有：大肠，胃，心，肝，肾。从针灸的角度，关于奇经八脉我们有歌诀“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同”。我现在想起以前一针公孙止住我婆婆拉稀不止应该是治了冲脉。所以我想：解冲脉的急得用公孙，内关，开冲脉的淤得用合谷，太冲。中药我用得不多，从这个机理分析：解冲脉急我想用理中或随证考虑，比如上冲的泻心，下冲的补中益气；开冲脉的淤得活血化淤行气。从肝治。
关于冲脉，我觉得和肝经有很多重叠的地方，但还是不能完全等同。比如说太冲虽然在肝经，可是八脉交会穴冲脉是公孙。理解了冲脉的特点，对公孙和内关的主治就比较清楚了。

大家有什么经验和想法？

 

[文子医生]

本帖最后由 文子医生 于 2013-8-5 02:24 编辑

上网查"固冲汤"出自张锡纯的<医学衷中参西录>.看来张同志确实对血脉冲脉有相当深的研究,以前忽视了.看完内经,下本书该看<医学衷中参西录>.

 

[celeronmax]

文子老师，我短您了，麻烦你帮忙想个办法好吗？

 

[文子医生]

有人说冲脉和肝经是一回事，我仔细再分析一下，应该完全不是一回事：
1，肝经是到巅顶，冲脉到口唇。
2，肝经和冲脉的循行线有相交，但不同，冲脉似乎跟胃经(从气街往下)和胃经络脉(到颃颡)更近些。在腹里和肾有交，到内踝下又和肾经在一起，似乎最后才到足大指间和肝经会合。上渗诸阳，下渗三阴。。这功能肝经是没法比的。
3，冲脉是十二经气血之海，肝主藏血行气，也许这是为什么它们两个联系密切的原因。
4，冲脉起于胞中，是从胞里出来的，肝经是从外面来的，“绕阴器，抵小腹”进没进胞中没说，估计也就是绕着走的。就其对月经的影响应该也是不一样的。
5，肝经虽然“是动则病腰痛不可俯仰。”循行里没有讲肝经到后脊，我猜一是肝经在腹内是有点从前往后斜着，而且经别和少阳合，所以受邪后肿起使腰不能前后俯仰。但是冲脉就是上循背里。这肯定痛得不一样。
6， 肝经左右两条对称上行，冲脉在腹部前面后面是在背里，前面“其浮而外者，循腹右上行“，都是一支。

 

[三先生]

有人说冲脉和肝经是一回事，我仔细再分析一下，应该完全不是一回事：
1，肝经是到巅顶，冲脉到口唇。
2，

咋觉得跟体内的动静脉大血管相关呢？

 

[文子医生]

咋觉得跟体内的动静脉大血管相关呢？

我也觉得是，不过没有根据。