原创首发 大黄治高血压案

[杏林一翁]

本帖最后由 杏林一翁 于 2013-8-4 01:22 编辑

刘某，男，四十九岁，司机，自述有高血压病，常服西药降压片等血压亦然降不正常，头痛，便秘，血压测得168mmHg/93mmHg，口臭，舌苔黄腻，脉洪而有力(近弦)，因要出车，不方便喝汤药，便用生大黄与白矾3:1量共为细末，入胶囊，早晚服6~9g，以大便微溏为准！周余后复来诊，头疼便秘口臭已消除，血压测得142mmHg/88mmHg，效不更方，原方续服！

 

[杏林一翁]

已嘱其停服西药！

 

[tcmwinwin]

好方, 通腑泻热,其病自去.

但是病人体质必须是强壮才行,否则"英雄禁不起三泊屎"

本例脉证是洪而有力,所以大黄有效.

比较奇怪一点,楼主方很多都是很小的,岂不是收入会有问题?毕竟生存是每个人首先的考虑因素

 

[杏林一翁]

tcmwinwin 发表于 2013-8-4 07:36
好方, 通腑泻热,其病自去.

但是病人体质必须是强壮才行,否则"英雄禁不起三泊屎"

呵呵……一天收入几十百把元，吃穿已足矣！余父时代常常义诊免医药费，顶多有时收几块钱！

 

[绞尽脑汁]

大柴胡汤证。但不如此单方更好，

 

[杏林一翁]

绞尽脑汁 发表于 2013-8-4 09:00
大柴胡汤证。但不如此单方更好，

唉！木办法的办法！幸有疗效！

 

[mylin]

经常来这里学习，谢谢

 

[伊藤千夜]

从师傅这里真是学了不少东西。常用小方以出奇效，足可见师傅对药性的了解。

 

[杏林一翁]

伊藤千夜 发表于 2013-8-5 16:23
从师傅这里真是学了不少东西。常用小方以出奇效，足可见师傅对药性的了解。

伊藤先生过誉了！民间土郎中，没办法，只能用这样的小方！

 

[堂仔]

伊藤先生过誉了！民间土郎中，没办法，只能用这样的小方！

老师有一事请教，中风脑出血后，经抢救苏醒现在四肢能动但不能控制，便秘，口臭，耍用开塞路，有高血压，能否用上方解决便秘！现在已回家！

 

[sujianren1]

杏林一翁 发表于 2013-8-4 07:54 呵呵……一天收入几十百把元，吃穿已足矣！余父时代常常义诊免医药费，顶多有时收几块钱！

一翁老师的医德很好！我这边以前也有个老先生只看病开单，不卖药，每单也就收一块或几毛钱。

 

[杏林一翁]

sujianren1 发表于 2013-10-28 21:43
一翁老师的医德很好！我这边以前也有个老先生只看病开单，不卖药，每单也就收一块或几毛钱。

呵呵！乡里乡亲！民间土郎中大多如是！习惯！

 

[杏林一翁]

堂仔 发表于 2013-10-28 20:51
老师有一事请教，中风脑出血后，经抢救苏醒现在四肢能动但不能控制，便秘，口臭，耍用开塞路，有高血压，

看是否实证，实证可用！津亏可用玄参玉竹类！

 

[不杀生]

民间土郎中，没办法，只能用这样的小方

 

[杏林一翁]

不杀生 发表于 2014-1-26 19:08
民间土郎中，没办法，只能用这样的小方

实情！

 

[周正明]

中医用大黄非常重视舌苔。《伤寒论》承气汤证有“口干燥”、“口燥咽干”，大陷胸汤证有“舌上燥而渴”，以及《金匮要略》有“舌黄未去者，下之黄自去”的记载，可见张仲景使用大黄的舌象是口燥舌黄。明代温病大家吴有性，用大黄量大次频，往往一下再下，以祛邪务尽。其诊舌是十分重视的，适用大黄的舌苔多呈黄苔，或黄腻苔，或焦黄苔。叶天士提出“或黄苔或如沉香色或灰黄色或中有断纹”者均可用大黄。吴瑭提出脉象沉数有力，也为应用大黄之指征。

 

[周正明]

大黄功效卓著，用之中的，每获捷效，然性味苦寒，沉降而峻猛，用之不慎又每易伤正。归纳起来，以下5种情况大黄禁用：1.太阳病禁用：病在表，因势利导，当发汗祛邪，误用大黄，引邪内陷，必生变症。但表证兼里实者例外。2.少阳病禁用：邪在少阳，法当和解。但少阳病兼里实证，可用大黄。3.呕吐禁用：吐虽为病态，但有时是正气祛邪于上的表现，亦当因势利导，应用催吐剂，使“病在上者，因而越之”，绝不可用大黄。但呕吐因胃火肠实者可用大黄。4.虚寒证禁用：虚寒证候，脏气虚衰，阴寒内盛，不耐攻伐，故不可用大黄。但虚中夹实，寒实内结者，虚则当补，寒则当温，结实者当攻，数法结合，灵活变通，又当采用大黄。5.津伤血虚证禁用：虚者补之，实者泻之，百病皆然，故津血虚损，大法当补，误用大黄，使虚者更虚，医之过也。若津伤血枯不能濡润，肠腑不通，大便不行，虽应“增水行舟”以治本，亦可稍通腑气以治标，故生津养血方可少佐大黄。 慎 慎 慎 慎 慎慎 慎 慎 慎 慎

 

[淡世闲人云中客]

周正明：大黄功效卓著，用之中的，每获捷效，然性味苦寒，沉降而峻猛，用之不慎又每易伤正。

 

[杏林一翁]

中医用大黄非常重视舌苔。《伤寒论》承气汤证有“口干燥”、“口燥咽干”，大陷胸汤证有“舌上燥而渴”，以

先生说的是！

 

[梦幻人生]

药简效宏！是一翁老师的风格！