- 注册
- 2008/05/06
- 帖子
- 2827
- 获得点赞
- 32
- 声望
- 38
六月十九日;我刚从滇中回到曲靖在新知书城看书收到好友电话说:亲属叶XX因头痛剧烈撞墙;由于好几天了没办法---让我去救急;我没多想就答应了;
六月二十日晚;天阴小雨;到达宣威市马家山福临街xx号;
其亲属说;叶因头痛剧烈撞墙数次;时而自言自语;24小时不寐;惊恐,总担心有人要害他。因我不在曲靖而经曲靖市第X医院西医诊断;给予镇静安神药治疗后效差,仍然撞墙数次,惊恐,服西药后能睡一个多小时;睡醒后依然撞墙恐惧,弄得两家人食卧不安(因不便叶家人寄住在宣威亲属赵先生家)。原计划把叶送交宣威精神病医院;但总是不放心才邀请我救治。这是头疼病吗?当然不是---既来之,则治之;打消了我第二天回曲靖的计划。
经查:叶;男;55A。农民,瘦;惊恐;不寐无神;面黄;自诉头晕,心跳过速心慌;撞墙清醒之后则不知其举,便密5天,口不渴,舌苔黄腻,六脉洪大;手烫有湿汗。偶嘱咐:先停复西药;中药治疗。让明早去宣威红十字会医院做血常规检查。
初期辨证:癫狂证;阳明俯实,心火上扰;
治 则:通腑泻火,镇静安神;醒脑开窍
方 药:白虎汤加减
生石膏(先煎)知母 木通 生地 首乌 白芍 桑葚 枣仁 柏子仁 夜交腾 滋石 鸡血藤 桑寄生 等让叶家其自行购药;交代
当晚煎药服至叶腹泻为止。煮粥待其腹泻后食之。
六月二十一日上午;阴;我到宣威新知书城看书,接到赵先生电话说;
叶又犯病了;我忙过去一看,原来昨晚叶服药后;大便通了未食粥,睡眠两小时左右,在做完检查后吃早点时狂证发作(处于欲发而未能完全发作),随后立马把叶送回赵先生家;经查:舌苔红,脉仍洪;头晕心慌但手已经不象20日那样烫和汗湿,证明昨天用药符证,病已减轻,效不更方;继续应用昨日之法;按昨日之方药加减稍做调整;
方 药:生石膏(先煎)知母 木通 生地 首乌 白芍 桑葚 枣仁 柏子仁 夜交腾 滋石 鸡血藤 桑寄生等
六月二十二日;阴晴不定;
叶昨晚睡眠约两小时左右,但狂证未发作,今天原本要吃到今天上午的中药叶怎么也不愿吃了;吃饭时见他一脸怪笑,饭后再查:脉仍洪大,舌苔黑,下肢凉,自叶便密后口不渴;很少饮水更不饮冷水,再忆20日检查时的天气冷,这是真寒假热证;
治法:阴中求阳;化痰安神
于是更方为;
熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星叶服药后;出了一身大汉,汗后呼呼大睡近四小时;
六月二十三日,阴转晴,
叶家人说;昨晚服药后有半夜时间睡的的很好,半夜时间没睡好,这是一个进步,但中午时分;叶却不吃药;不吃饭了;原来叶完全清醒了;开始想问题了;露出他生病的根源了;叶本来胆小怕事,以前受过惊吓,性格内向,平时最怕麻烦他
人,现在完全明白他是怎么回事;开始对抗大家给他的关心了,效不更方;
继续阴中求阳;化痰安神,滋补肝肾
方药:熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等;
下午赵先生带叶出去活动,居然叶在外面玩的时候还能和大家打扑克牌,听赵先生说他打的还很漂亮;回赵先生家后偶问:为什么拒药拒食;答:听说药里有附子,附子有毒怕中毒;在亲属家时间长了不好意思就没吃饭了;心结终于打开了!不撞墙;心不慌,能睡眠,
头不晕,不恐惧--病好大半了!
六月二十四日;阴小雨。
随着叶病情的好转大家轻松了很多,叶开始在赵先生家坐不住了因为他是经常忙碌的人,一下子闲不不住。让他快些完全好起来;我也好走路;
继续阴中求阳;化痰安神,滋补肝肾
熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;
枸杞等加减
六月二十五日;阴小雨。叶继续好转。我加重药力
丹参 山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等加减
这天叶家附近的亲属来赵先生家看他;其中一人用看大熊猫的眼神盯着叶看,叶有些不自在了。不知道由谁提出打扑克牌;叶把牌出得头头是道,张张有序;把那看国宝的眼神弄得目瞪口呆,对待病人需要关爱;不需要那种看新鲜看笑话的眼神。
六月二十六日 ,阴转晴,今天该给叶做检查了;继续加重药力
丹参 山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等加减
饭后;叶服药后;我们一同四人先到宣威是中医院做,心电图和多谱勒;由于该院没有脑电图。又到人民医院再做脑电图;
查心电图;OK
脑电图:OK
多谱勒:颈动脉供血不足,
治疗成功:
另处一方交代其继续服药一个月,以图巩固疗效。
21:35打道回府!
六月二十日晚;天阴小雨;到达宣威市马家山福临街xx号;
其亲属说;叶因头痛剧烈撞墙数次;时而自言自语;24小时不寐;惊恐,总担心有人要害他。因我不在曲靖而经曲靖市第X医院西医诊断;给予镇静安神药治疗后效差,仍然撞墙数次,惊恐,服西药后能睡一个多小时;睡醒后依然撞墙恐惧,弄得两家人食卧不安(因不便叶家人寄住在宣威亲属赵先生家)。原计划把叶送交宣威精神病医院;但总是不放心才邀请我救治。这是头疼病吗?当然不是---既来之,则治之;打消了我第二天回曲靖的计划。
经查:叶;男;55A。农民,瘦;惊恐;不寐无神;面黄;自诉头晕,心跳过速心慌;撞墙清醒之后则不知其举,便密5天,口不渴,舌苔黄腻,六脉洪大;手烫有湿汗。偶嘱咐:先停复西药;中药治疗。让明早去宣威红十字会医院做血常规检查。
初期辨证:癫狂证;阳明俯实,心火上扰;
治 则:通腑泻火,镇静安神;醒脑开窍
方 药:白虎汤加减
生石膏(先煎)知母 木通 生地 首乌 白芍 桑葚 枣仁 柏子仁 夜交腾 滋石 鸡血藤 桑寄生 等让叶家其自行购药;交代
当晚煎药服至叶腹泻为止。煮粥待其腹泻后食之。
六月二十一日上午;阴;我到宣威新知书城看书,接到赵先生电话说;
叶又犯病了;我忙过去一看,原来昨晚叶服药后;大便通了未食粥,睡眠两小时左右,在做完检查后吃早点时狂证发作(处于欲发而未能完全发作),随后立马把叶送回赵先生家;经查:舌苔红,脉仍洪;头晕心慌但手已经不象20日那样烫和汗湿,证明昨天用药符证,病已减轻,效不更方;继续应用昨日之法;按昨日之方药加减稍做调整;
方 药:生石膏(先煎)知母 木通 生地 首乌 白芍 桑葚 枣仁 柏子仁 夜交腾 滋石 鸡血藤 桑寄生等
六月二十二日;阴晴不定;
叶昨晚睡眠约两小时左右,但狂证未发作,今天原本要吃到今天上午的中药叶怎么也不愿吃了;吃饭时见他一脸怪笑,饭后再查:脉仍洪大,舌苔黑,下肢凉,自叶便密后口不渴;很少饮水更不饮冷水,再忆20日检查时的天气冷,这是真寒假热证;
治法:阴中求阳;化痰安神
于是更方为;
熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星叶服药后;出了一身大汉,汗后呼呼大睡近四小时;
六月二十三日,阴转晴,
叶家人说;昨晚服药后有半夜时间睡的的很好,半夜时间没睡好,这是一个进步,但中午时分;叶却不吃药;不吃饭了;原来叶完全清醒了;开始想问题了;露出他生病的根源了;叶本来胆小怕事,以前受过惊吓,性格内向,平时最怕麻烦他
人,现在完全明白他是怎么回事;开始对抗大家给他的关心了,效不更方;
继续阴中求阳;化痰安神,滋补肝肾
方药:熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等;
下午赵先生带叶出去活动,居然叶在外面玩的时候还能和大家打扑克牌,听赵先生说他打的还很漂亮;回赵先生家后偶问:为什么拒药拒食;答:听说药里有附子,附子有毒怕中毒;在亲属家时间长了不好意思就没吃饭了;心结终于打开了!不撞墙;心不慌,能睡眠,
头不晕,不恐惧--病好大半了!
六月二十四日;阴小雨。
随着叶病情的好转大家轻松了很多,叶开始在赵先生家坐不住了因为他是经常忙碌的人,一下子闲不不住。让他快些完全好起来;我也好走路;
继续阴中求阳;化痰安神,滋补肝肾
熟地;山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;
枸杞等加减
六月二十五日;阴小雨。叶继续好转。我加重药力
丹参 山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等加减
这天叶家附近的亲属来赵先生家看他;其中一人用看大熊猫的眼神盯着叶看,叶有些不自在了。不知道由谁提出打扑克牌;叶把牌出得头头是道,张张有序;把那看国宝的眼神弄得目瞪口呆,对待病人需要关爱;不需要那种看新鲜看笑话的眼神。
六月二十六日 ,阴转晴,今天该给叶做检查了;继续加重药力
丹参 山茱萸;山药;茯苓;丹皮;泽泻;肉桂(后下),附子(先煎);枣仁,远志;柏子仁,半夏,胆南星;杜仲;枸杞等加减
饭后;叶服药后;我们一同四人先到宣威是中医院做,心电图和多谱勒;由于该院没有脑电图。又到人民医院再做脑电图;
查心电图;OK
脑电图:OK
多谱勒:颈动脉供血不足,
治疗成功:
另处一方交代其继续服药一个月,以图巩固疗效。
21:35打道回府!