- 注册
- 2011/03/19
- 帖子
- 33
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
(辽宁省锦州市古塔区中医院121000)张雷
阴汗是指外生殖器及周围(包括大腿内侧近腹阴处)部位经常汗多，且汗味多臊臭的病证。《张氏医通·汗》 ：“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。” 故治宜清热燥湿法。自拟基本方由三味阴汗汤，药物为黄柏15g、苍术15g、萆薢15g。而阴汗多责之于肝、肾。若五心烦热、阴囊、会阴灼热、脉细数之肾阴虚热，合用知柏地黄汤；若阴囊红肿热痒、口苦，脉数之肝胆湿热，合用龙胆泻肝汤；若肛门下坠、气短乏力、脉细弱之中气下陷，合用补中益气汤。此外，《杂病源流犀烛》卷七：“有阴囊 汗者，则为肾虚阳衰”不属本方治疗范围。
病案1：刘某，男，33岁，初诊日期 ：2011 年12月13日。主诉：阴囊潮湿3年余。现病史：患者自述年青时每日饮酒，经常去风月场所，甚则通宵达旦。近3年阴囊潮湿，气味臊臭，某某医院，西医按炎症治疗治疗效果不明显，经介绍求诊于我。刻诊：阴囊潮湿，五心烦热、阴囊、会阴灼热、小便黄，舌质红苔薄，脉细数。辩证：肾阴虚热之阴汗。方药：萆薢15g、苍术15g、黄柏10g、知母10g、熟地20g、山药15g、山茱萸15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓15g、白芍15g。每剂服2次。14剂后, 阴囊潮湿悉除。
按语：《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。” 知柏地黄汤加白芍柔肝。
病案2：张某，男，27岁，初诊日期 ：2012 年9月1日。主诉：阴汗阴痒3周余。现病史：患者阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热，舌质红苔黄，脉数。辩证：肝胆湿热之阴汗。方药：黄柏10g、苍术15g、萆薢15g、龙胆草10g、柴胡10g、黄芩15g、栀子10g、当归10g、生地15g、泽泻20g、苦参15g、车前子30g。每剂服2次。3剂后, 阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热均好转，龙胆泻肝丸善后1周，病愈。
病案3：田某，男，33岁，初诊日期 ：2012 年5月11日。主诉：阴汗乏力3年余。现病史：患者阴囊潮湿，肛周多汗，肛门坠胀、气短乏力，纳呆消瘦，小便黄，胃下垂病史，舌质红苔薄，脉细弱。辩证：中气下陷夹湿热之阴汗。方药：黄芪30g、党参30g、白术15g、陈皮10g、当归10g、升麻10g、柴胡10g、黄柏10g、苍术15g、萆薢15g。每剂服2次。7剂后, 阴汗乏力，肛门坠胀均减轻。患者不愿服汤药，用补中益气丸合三妙丸，继续治疗3周，阴囊潮湿消失。
阴汗是指外生殖器及周围(包括大腿内侧近腹阴处)部位经常汗多，且汗味多臊臭的病证。《张氏医通·汗》 ：“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。” 故治宜清热燥湿法。自拟基本方由三味阴汗汤，药物为黄柏15g、苍术15g、萆薢15g。而阴汗多责之于肝、肾。若五心烦热、阴囊、会阴灼热、脉细数之肾阴虚热，合用知柏地黄汤；若阴囊红肿热痒、口苦，脉数之肝胆湿热，合用龙胆泻肝汤；若肛门下坠、气短乏力、脉细弱之中气下陷，合用补中益气汤。此外，《杂病源流犀烛》卷七：“有阴囊 汗者，则为肾虚阳衰”不属本方治疗范围。
病案1：刘某，男，33岁，初诊日期 ：2011 年12月13日。主诉：阴囊潮湿3年余。现病史：患者自述年青时每日饮酒，经常去风月场所，甚则通宵达旦。近3年阴囊潮湿，气味臊臭，某某医院，西医按炎症治疗治疗效果不明显，经介绍求诊于我。刻诊：阴囊潮湿，五心烦热、阴囊、会阴灼热、小便黄，舌质红苔薄，脉细数。辩证：肾阴虚热之阴汗。方药：萆薢15g、苍术15g、黄柏10g、知母10g、熟地20g、山药15g、山茱萸15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓15g、白芍15g。每剂服2次。14剂后, 阴囊潮湿悉除。
按语：《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。” 知柏地黄汤加白芍柔肝。
病案2：张某，男，27岁，初诊日期 ：2012 年9月1日。主诉：阴汗阴痒3周余。现病史：患者阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热，舌质红苔黄，脉数。辩证：肝胆湿热之阴汗。方药：黄柏10g、苍术15g、萆薢15g、龙胆草10g、柴胡10g、黄芩15g、栀子10g、当归10g、生地15g、泽泻20g、苦参15g、车前子30g。每剂服2次。3剂后, 阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热均好转，龙胆泻肝丸善后1周，病愈。
病案3：田某，男，33岁，初诊日期 ：2012 年5月11日。主诉：阴汗乏力3年余。现病史：患者阴囊潮湿，肛周多汗，肛门坠胀、气短乏力，纳呆消瘦，小便黄，胃下垂病史，舌质红苔薄，脉细弱。辩证：中气下陷夹湿热之阴汗。方药：黄芪30g、党参30g、白术15g、陈皮10g、当归10g、升麻10g、柴胡10g、黄柏10g、苍术15g、萆薢15g。每剂服2次。7剂后, 阴汗乏力，肛门坠胀均减轻。患者不愿服汤药，用补中益气丸合三妙丸，继续治疗3周，阴囊潮湿消失。
