医案两则

[灵感仰]

我妈十几年的老胃病，昨晚说胃疼，反酸，让她买败酱草泡水喝，两杯下肚，不反酸了，胃里也不疼了，凌晨又疼了一阵，我爸给泡上水，也没喝就睡着了，今早起来也没疼

这两天治疗一个非霍奇金淋巴瘤的，中药吃了两付，原来的口苦，恶心，不想吃饭，腹泻，肚子里难受，小便不利，舌苔白厚，肝大，都明显好转了，用的小柴胡，理中，五苓散，连翘，鳖甲，牡蛎，乌梅，桃仁

 

[tange0099]

请教：
1)每付药，把 小柴胡，理中，五苓散，连翘，鳖甲，牡蛎，乌梅，桃仁 都用上去了？ 药味是不是太杂了？互相牵制？
2)为何用 连翘，鳖甲，牡蛎，乌梅，桃仁?
连翘，清热，难道是阳证？
用鳖甲、牡蛎，主要在 攻坚？
用乌梅，除恶肉？酸能敛邪，这里用乌梅，我不理解。盼君详解。
用桃仁，在于化去淤血？
盼君详解。
祝好！

 

[灵感仰]

请教：
1)每付药，把 小柴胡，理中，五苓散，连翘，鳖甲，牡蛎，乌梅，桃仁 都用上去了？ 药味是不是太杂

合方药味杂，牵制之类的，以前也考虑过，没想明白，看很多人都合方用，自己也就合方了
连翘，通透十二经，皇汉医学里还说连翘可以加入一切治呕吐方内
鳖甲，牡蛎确实是软坚
乌梅这个吧，能止泻，还有肝欲散，以酸泻之
桃仁治疗肝硬化效果比较好，这是论坛里古道瘦马的文章，你可以找出来看看

 

[tange0099]

请教2：

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果？ 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述？ 淋巴瘤转移到肝？

2)连翘，鳖甲，牡蛎，乌梅，桃仁，这几味药的具体剂量，可写出来参考下吗？

3)建中、五苓散、小柴胡，都是原方原剂量？有微调？

4)按照 绞尽脑汁 先生的看法，淋巴瘤是 三经(太阴、少阳、阳明)同病。
这里有没有可能是厥阴病？ 厥阴病里，也有小便不利的描述，记得是柴胡桂枝干姜汤。 但如果是火郁，用上桂枝、干姜又不合适。

5)用 建中，主要是想除去痰湿之源？

祝好！

 

[灵感仰]

请教2：

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果？ 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述？

理中，不是建中，肝大不知道是什么做出来的，网诊的，我也没问，舌苔白厚是应用干姜的指征，方子药量没什么特殊的，就是15g左右，其实这个方子已经包括柴桂姜了，病人没有口渴，没有栝楼根

 

[灵感仰]

请教2：

1)你这里“肝大”是ct照出来的结果？ 医院给的诊断有没有诸如“左右肝边缘有结节”之类的描述？

肝大也可以摸出来，当时也考虑过厥阴病，但是对厥阴病实在是没什么认识