决定顺产的4大因素

[董兴辉]

一般来讲，决定生产难易程度有四大因素：
因素一：骨盆
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨所组成。依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：女式，即圆形或横卵圆形；男式，即心脏型或楔型；类人猿式，即长前后卵形；扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。
因素二：胎儿
胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上，会增加难产的几率。此外，太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。
因素三：子宫的收缩力
到了分娩时，子宫开始有规律的收缩，最初是每隔20~30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖宫产。
因素四：心理因素
虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。情绪紧张引起交感神经-肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响生产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。(苏湖)