“大便燥”与“羊屎粒子”

[linqibing]

“大便燥”方是大承气汤的主证，“燥屎”指的是大便成球，而不是成条，所以才叫“燥屎五六枚也。”它反映了燥热灼津，糟粕凝结，形同羊屎，嵌顿于肠而不得排出体外。
突然想起，“羊屎粒子”，羊拉出的粪便，而对于羊来说，正常，而对于人来说，就不正常了，何解？

 

[山外有山]

便坚根原
便坚者，手足阳明之病也。手阳明以燥金主令，足阳明从燥金化气，故手足
阳明，其气皆燥。然手阳明，燥金也，戊土从令而化燥；足太阴，湿土也，辛金
从令而化湿。土湿者，能化戊土而为湿，不能变庚金之燥；金燥者，能化辛金而
为燥，不能变己土之湿。以从令者易化，而主令者难变也。故伤寒阳明之便结，
肠胃之燥者也；反胃噎膈之便结，胃湿而肠燥者也。伤寒阳明之便结，肠胃之热
燥者也；反胃噎膈之便结，胃之寒湿，而肠之寒燥者也。
以阳主开，阴主阖，阳盛则隧窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结。凡粪
若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，
疏泄之权，则在乙木。阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行。大
肠以燥金之府，闭涩不开，是以糟粕零下而不粘联，道路梗阻而不滑利，积日延
久，约而为丸。其色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。此证仲景谓之脾约，脾约
者，阳衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠也。误用清润之剂，
脾阳愈败，则祸变生矣。

 

[法必仲景]

这是因为大承气汤证病人的燥屎，不是干燥的粪便，而是病理产物。

 

[法必仲景]

有事病人腹泻水样便也可能为大承气汤证，不能以便秘来作为是否使用大承气汤的唯一标准。

 

[柴胡76]

反雏动物有两个胃，禽类没有小便。此乃正常的生理现像，。